Мама троих детей

Друзья всем доброго времени суток☀

Друзья всем доброго времени суток☀️

Вчера я показала вам случай из практики у женщины с миомой. Я хотела донести до вас связь в нарушении углеводного обмена и развитием миом.

А сегодня поговорим про другие причины образования миомы:

1. Наследственная предрасположенность;

2. Раннее начало менструации и более позднее наступление менопаузы;

3. Расовая принадлежность - у женщин негроидной расы вероятность формирования миоматозных узлов выше;

4. Избыточная масса тела;

5. Дефицит витамина Д;

6. Множественные воспалительные заболевания органов малого таза;

7. Самая ЧАСТАЯ - нарушение системы детоксикации, главным органом которого является печень;

8. Гормональные изменения - нарушение выделения и метаболического превращения эстрогенов и прогестерона;

9. Выраженные изменения кровообращения в органах малого таза;

10. Стресс - тоже можно выделить, как основную причину;

11. Дефициты по микроэлементам.

В большинстве случаев на ранних стадиях, миома никак себя не проявляет. Только в 30-40% случаев может нарушить качество жизни женщины.

Помимо прочих обследований, мы можем обратить внимание на лабораторные исследования в диагностике миомы:

- ОАК - при обильных кровотечениях или нарушении менструального цикла отмечаются признаки анемии - снижение гемоглобина и эритроцитов;

- при некрозе и нарушении питания узла - рост соэ и лейкоцитов, как признак воспалительной реакции;

- ОАМ - важен при миоме больших размеров ( миома давит на мочевой пузырь). Плохой анализ мочи может указывать на развитие осложнений.

❗ВАЖНО❗

МИОМА - доброкачественное образование, её рост связан с продукцией и накоплением внеклеточного матрикса.

Некоторые исследования рассматривают внеклеточный матрикс, как резервуар фактора роста цитокинов, он аккумулирует ТФР - β, фактор некроза опухолей( ФНО - α - белок, участвующий в системном воспалении).

Исследования демонстрируют повышенную экспрессию этого белка в клетках миомы. Если верить этим исследованиям, то ничего хорошего эта доброкачественная миома в себе не несёт.

Поэтому советы некоторых недальновидных комментаторов, мол, "живите - нетужите, я же живу, не смотря на то, что имеется онкология" - убивают. Даже не хочу комментировать такие советы.

* Фактор некроза опухоли (ФНО, Tumor necrosis factor, TNF) — это внеклеточный белок, который практически отсутствует в крови здорового человека. Эта субстанция начинает активно вырабатываться при патологии — воспалении, аутоиммунизации, опухолях.

Когда земля уходит из под ног... 4 мая мы узнали что у дочери опухоль на печени. Предварительно по узи…

Когда земля уходит из под ног... 4 мая мы узнали что у дочери опухоль на печени. Предварительно по узи доброкачественная, биохомия тоже хорошая, но гарантии не дают ни какой по этим исследованиям. Завтра у нас кт, завтра станет все известно. Держите за нас кулачки... Я верю что все будет хорошо, по другому быть не может!!!!

Миома матки: симптомы и осложнения

Миома матки — кто о ней не знает и кто из женщин не сталкивался с ней?! ⠀ Это одна из самых распространённых доброкачественных опухолей женской половой сферы. Частота распространения доходит до 70% у женщин репродуктивного возраста. ⠀ Основное проявление миомы — обильные менструации🩸 ⠀ Миома матки — это доброкачественная, моноклональная, хорошо отграниченная, капсулированная опухоль, происходящая из гладкомышечных клеток матки. ⠀ Расположение узлов бывает разное. Наиболее часто диагностируют подбрюшинное и межмышечное (интрамуральное) расположение миоматозных узлов, количество которых может достигать 25 и более, а размеры значительно увеличиваться‼ Подслизистое (субмукозное) расположение узлов наблюдают реже, но оно сопровождается более яркой клинической картиной! ⠀ ⚠ Ведущее осложнение при миоме матки — хроническая железодефицитная анемия! ⠀ Но есть и очень грозные осложнения, хотя и более редкие, не все врачи о них знают и помнят 🆘 ‼ Одно из них — «миомное сердце»! ⠀ У больных миомой матки происходят изменения сердечно-сосудистой системы. ⠀ 🫀Обычно появляются жалобы на боли в области сердца по типу стенокардии, снижение тонуса сердечной мышцы, иногда даже проявления сердечной недостаточности! Возможно повышение давления при наличии гипертонической болезни. ⠀ «Миомное сердце» возникает у тех пациенток, у которых миома сопровождается выраженными кровотечениями или воспалением, некрозом (размягчением, нарушением питания и распадом) крупных узлов. ⠀ Встречается нечасто, но в своей практике я с таким сталкивалась не раз. ⠀ ⚡ Хорошая новость тоже есть: после хирургического удаления узлов все симптомы полностью исчезают! ⠀ ⚠ К сожалению, о данной симптоматике миомы матки не все знают. Рекомендую всем своим пациентам при наличии миомы матки параллельно наблюдаться у кардиолога. ⠀ У кого из вас была миома — присутствовали ли у вас боли в сердце, были скачки АД?

Когда необходимо удалять миому матки?

Продолжаем говорить о миоме. И сегодня поговорим, в каких случаях её необходимо удалять. ⠀ ⁉ Когда оперировать миому? ➖кровотечения, приводящие к анемии ➖хроническая тазовая боль, снижающая качество жизни ➖симптомы сдавления смежных органов (прямая кишка, мочевой пузырь, мочеточники) ➖большой размер матки (более 12 недель беременности) ➖быстрый рост узлов (увеличение матки более чем на 4 недели беременности в течение 1 года) — риск того, что это не миома, а крайне злокачественная саркома! ➖рост опухоли в постменопаузе (риск, что это не миома, а саркома!) ➖подслизистое расположение узла миомы ➖субсерозный узел на ножке (высокий риск перекрута) ➖межсвязочное и низкое (шеечное и перешеечное) расположение узлов ➖невынашивание беременности, бесплодие (при исключении других причин) ➖признаки нарушения кровообращения в узлах миомы матки (некроз, отек, гиалиноз) ➖отсутствие эффекта от консервативной или сиптоматической терапии ⠀ 🛑Экстренное вмешательство показано при: ✔ «рождении» подслизистого миоматозного узла ✔ дегенеративных изменениях в узле из-за нарушения кровообращения и возникновении симптоматики «острого живота» ⠀ 🔗Варианты хирургического лечения: удаление узлов и сохранение матки или удаление узлов вместе с маткой. ⠀ При удалении узлов и сохранении матки нет гарантии, что не вырастут другие новые узлы❗ ⠀ ⚠ Важно: гормональные препараты могут способствовать росту узлов! ⠀ Если у вас присутствует один из перечисленных пунктов, но врач лечит консервативными методами, лучше получить второе мнение у другого врача🙏

Как образ жизни близнецов повлиял на их здоровье?

История с приема, продолжаем рубрику, решила поделиться с вами одним интересным клиническим случаем 👇🏻 ⠀ 👭 У меня давно наблюдаются две пациентки, они однояйцевые близнецы, сейчас им по 36 лет. Они очень дружны между собой, но по характеру и интересам очень разные и образ жизни, увлечения и работа тоже разные. ⠀ 💁🏼 ♀ Сестра А: Ведет активный образ жизни, следит за весом, у нее ИМТ 21, регулярно занимается спортом, придерживается сбалансированного питания, не курит, работает дизайнером. Замужем. ⠀ 💁🏼 ♀ Сестра Б: Не любит спорт, больше любит сериалы и посиделки с подругами (ИМТ 30, курение с 18 лет, диета с избытком жиров и сахара, хронический стресс из-за профессиональной нагрузки - работает медсестрой). ⠀ 💡Интересно: У обеих сестер интересный анамнез: у обеих диагностирована миома матки и доброкачественная опухоль яичника. ⠀ Однако, у сестры А, миома 2,5 см появилась на 3 года позже и не растет уже 5 лет в динамическом контроле, а у сестры Б, она быстро выросла до 7 см и ее пришлось удалять хирургически. ⠀ Обе сестры прооперированы по поводу опухоли правого яичника, с разницей в 3 года. При этом у сестры Б. киста появилась раньше и к моменту операции достигла 14 см, в результате чего яичник пришлось удалить, а у сестры А. часть яичника сохранили, так как киста была около 6 см. ⠀ Конечно, генетическая предрасположенность - основной фактор. 🧬 Монозиготные близнецы имеют идентичный геном, что повышает риск синхронного развития многих заболеваний. Гены, ассоциированные с миомой матки (например, MED12, HMGA2) и опухолями яичников (например, BRCA1/2, MLH1, MSH2, MLH3, PMS2 и проч.) даже при доброкачественных образованиях играют ключевую роль. ⠀ 🔬 Исследования показывают высокую конкордантность у монозиготных близнецов достигает 55% против 21% у дизиготных. ⠀ Даже семейный анамнез подтверждает наследственный компонент: риск миомы у женщин с родственниками первой линии повышен в 2-3 раза. ⠀ Однако, факторы образа жизни, питание, курение и лишний вес ускоряли процесс развития, влияя на гиперэстрогению: (жировая ткань экспрессирует ароматазу, преобразующую андрогены в эстрогены), инсулинорезистентность (универсальный механизм роста опухолей), системное воспаление. Адипокины (лептин, IL-6) при ожирении усиливают рост сосудов в опухолях. 👉 Все это называется - эпигенетическая модификация, то есть внешнее влияние окружающей среды, образа жизни, приема витаминов и питания на работу генов. ⠀ Эта история хорошо подтверждает эпигенетические влияния. Несмотря на синхронное развитие заболеваний у близнецов, обусловленное генетической предрасположенностью, скорость прогрессирования может зависеть от образа жизни. 🧘 ♀ Поэтому модифицируемые факторы (вес, курение, стресс, физическая активность) являются неотъемлемой частью профилактики и замедления прогрессирования заболевания. ⠀ 👉 Интересна вам тема эпигенетических влияний?

Можно ли с миомой жить полной жизнью?

⁉ Можно ли загорать и ходить в баню при миоме? ⠀ Миома матки — самое распространенное заболевание, более 80% женского населения Земли имеет миому матки. ⠀ Можно ли полноценно жить с миомой матки? Ведь до сих пор существует множество мифов и запретов вокруг миомы… ⠀ Вы часто слышите, что при миоме нельзя: ▫ загорать ▫ делать массаж, обертывания ▫ ходить в баню или сауну ▫ делать эпиляцию и прочее ⠀ Давайте разберемся: ⠀ Миома матки — доброкачественная гормонозависимая моноклональная опухоль матки. Это значит, что ее рост определяется наличием рецепторов к половым гормонам, а также то, что опухоль возникает из одной единственной мутировавшей клетки, и то, что миома никогда не озлокачествляется. ⠀ Миома матки бывает одиночная и множественная. При множестве узлов КАЖДЫЙ узел живет и развивается ИНДИВИДУАЛЬНО сам по своим законам. Что провоцирует рост одного узла, то не влияет на другой❗ ⠀ ⁉ Что доказано провоцирует рост узлов? На сегодня известно, что это: ✔ гормон прогестерон (именно поэтому узлы часто растут во время беременности) ✔ и только иногда, гораздо реже эстроген ✔ важную роль имеет наследственность, поэтому необходимо знать была ли миома у вашей мамы/сестры/ бабушки и как она себя вела ⠀ Поэтому женщинам с миомой матки МОЖНО плавать и ездить на море, загорать (в меру, не забывая о раке кожи), танцевать, ходить в баню и хамам, делать эпиляцию, проводить косметологические процедуры и жить полноценной качественной жизнью. ⠀ Важно понимать! Главное — не наличие миомы, а ее размер, расположение и наличие клинических проявлений. Именно это может быть фактором риска и ограничения. ⠀ Актуальна тема миомы? Будем подробно разбирать, что же действительно нельзя делать при миоме?