Что такое кольпоскопия и как она помогает в диагностике РШМ?
⚡️КОЛЬПОСКОПИЯ — ЭКСПЕРТНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ПАТОЛОГИИ ШЕЙКИ МАТКИ.
⠀
Рак шейки матки (РШМ) занимает одно из лидирующих мест среди причин летального исхода от онкологических заболеваний женских половых органов. По данным ВОЗ, ежегодно в мире выявляется около 700 тыс. вновь заболевших РШМ и около 300 тыс. из них умирает.
⠀
Одним из методов диагностики РШМ и предраковых заболеваний шейки матки является кольпоскопия.
⠀
Кольпоскопия — это высокоинформативный, широкодоступный и недорогой метод диагностики заболеваний шейки матки и влагалища, представляющий собой осмотр тканей с помощью оптического прибора.
⠀
⚠️На заметку: кольпоскопия позволяет заподозрить возникновение злокачественного заболевания на ранних стадиях развития и определить его расположение образования, когда его еще не видно невооруженным глазом‼️
⠀
Она помогает правильно определить участок для прицельной биопсии и забора материала для цитологического мазка.
РКС позволяет выявить и конкретизировать изменения эпителиального покрова шейки матки, трактовка которых при обычном визуальном наблюдении либо затруднена, либо совсем невозможна.
Например, атипия сосудов выявляется лишь при кольпоскопии.
⠀
⚙️Методики кольпоскопии:
⠀
1️⃣Простая кольпоскопия представляет собой осмотр поверхности шейки матки и влагалища с помощью оптического кольпоскопа при стандартном увеличении в 8-40 раз без использования медикаментозных средств.
⠀
2️⃣Кольпоскопия через цветные фильтры применяется для более детального изучения эпителия и сосудистого рисунка, так как через цветные фильтры кровеносные сосуды становятся более четко различимы. Чаще используется зеленый фильтр, который полностью поглощает длинноволновое красное излучение.
⠀
3️⃣Расширенная кольпоскопия (РКС) — осмотр эпителия с применением различных растворов, при нанесении которых оценивается реакция тканей в ответ на обработку медикаментозными составами. Наиболее распространенным и доступным в широкой практике является применение 2-3% раствора уксусной кислоты и 2-3% раствора Люголя.
⠀
🎯Цель кольпоскопии:
✔️оценить состояние эпителия шейки матки и влагалища;
✔️выявить локализацию и границы очага поражения;
✔️дифференцировать доброкачественные изменения от подозрительных в отношении злокачественности;
✔️осуществить прицельное взятие цитологических мазков и биопсии, что существенно повышает информативность последних.
⠀
Еще есть проба с раствором уксусной кислоты и проба с раствором Люголя (проба Шиллера). Поставьте +, если нужен материал.
⠀
Кто из вас делал кольпоскопию? Какую именно? Что вам показала?
Лучший комментарий
Дай вам здоровья вечного и жизни счастливой за такие классные информативные посты!!!! Вот спасибище прям от души и от сердца. Скольких женщин вы уберегаете от возможности забить на свое здоровье. Скольким детям сохраняете здоровье мамочек❤
Комментарии
Здравствуйте! Можете мне подсказать? 🙏🏻
Делаю кольпоскопию каждый год, так как есть эктопия, еще на шейке при родах были разрывы, которые зашивали. На кольпоскопии моя шейка матки йодом окрашивается неравномерно, остаются маленькие неокрашеные участки (4 если не ошибаюсь), но на уксус реакция хорошая. При этом впч отрицательный, жидкостная онкоцитология хорошая. Врач просто наблюдает, ничего не делает с этим. Это правильно? Меня все равно пугают эти участки, которые не красятся
Полгода назад делала перед миреной, нашли полип, на обычном осмотре не был виден
У меня эктопия уже лет 15. После родов сдавала жидкостную онкоцитологию, там все хорошо, а на кольпоскопии йодом не окрасились некоторые участки, с уксусом все хорошо. Врач предположил, что это из-за того, что были разрывы на шейке, которые долго заживали. Нужно было прийти через год, но у меня не получилось, да и страшно было, если честно. Но я понимаю, что надо обследоваться, это же мое здоровье и кроме меня оно никому не нужно. Уже записана к врачу, пройду полное обследование
Кольпоскопию назначают, в случае плохого мазка на онкоцитологию, не всем подряд, верно?
Делала кольпоскопию расширенную
Дисплазию нашли
Далее брали биопсию
Была 1(или2) стадия, плоская папиллома. Сделали конусное выжигание в 2019,и, теперь каждый год хожу, все норм🙏✊🤞
Если по кольпоскопии нет отклонений , цитология NILM, но есть ВПЧ 16 типа. Как часто делать цитологию и надо ли тогда делать кольпоскопию регулярно при NILM? Или кольпоскопия только при плохой цитологии?
Делала такую процедуру перед своим 3 беременностями, полезно знать о себе все👍
Дай вам здоровья вечного и жизни счастливой за такие классные информативные посты!!!! Вот спасибище прям от души и от сердца. Скольких женщин вы уберегаете от возможности забить на свое здоровье. Скольким детям сохраняете здоровье мамочек❤
Спасибо за добрые слова ❤️
Делала,скажите пожалуйста лейкоплакия была два года назад,удаляли участок,вот не давно снова была ,убрали ….ВПЧ отрицательный,почему она возникает?
Лейкоплакия не только с ВПЧ связана
@doctorksn, по результатам биопсии у меня было:лейкоплакия с очаговым койлоцитозом,цервикальная эктопия с плоскоклеточной метаплазией.Хронический цервицит!Это не опасно?🫣
Расширенную. Онкоцитология плохая пришла, даже конкретно не помню что именно. Врач сказала пойдем делать и у меня даже мысли не было ее ослушаться.
Недавно прям делала
Мне делали уксусом и Люголем, сказали заживёт сама, ничего страшного нет, но пройти противовоспалительную терапию
Подскажите, пожалуйста. Раз в год сдаю жидкосную цитологию. В этом году пошла (прием был в гос. ЖК) и врач сделала на каких то стëклах. Я так понимаю, что это не то, что жидкостная. Результат пока не знаю, но стóит ли переделать? Информативно вообще на стëклах?
Жидкостная точнее. Но между онкрцитологиями должен быть перерыв 3 мес минимум как читала. Иначе ложная будет. Пусть врач поправит если информация неверная. Сама ждала 6 мес (и лечила восппление) чтобы со стёкол жидкостную переделать, так как показала воспаление
@larisell24, нет, немного не так. Везде свои + и -
Не люблю эту процедуру, оооочень неприятная 😵💫 долго в себя прихожу потом
У меня обнаружили воспаление, назначили вагинальные свечи и повторный мазок на флору. А я забила, типа общая картина норм. Может зря? или всё же стоит более серьёзнее к этому отнестись?
Это вы наверное немного не то
Мазок на флору совсем не то. Тут про атипичные клетки в шейки матки, выявить начало онкологии..
@larisell24 да, скорее всего,я в этом например сильно разбираюсь, я в год прошла и забыла.
Недавно была у гинеколога, сдала мазок, прошла узи. Была жалоба на неприятный запах из интимной зоны. В итоге увидели воспаление яичника одного. На второй день после этого началась менструация. Гинеколог прописала антибиотики , сдать кровь, и после результата анализов уже подумать про кальпоскопию. Важно чтобы тюдля кальпоскопии был хороший аппарат ? Или неважно?
Извините, что вмешиваюсь. У меня просто тоже щас такая проблема. У вам были какие то специфические выделения помимо запаха?
@mery1987, у меня было воспаление яичника без выделений и запаха. Только боль и темпа 37.
Пролечили в больнице антибиотиками и отпустили. Больше ничего не сдавала, не обследовалась.
Подскажите пожалуйста: по узи нашли вроде полип, какая лаьнейшая тактика ? Что делать ? Очень страшно
Цитология син 1 была , сейчас ASC-US кольпоскопия идеальная 🙁 не понимаю что делать
Действовать согласна алгоритму, который в ленте давно дан
@doctorksn, полистала ваши записи, то ли я слепая … в общем кровь на впч сдавала с лет 16 с с переодичность, всегда отрицательные . Вроде как посты ниже вы пишите что как раз впч провоцирует рак . Мне в общем 3 врача сказали просто наблюдать и сдавать мазок раз в год цитологический. Биопсию ни кто не предлагал
Каждый год стараюсь делать, мой гинеколог меня замотивировала, ВПЧ на онкомаркеты раз в три года и кальпоскопию раз в год и спи спокойно 🙏🏻
По цитологии выявили CIN 1-2?, по кольпоскопии все чисто))) какой именно вид не знаю, чем то красили и смотрели на мониторе. По биопсии через месяц HSIL и конизация следом.
По кольпоскопии была дисплазия, онкоцитология в норме. Цитология и кольпо проходились ежегодно, раз в 1,5 года , но как итог РШМ 3 стадии (((
@cherrymarry, после прошедшего лечения (диагноз поставили в том феврале) на данном этапе следов опухоли нет. Облучение и химии. Теперь на контроле каждые 3 месяца.
@ne_shumi, ох, через что вы прошли🤯
Дай Бог пожизненной ремиссии.
С молодости всегда гинекологи говорили, что у меня эрозия. После родов (КС) в ЖК врач сейчас говорит, что все там нормально.
Нужно ли делать кольпоскопию? Врач говорит нет необходимости. Я думаю вдруг она так говорит, чтобы направление не давать, но я могу платно сделать.
Пока жду цитологию, как раз завтра будет результат.
Спасибо за пост, подскажите пожалусто при аномальной кольпоскопической картине 1 й степени требуется ли биопсия?(впч нет, цитология в норме)
Не всегда,это индивидуально
Мне с начала половой жизни все врачи твердили, что у меня эрозия на всю шейку матки, предлагали прижечь. Как-то на приеме гинеколога в платной клинике мне провели расширенную кольпоскопию с примирением растворов, оказалось, что у меня эктопия, которая не нуждается в лечении, только наблюдать и регулярно проходить кольпоскопию и сдавать жидкостную цитологию
Как мне сказала моя врач, когда я пришла «прижигать эрозию», что ее уже лет 10 нормальные врачи не прижигают и вообще, за слово «эрозия» их выгоняли с экзамена, потому что такого понятия нет)
Подскажите пожалуйста, У мамы РШМ , последняя стадия , очень сильные отеки конечностей , это метастазы ?
Это поздние осложнения(
@doctorksn что вообще нам дальше ждать? За последние 2 дня отнеслись обе ноги , врач приезжала назначила мочегонные , от тромбов и для сосудов головы препараты
Делала расширенную в ЖК, так как по онкоцитологии поставили LSIL. ВПЧ отрицательно. Окраска по уксусу была положительной. И по люголю тоже, но говорят, что по люголю могут быть ложно положительный результат, надо опираться на уксус. В итоге по биопсии поставили: базальноклеточная гиперплазия, акантоз, паракератоз. Затем удалила уже бо́льший участок, чтобы точно все клетки изменённые захватить. И по гисте уже пришла эктопия просто.
Буквально на днях делала. Эррозия. Кандиломы. Но ВПЧ отрицательный. Сказали все хорошо. Правда теперь если хорошая кольпоскопия, то её не раз в год нужно делать, а раз в три года?!) Спасибо.
@matrosova_mom, не всем
@doctorksn показания к кольпоскопии какие? Впч по анализам наличие?
Можно ли при эрозии ставить вмс? Учитывая, что анализы хорошие.
@doctorksn в платной клинике сказали можно, а в женской консультации сказали нельзя. 🤣
Есть ли смысл делать её, если цитология и все исследования в норме?
В беременность нельзя делать? Делаю ее каждый год так как есть онкогенный впч
Можно, если врач знает особенности изменений шейки, связанные с беременностью
@doctorksn, как же узнать знает ли об этом врач 🥲
А если онкоцитология жидкостная допустим норма. А кольпоскопия нет. Как правильно интерпретировать? На что опираться? На результаты цитологии или кольпоскопии ? Читаю и пишут что кольпо типа субъективный метод диагностики и цитология достовернее в мед пабликах типа спроси врача)) что правильно? В 19 году был син 1 по кольпо, а онкоцитология норма. Впч не было.
CIN 1 не может быть по кольпоскопии. Это морфологический (цитологический, гистологический) диагноз.
Кольпоскопию не нужно делать без показаний
@doctorksn то была платная клиника и сделали видимо все что можно было😁
@doctorksn а можно по своему желанию 1раз в год делать кольпоскопию?
Есть впч онкогенного типа( пока в оатентной фазе) вроде как.ранее была эрозия и конизация.
А для диагностики полипа цервикального канала она информативна?
Да, наглядно и информативно
@yayana ужас. Еще и не с первой операции это ушло😬
@kokaola, у меня, к сожалению да. Но не факт, что у вас не сразу все обрежут
Я думала, что это зубы)))