Что делать при свистах и одышке у ребенка?

У ребенка свисты и одышка

Обструктивный бронхит в России, wheezing зарубежом или синдром свистящего дыхания - тот редкий случай, когда нужен беродуал и пульмикорт

Рассказывают:

Пульмонолог 🫁 Асия Магомедовна Гаджиева

Аллерголог 🌷 Айшат @kantulavovna Идармачева

▫️Свисты могут возникать на фоне вирусной инфекции или без нее. Их причина больше не в мокроте, как при вирусных инфекциях, а в появлении отека слизистых бронхов.

▫️Из-за отека просвет бронха становится узким и воздух проходит по нему со свистом 🌬️ появляется одышка и даже может снижаться #сатурация

Свисты бывают:

1️⃣ Временные

У детей до 3 лет , за счет особенностей анатомии:

✅ более узкие дыхательные пути

✅ слабый кашлевой толчок

✅ более вязкая мокрота

После 3х лет такие свисты самостоятельно исчезают

2️⃣ Неатопическая обструкция

У детей до 5-7 лет на фоне ОРВИ: у ребёнка НЕ ДОЛЖНО быть атопического дерматита, аллергического ринита или конъюнктивита - аллергии на цветение, пыль, кошку. Такие свисты исчезают к 7 годам.

3️⃣ Постоянная обструкция или бронхиальная астма

Это свисты, связанные с аллергией, с ОРВИ, у ребенка есть одышка, длительный кашель без инфекции, может сочетаться с аллергией на цветение, пыль, диатезом (атопический дерматит, экзема). Если аллергии есть у родственников - риск гораздо выше. Это состояние хроническое и остается на всю жизнь, но может быть длительная ремиссия.

💊 Лечение у такого состояния заключается в уменьшении отека слизистой:

▫️пульмикорт - гормон местно уменьшает отек ткани, уменьшая воспаление. Он - база лечения бронхиальной астмы.

▫️беродуал - расслабляет мышечные клетки в легких и сужает сосуды, тем самым также уменьшает отек. Экстренное лечение, не применяется длительно.

Итог: бронхи расширяются. 🎉

▫️Лечение от аллергии существует! Называется #АСИТ - аллергены дают в маленьких дозах и обучают иммунитет реагировать адекватно. В РФ доступны: пыль, береза, луговые травы. Последние 2 надо начинать за минимум 2 месяца до начала цветения.

А какой у вас опыт применения этих лекарств?