Как избежать разрывов в родах

✂️ Как избежать эпизиотомии и разрывов?

1. Питание. Достаточное количество белка и жиров в рационе.
- Белок - строительный материал всех клеток в организме.
- Жиры (в особенности животные), а именно холестерин - важный компонент стенки клетки, обеспечивающий её прочность.

Соответственно, чтобы ткани были эластичные и при этом прочные, они должны быть «напитаны» всем необходимым для этого. И белки, и жиры нужно принимать ВНУТРЬ. Местное промасливание тканей погоды не сделает, потому что жиры переносятся к клетке как раз в связке с молекулами белка. А всасываются и те и другие ребята из кишечника.

Нормы по белкам и жирам в беременность:
- Белок - 1,5-2 гр/кг веса в сутки
- Жиры - 1,1-1,3 гр/кг веса в сутки (животные и растительные 50/50)

2. Достаточное количество воды. ВОДЫ. Компоты, чаи, молоко, соки, морсы - мимо.
Вода - это жизнь. Это универсальный растворитель. Это то, что помогает функционировать всем органам и системам в нашем организме.
Цветы из/за недостатка воды начинают увядать. Мы тоже увядаем (в т.ч. ткани нашей промежности), но поскольку у нас всё работает несколько сложнее, то в начале организм постарается удержать ту воду, что у в нас уже есть (привет, отёки).

Норма 30-35 мл на кг веса. А для беременной женщины от 35 мл, потому что у неё увеличивается объём циркулирующей крови на 30-40% + воды 1-1,5 литра.

Если вы пьёте воды пару стаканов в день от силы, то количество нужно увеличивать мееееедленоо и бережно, приучая организм к тому, что его «засушливые» времена подходят к концу. И чтобы организм расслабился и начал вам доверять в вопросе питья😅, пройдёт не день и не неделя. Каждый день добавляем по 1-2 глотка к выпиваемому объёму воды, не больше. Иначе отёки могут усилиться с непривычки.

Первые два стакана в идеале выпивать натощак (не бахать сразу два, а сделать между ними перерыв: например, 1 сразу после сна, второй через минут 20-30, потом завтрак ещё через минут 20-30), остальное - в течение дня в промежутках между приёмами пищи.

Вода в идеале должна быть горячеватой.

3. Расслабление мышц промежности.

Помимо эластичности кожи нам важно добиться эластичности мышц тазового дна (МТД). Потому что если они напряжены, спазмированы, зажаты, то они просто не будут «пропускать» головку ребёнка дальше… И здесь два варианта: либо этот мешающий барьер решит убрать врач✂️ Либо в очередную потугу мышцы лопнут вслед за кожей.

И теперь, думаю, вы понимаете, что даже если «промасливанием» можно постараться «увлажнить» кожу местно, то с мышцами этот фокус не сработает - там иные механизмы…

И здесь на помощь приходят два варианта:

А) Массаж промежности - он призван работать именно с МТД путём оттягивания стенок влагалища в разные стороны и разминаниями между пальцами мышц, которые получилось захватить.

Б) В качестве альтернативы массажу я предлагаю вариант прокатывать МТД… теннисным мячом или массажным мячом для МФР. Главное, он должен быть гладким, без и не очень большого размера (не больше указанных вариантов).

Суть в следующем:

Берёте стул с твёрдой силушкой, кладёте этот мяч и садитесь на него промежностью. И максимально стараемся расслабиться там, чтобы мяч прямо погрузился в ткани.

Если МТД напряжены и спазмированы, это может быть неприятно и даже больно. Так что сидим и привыкаем.

Как только подпривыкли, начинаем прокатывать мяч вперёд-назад, влево вправо, двигая своим тазом.

Мяч должен прокатывать всю «мягкую) область.

Её границы - от нижнего края лобковых костей до копчика, а с боков - седалищные кости (см.картинку).

Осторожно, к промежности может начать приливать кровь, и вам может срочно захотеться секса🤪

❓Почему не подходит Кегель? Потому что нам важно не накачать МТД, а максимально их расслабить.

4. Для не ленивых можно также заниматься проработкой МТД, например, есть классная книга "Женский таз - Анатомия и упражнения", Бландин Кале-Жермен, оттуда можно выполнять упражнения👌🏻

5. На потугах очень важно вовремя остановиться.

Самый большой риск порваться наступает, когда прорезается головка малыша.
Тогда же вы можете услышать от акушерки «не тужься!».

В этот момент кожа и мышцы промежности начинают постепенно натягиваться на головку, проходят саааамую её широкую часть и соскальзывают на шею.

Вот в этот момент сильнейшего натяжения женщина чувствует адское жжение. Будто ей к промежности поднесли горящую спичку.

И как только вы начинаете чувствовать такое, ваша задача прекращать все усилия и начинать дышать собачкой. Это дыхание поверхностное, в нём никак не участвуют мышцы пресса, при этом оно помогает насытиться кислородом крови, а соответсвенно и тканям и дать им время адаптироваться к натяжению и сделать свою работу.

Да, все эти рекомендации не абсолютный гарант, что вы 100% избежите разрывов или эпизио, но шансы на целую промежность значительно повысите☺️

И кстати, если у вас уже были разрывы или эпизио, вы всё равно имеете все шансы в следующий раз родить с целой промежностью (знаю не понаслышке)🙏🏻

6. Не бойтесь обкакаться в родах (не зажимайте промежность). Это чуть ли не единственный раз в вашей сознательной жизни, когда вы можете себе позволить легально обоср@ться, и вам за это ничего не будет😂 Так что расслабляем свои попы😁❤️

Хотела написать коротко, но опять не вышло🥲

Было полезно? Делитесь, получилось ли у вас избежать эпизио или разрывов?

Пы.сы. Вспомнила про ещё одно дополнение:
В целом когда вытуживаете ребёнка, в конце потуги не выдыхайте резко, а выдыхайте меееееедленоо и потихоньку. Так головка ребёнка будет меньше ходить туда-сюда во влагалище, и у врача будет меньше повода желать «чикнуть» промежность.

Эпизио производит врач, зашивает тоже он. Заранее согласие на эпизио не подписывается, так что как правило женщина узнаёт о нём уже в родах и чаще уже по факту сделанного.