Гинекологические заболевания: диагностика и лечение

Решила рассказать сегодня коротко о диагнозах и решениях.

✅Полип - Операция. Гистерорезектоскопия. Консервативного лечения нет.

✅Миома - Наблюдение / Операция. Консервативного лечения нет.

✅Функциональные кисты яичников - Исчезают сами, наблюдение до 6 месяцев. При размерах более 6см и болях - влияем на цикл или оперативное лечение (Крайне редко).

✅Кандидоз - 1 препарат, если не работают азолы (Флюконазол), то в игру вступают полиеновая группа препаратов.

✅Бактериальный вагиноз (Гарднерелла) - лечение местное ( использовать во влагалище) 7 дней подряд. 1 препарат. Мужа лечить не нужно.

✅Уреаплазма - берем ручку и перечеркиваем. Зря сдали, не имеет значение.

✅Микоплазма хоминис - те же действия, что и в предыдущем пункте.

✅Эндометриоидные кисты яичников - более 4х см оперативное лечение, но подбираем специалиста. Операция в жизни должна быть по эндометриозу одна.

✅Бесплодие - должны иметь овуляцию, проходимые трубы, у мужа хорошая спермограмма.

✅Боли внизу живота - пойти на узи оценить день цикла.

✅Межменструальные кровянистые выделения - пойти на УЗИ, часто причина в полипах.

✅Большие промежутки между менструациями (более 35 дней) - сдать кровь на 3ий день цикла на пролактин, ТТГ, добавить жиры в рацион питания, омегу3.

Короткие циклы (менее 21 дня)- сдать на кровь на 3ий день цикла на Лг, ФСГ, эстардиол, АМГ. УЗИ малого таза.

✅Снижение либидо - сравнивать себя только с собой в разные промежутки времени. Сдать кровь на пролактин (3ий день цикла), ТТГ, ферритин, высыпаться, обратиться к психологу если гинеколог не найдет объективных причин.

✅ Зуд в области наружных половых органов, длительный, усиливается ночью - исключить дерматоз вульвы. Не все, что чешется - «молочница».

✅ Отсутствие овуляции - нормализовать вес, добавить Омегу3, проверить уровень витамина Д, кровь на пролактин, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон.

✅ СПКЯ (бесплодие) - питание/физ.нагрузка/добавки , нет эффекта 6-8 месяцев, стимуляция овуляции.

✅ обнаружение ВПЧ - пройти кольпоскопию, жидкостная цитология строго раз в год. Лечения ВПЧ нет.

✅ Цистит - препарат выбора с однократным приемом. В случае рецидивов более 2х раз за 6 месяцев профилактическая терапия. Не пренебрегать правилом - принудительное мочеиспускание после полового акта.

✅ Просто провериться - мазок на цитологию жидкостным методом + ВПЧ (если вам 28+). Если до 28 - просто жидкостная цитология. УЗИ малого таза на 5-7 день цикла. ПЦР на 4 ИППП (если они потенциально возможны) : хламидии, трихомонады, гонококки и микоплазму гениталиум качественным методом. #большамова #нарушениефлорышамова #впчшамова#спкяшамова#уреаплазмашамова#полип