Гестационный сахарный диабет: причины и последствия

Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это транзиторное нарушение толерантности к глюкозе различной степени тяжести с первым проявлением во время беременности. Он развивается, как правило, при сроке беременности 24-28 недель и прекращается с ее завершением.
⠀
✴ ГСД характеризуется гипергликемией, впервые выявленной во время беременности, но не соответствующей критериям «манифестного» (настоящего) сахарного диабета.
⠀
Во время беременности с каждым днем нарастает инсулинорезистентность, которая является основной причиной развития ГСД. Главную роль в этом процессе играют фетоплацентарные гормоны (плацентарный лактоген и прогестерон) и гормоны матери (кортизол, эстрогены, пролактин), концентрация которых в крови также возрастает с увеличением сроков беременности.
⠀
Данный процесс компенсируется повышенной продукцией и снижением клиренса эндогенного инсулина матери. Инсулинорезистентность усугубляется увеличением калорийности принимаемой матерью пищи, снижением физической активности, а также прибавкой веса.
⠀
При наследственной предрасположенности к СД 2-го типа и ожирению, секреция инсулина становится недостаточной для преодоления инсулинорезистентности, что приводит к появлению гипергликемии.
⠀
Принимая во внимание большое патогенетическое сходство ГСД и СД 2-го типа, есть все основания рассматривать ГСД как типичное мультифакторное заболевание, в развитии которого принимают участие многочисленные генетические и эпигенетические факторы.
⠀
Результаты многоцентрового исследования НАРО продемонстрировали взаимосвязь между уровнем гликемии у матери и неблагоприятными исходами беременности как для матери, так и для плода.
⠀
Продолжение в карусели➡