Симфизит😖 Сейчас, к сожалению, не редко встречается среди беременных и доставляет им массу неудобств…

Симфизит😖

Сейчас, к сожалению, не редко встречается среди беременных и доставляет им массу неудобств из-за боли в области лобковой кости.

В первую беременность я и сама это прошла, а потом прожила расхождение костей в родах, после чего не могла нормально переворачиваться с бока на бок, вставать, одеть штанину или трусы, стоя на одной ноге, залезть без помощи в ванную, а впервые дни после родов я не могла встать с кровати (это давалось с огромными усилиями и через боль), и двигалась как шаркающая бабушка еле передвигая ногами, и путь от палаты до туалета в пару метров занимал у меня минут 10 с опорой на пустую люльку…

Мне потребовалось 3 месяца на восстановление, помню как плакала, потому что мне казалось, что эта боль меня не покинет никогда. Через 4 я ездила на роликах и плакала от счастья, что снова могу бегать, а во вторую и третью беременности меня это, слава Богу, обошло стороной (каким же счастьем было возможность свободно двигаться сразу после родов!)🌸

Никто мне не сказал тогда, что это был симфизит, а после никто не сделал узи, чтобы посмотреть степень расхождения… Говорили, что я выдумываю, а мне не хватило яиц настоять на своём🥲

Поэтому сегодня я хочу поговорить о нём.

У нас кости таза соединены друг с другом НЕ неподвижно. Между ними есть тоненькая прослойка хрящевой ткани. Такая ткань есть и между двумя лобковыми косточками. Это называется лобковый симфиз.

Симфизиопатия (устаревшее название симфизит) - ранее считалось, что в основе этой неприятной штуки лежит воспалительный процесс, но сейчас стало ясно, что это не так. Причинами является целый комплекс изменений НЕвоспалительного характера.

При чём точных причин развития этой проблемы никто до конца не знает, и исследования продолжаются, но кое-что всё же стало известно😊

Вообще размягчение и небольшое расхождение костей в беременность и роды считается нормой. Тазу нужно выпустить малыша в этот мир, и он усердно готовится к этому моменту благодаря гормону релаксину, который размягчает соединительную ткань (а это и хрящевая ткань, и связки и т.д.).

Касаемо лобкового симфиза расхождение (диастаз) до 1 см считается физиологичным, и хоть и может доставлять неудобства женщине, но не является чем-то страшным, требующим срочного вмешательства.

Исследования показали, что помимо физиологического размягчения тканей есть связь симфизиопатии и нарушений минерально-витаминного обмена, в первую очередь баланса кальция, магния и витамина Д. В этом случае симфизиопатия прогрессирует, а расхождение превышает 1 см, и в этом случае уже встаёт вопрос о родоразрешении путём КС.

Т.е. сам по себе релаксин не является как таковой причиной симфизиопатии. Он просто есть и делает свою работу. А причиной проблем являются определённые дефициты.

А причин дефицитов тоже может быть огромное множество:

- недостаточное поступление с пищей

- достаточное поступление, но из-за проблем с кишечником плохая их усвояемость

- проблемы на уровне обмена веществ (нарушение работы эндокринной системы, в частности щитовидной железы)

- проблемы с почками (почки «забирают» из крови больше, чем положено и по каким-то причинам не возвращают это обратно, хотя должны)

- приём некоторых препаратов (кортикостероиды, диуретики, гормональные, противосудорожные)

- также рассматривается наследственный фактор, но это не приговор, а повод просто внимательней относиться к своему организму😊

Итак, на вопрос «куда копать», вроде бы я дала достаточно информации. Если резюмировать, то провериться по выше написанным факторам и уже исходя из них действовать дальше. Где-то потребуется консультация эндокринолога, где-то работа с пищеварительной системой, а где-то просто работа на восполнение дефицитов.

Конечно, лучше не затягивать с этими вещами до болей во вторую половину беременностей, а следить за дефицитами заранее, предупреждая возникшие проблемы.

Если же у вас уже есть симфизиопатия, то помочь себе вы можете таким же путём:

- проверить здоровье

- восполнить дефициты

- посетить остеопата

Также можно помочь себе фиксацией таза на уровне головок бедренных костей. Это можно сделать бандажом или с помощью свивальника (плотной х/б ткани). Это значительно облегчает передвижение и снижает боль.

Когда можно в ЕР, а когда нет?

До 1 см расхождение является физиологичным.

С 1 до 1,5 см риски уже есть. Рожать ЕР можно, но важно, чтобы у вас была возможность свободного движения на схватках и свободного поведения в потугах + мягкое их проживание (например, плавное выстуживание через выдувание в катетер).

Лучше при таком расхождении не рожать в классической позе! Потому что при ней тазовое отверстие уплощается со стороны лобковых костей и копчика - так куда выше вероятность травматизации симфиза.

А вот при вертикальных родах кости таза расположены таким образом, что «выход» принимает более округлую форму. Это снимает чрезмерную нагрузку с лобкового симфиза, и не даёт лобковым костям чрезмерно разойтись.

Если расхождение выше 1,5 см, то скорее всего вам будут делать КС. Очень маленькое количество врачей готовы попробовать ЕР, да и стоит ли? Риски очень высоки.

Было полезно?

Вы также можете делиться своими историями в комментариях🙏🏻