🤐РВОТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ: АДАПТАЦИЯ ИЛИ ПАТОЛОГИЯ?
⠀
Тошнота со рвотой или без неё характерна для раннего периода беременности. Тошнота отмечается у 50-90% беременных. Чаще встречается у беременных, имеющих плод женского пола.
⠀
Причины и развитие данного состояния до сих пор являются предметом обсуждения.
⠀
Это может быть проявлением гормональной перестройки (синтез ХГЧ, эстрадиола и прогестерона), расстройств ЖКТ в сочетании с психосоциальными факторами.
⠀
Интересна еще одна теория.
⠀
Она предполагает, что тошнота и рвота беременных — это эволюционная адаптация к потенциально опасным продуктам, являющаяся защитной реакцией от вредных субстанций, содержащихся в пище, таких как микроорганизмы в мясных продуктах и токсины в растениях.
⠀
Она подтверждается значительно меньшим числом выкидышей и мертворождаемости у женщин с тошнотой в ранний период беременности.
⠀
Рвоту беременных нужно дифференировать от заболеваний ЖКТ, эндокринной, мочевой и нервной системы, а также аллергических реакций (в т.ч. на пищевые продукты и производственные факторы) и реакции на лекарства.
⠀
Тяжелая рвота у беременных может сопровождаться угрозой прерывания беременности (отслойкой хориона или плаценты, повышенным риском преждевременных родов), развитием многих осложнений.
⠀
⚠️Если рвота продолжается во ІІ и ІІІ триместре, это уже не физиология и не адаптация, а проявление других заболеваний: 🔺гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
🔺гастрита
🔺язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
🔺панкреатита
🔺холецистита
🔺гепатита
🔺аппендицита
🔺инфекций мочевыводящей системы
🔺надпочечниковой недостаточности
🔺осложнений беременности: преэклампсии, многоводия
⠀
‼️Тяжелая или длительная рвота при беременности негативно сказывается не только на здоровье матери, но и на здоровье плода.
⠀
Большое популяционное когортное исследование в Швеции за 12 лет (1997–2009), в котором приняли участие более 1 млн беременных с чрезмерной рвотой, показало, что при поступлении в 2-м триместре более чем в 2 раза увеличивается риск тяжелой преэклампсии, в 3 раза — риск отслойки плаценты и на 39% — риск рождения плода с экстремально низкой массой тела, повышение риска врожденных пороков развития плода.
⠀
По данным литературы, снижение чувствительности к инсулину и увеличение исходных уровней кортизола у детей, рожденных от матерей с рвотой беременных тяжелой степени, может быть причиной развития у них сахарного диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний в более зрелом возрасте.
⠀
Исходы чрезмерной рвоты беременных для матери и плода разместила в карусели ➡️
⠀
Был ли у вас так называемый токсикоз во время беременности? Прошел ли он во 2-м триместре или сопровождал вас весь период?