Заблуждения об атопическом дерматите
В различных источниках представлено большое количество информации об атопическом дерматите, но не все из них придерживаются принципов доказательной медицины. В связи с этим рассмотрю и опровергну популярные заблуждения.
1. Атопический дерматит и пищевая аллергия – это разные заболевания.
2. АтД не является психосоматическим заболеванием.
3. Паразиты не могут оказать никакого влияния на развитие АтД.
4. Не представляется возможным, ориентируясь на общий IgE и эозинофилы в крови, сделать вывод о тяжести, ремиссии или обострении атопического дерматита – это заблуждение.
5. Практически никому из пациентов с АтД не нужна диета. Не отказывайтесь без веских причин от молока, яиц, красных, жёлтых, оранжевых продуктов.
6. Не нужно сдавать анализы на все аллергены.
7. При отмене ГВ, не произойдёт ремиссия АтД, а вероятность получения атопического марша очень высока.
8. Причинами дебюта атопического дерматита не могут быть лактазная недостаточность и непереносимость глютен.
9. Гомеопатия не подходит для лечения АтД.
10. Эффективность антигистаминных средств для лечения АтД нулевая. Не принимайте их месяцами.
11. Лечение сорбентами также не имеет смысла.
12. Гормонами нельзя загнать болезнь внутрь.
13. Диагноза «дисбактериоз кишечника» не существует, пробиотики не оказывают влияния на течение АтД.
В основе терапии атопического дерматита лежит правильный уход за кожей (эмолленты), если есть необходимость, то нужно применять противовоспалительные средства (гормональную мазь, ингибиторы кальциневрина), создать правильный микроклимат дома (увлажнитель) и устранить возможные триггеры (пыль, порошок типа тайд/миф и тп., хозтовары, игрушки некачественные, детские средства для умывания).
А что вас удивило? Поделитесь как избавились от АтД?
Лучший комментарий
Комментарии
Здравствуйте. А если ребенок на гв, а я на строгой диете была изначально,тк боялась коликов. И все равно ребенка высыпало. Как понять на что? Пищевая или может на быть кремы, порошки. Не могу понять. Педиатр пока сказала вести пищевой дневник, но я реально не ем сладкое, молочное((
На сегодняшний день, питание и Гв равно нет никакой связи. Кущайте на здоровье, что хотите и когда хотите. Высыпает ребенка по другим причинам, транзиторные изменения могут быть, генетика или другие факторы
@dr.ainurab, спасибо за ответ🙏🏻 я просто переживаю, что затянется и не знаю как помочь 😭
У сына высыпало тело, волдыри на руках, конъюнктивит, чихал часто после того как поел оладьи с яблоком, в составе было молоко, яйцо, мука пшеничная, как узнать на что из них аллергия? Какой анализ сдать? По отдельности еще не вводила, 8,5 месяцев
Яблоко - аллергия редко, в данном ситуации аллергены это яйцо. Молоко и молочные продукты лучше вводить после 9 месяцев. Но и может это не аллергия, а инфекционное заболевание будьте аккуратны.
АтД чаще имеется наследственный характер.
У моего сына постоянно высыпания после ввода прикорма. Ходила к дерматологу, прописал фенистил и мазь cicaplat на лицо и A derma на тело.
Но высыпания продолжаются периодически. Надо ли как то питание корректировать? Одно и то же давать кушать правильно ли? Учитывая что он на ИВ полностью.
Сыну 9 месяцев
@divaaaa, вы правильно подметили, слишком стерильно это тоже плохо. Глажка это вообще, не нужная вещь.
@divaaaa, тут нужно наблюдать. Иногда и кабрита не подходит деткам. Посмотрите, понаблюдайте. Попробуйте сменить на другую смесь. Но только помните, нельзя делать частую смену смеси.
Да, многим он помогает 👍🏽❤️
Да. Может быть. Но нужно делать дифференциальную диагностику это может быть и другое заболевание кожи, например псориаз.
Не соглашусь что нет дизабатериоза может у них нет но в этой теме я уже давно
Даже в МКБ (междунар классиф болезней) и международных гайдлайнах нет диагноза дисбактериоза. Если есть проблемы с питанием и образом жизни, то возможно будут нарушения, но очень редко (10%+_)
@dr.ainurab, Я не верю им не воз я верю что сама с ребёнком пережила
@a2323, вы мама своего ребенка, и вам решать, как лучше. Никто вас не заставляет и не принуждает. Я дала данные, которые научно доказаны и им есть обоснование
А если помогло именно временный отказ от некоторых продуктов, запуск желчееотока и уменьшение пронициймости кишечника это тогда что.. не АД?
@dr.ainurab это была моя дочь. Врачи ставили АД. Видела прямую связь питание и появление пятен. Крема, конечно облегчали симптомы. Как только проработала с желчеоотоком, так сразу все прошло. Кожа, это орган, отдельный, но не сам по себе.
Участок кожи размером с ноготь большого пальца имеет один метр кровеносных сосудов, четыре метра нервов, примерно 100 потовых желез, 15 сальных желез, до 60 волосяных мешочков, тысячи пигментных клеток, 150 сантиметров лимфатических сосудов и 25 нервных окончаний.
А вся кровь проходит через органы пищеварения и там очищается и насыщается полезными веществами.
Вот интересно причина ад. Если кожа отдельный орган? Что это за болезнь. Что является причиной? У нас и увлажнитель был, и химией не пользовались, и игрушек некачественных не было. Избавились именно когда комплексно поработали с пищеварением.
@alina.mag, смотря какой возраст, течение беременности, наследственность и еще миллион факторов. В 10% бывает АтД, из-за проблем жкт, но когда ребенок уже взрослый, не новорожденный.
@dr.ainurab с 6 месяцев с ведением прикорма. Иммунитет отличный. Беременность запланированная. Анализы все в норме, всю беременность. Родилась 3540 билирубин в пределах нормы. Аллергии нет ни у кого. Прикорм вводили с овощей. Иммунитет отличный. Болеет раз в год с температурой. Антибиотики ни разу не колола ей. Тогда могла дня 3 не какать полностью на ГВ врачи говорили это норма. Кстати, коликов не было. Рано пошла, заговорила.
Был АД сначала просто сухая кожа . Увлажняли. Диету не держали, потом к году стало вообще ужасно.
Попробовала держать Диету все прошло. Послабление и сразу патна. Сыпало на яйца, красное, и все где есть глютен. Потом заново вводили продукты все, но уже непрерывно работая с желчеоотоком. Все мучное ввели в последнюю очередь . Сейчас ест всё. Но с утра горячая вода обязательна. Кстати, как то заболела ротовирусом. Она не ела, я давала пить корки граната. Вместе с калом вышел цепень. Ребёнку было где-то 1,5 года. После этого значительно меньше стала реакция на все. Потому что как только ребёнок гости у бабушек, так сразу вся покрывалась пятнами
у меня другой вопрос мамочки, вот мы переросли Атд, но белые пятнышки остались, че делать? загорать надо или что?
Да, загорит или наоборот зимой загар сойдёт и станет одного тона кожа
Наш врач то же самое сказал один в один. Выписал просто мазь для лица отдельно и для тела, есть эмолент, гель для душа для атопиков. Порошок гипоаллергенный и всё, больше ничего
Абсолютно согласна ) консультировалась с дерматологом который работают по док.меду и она сказала тоже самое , начали лечение и уже лучше , объяснила что такое вообще ад, все забывают что кожа это такой же орган , причем самый большой и начинают лечить то кишечник, то печень , то выводить несуществующих паразитов
У сына был жуткий ад с мокнутиями. Пока не знали сидели на Адвантане, эмолентах и диете.
Пока не вылечили жкт. Кожа-его отражение. Как раз таки дисбактериоз был из причин, точнее стаф.
Спорить не буду, обошли в свое время кучу врачей и каждый лечил по своим принципам.
Главное что помогло 🙏🏽
1000000% просто не все врачи могут лечить ад, в основном замкнутый круг педиатр-аллерголог-гастроэнтеролог так и пинают друг к другу.
Главное, чтобы был эффект, не на время, а навсегда 👍🏽
Вот нам сейчас 4 месяца у нас началось со слюней раздражение потом на крема и животик бурлит думаю наверно надо к гастроэнтерологу сходить потомучто лоб высыпало
3 и 5 в корне не согласна.
Я совместно с врачом (гастроэнтеролог + превентивный педиатр) вывели ребенка из ад. Хотя топовые наши аллергологи говорили те же рекомендации. Сугубо мое личное мнение, аллергологи - самые бесполезные врачи (да простят меня все аллергологи). Тупо вас на бабки разведут.
Внешняя работа это решение последствий. Ключ всегда внутри организма.
@qweerty, главное правило — лечить гельминтоз нужно только тогда, когда есть заболевание. Мы живем в такой стране, где не нужно делать профилактику дегельментизации.
@dr.ainurab, ок. Также как и вы не инфекционист и не специалист по ад.
Не принято проводить противогельминтную терапию, потому что фарма и компании типа ля рош позе, не платят вам за это.
Бесполезно с вами разговаривать с зашоренным мышлением.
@qweerty, да, я не инфекционист. Но, я по сравнению с вами имею высшее медицинские образование и работают на основанных научных данных. А не как вы, верите в антипаразитарную чистку и людям, которые на таких, как вы, бабки делают.
Это один из сильнейших препаратов. Главное чтобы не передозировать. Будьте аккуратны и здоровы 🙂
У младшего с 3 месяцев Атд, в отопительный сезон вообще жесть творится. Но аллерголог говорит, что у нас еще не жесть. Я очень надеюсь, что сын перерастет эту болезнь 🙏🏼
Мажем эмоленты, каждый раз меняем, элидел мазь точечно по назначению, но эффекта от него вообще не вижу. Аллерголог говорит не стоит мазать скин кап мазь, но нам именно он облегчает ситуацию. Слава богу не чешется у него это всё, но он весь красный, пятна как ожоги. Что интересно утром он практически чистый, к вечеру краснючий. Почему интересно? И действительно ли перерастают дети атд?
@lilypus3, аа у вас и вправду больше на пищевую аллергию похоже было, то что именно на щеках, на сгибах. У сына нет определенного места, каждый раз в разных местах красные бляшки сухие появляются. Надеюсь и у нас пройдет🙏🏼
Да. Действительно дети перестают атд и в будущем может и не быть у ребенка ничего
Здравствуйте, можно спросить? Если эозонофилы повышены 15, но анализ на иммуноглобулин Е, и на паразиты отрицательный Что это значит?
Здравствуйте. Если ребенка ничего не беспокоит - не нужно лечение. А так повышение эозинофтлов это паразиты или аллергия. Все.
У нас с рождения 😵💫 во время гв было трудно чуть сладкое скушала или орехи все капец… все лицо и ноги в красных пятнах. Как избавиться от этого? Я хочу чтоб мой ребенок спокойно кушал сладкое в будущем 😢
Если у вас в наследстве есть проблемы с аллергией, то возможно и ребенок будет страдать, но не в 100%. Включать сладкое и соленое подключается после 2-3 лет. Ну и факторы риска вокруг ребенка исключайте
Моя сестра старшая мучается, уже не могу смотреть как она расчесывает себя, в 2017 году она лежала неделю, ее чистили от паразитов, вышла свежая, но потом все по новой, постоянно покупает дорогущие крема , мази
Тут надо собирать глубочайший анамнез, если это у нее с детства. Факторов много, которые могли осложнить течение АтД. Чиститься от паразитоз - не доказано научно (если конечно, она не живет в Африке или в таких местах где-то )
Со старшими не знала,что такое АтД, у младшего на ноге и на щеках были,на щеки мустелу эмолент ,на ноги нобетазон мазала , ттт все прошло, больше не повторялось , сейчас ест все подряд и мед и орехи, ничего не выходит
Значит АтД ушел в глубокую ремиссию. Либо правильный уход (а это самое главное в борьбе) вовсе убрал проблему высыпаний 😍
Здравствуйте. У сына старшего был сильный атопический дерматит в основном на попе и ногах, к трем годам переросли но недавно выявили аллергию на молочку, глютен, банан которые влияли на нос- постоянно был забит. IgE в ноябре был 990 недавно сдали 270. Сидим на диете гипоаллергенной. Хотим ставить прививки, подскажите пожалуйста с таким Ige можно ли если норма до 100 написано.
@iamdollarmilliarder, да, пожалуй соглашусь. в Астане качество воды не самое лучшее, даже по сравнению с Алматой.
В вашей ситуации нужно полностью собирать весь анамнез, не только о недавно выявленной аллергии. Поэтому сказать вам здесь и сейчас про получение вакцинации я не могу. Очный прием врача вам поможет.
У сына был жуткий ад с мокнутиями. Пока не знали сидели на Адвантане, эмолентах и диете.
Пока не вылечили жкт. Кожа-его отражение. Как раз таки дисбактериоз был из причин, точнее стаф.
Спорить не буду, обошли в свое время кучу врачей и каждый лечил по своим принципам.
Главное что помогло 🙏🏽