ДМС для операции
У нас тут кто-нибудь разбирается в вопросах ДМС?
Ситуация такая: мне нужно делать операцию (миомэктомию), цена порядка 90-100 тыс., может понадобиться делать ее в 2 или даже 3 этапа.
Свекровь предлагает оформить полис ДМС, и по нему уже делать операцию.
Т.е. я завтра оформляю полис, послезавтра звоню в страховую, согласовываю визит к гинекологу, прихожу в выбранную клинику (та, в которой щас наблюдаюсь, не работает по дмс), говорю: "Живот болит! Льет как из ведра, памагити!" Мне делают УЗИ, находят миому, я такая: "Миома? Субмукозная? 5 см? Нифига себе!🤯"
Делаю мрт, чтоб хирург понимал, эндоскопически или лапароскопически ее удалять, сдаю все предоперационные анализы, и мне делают операцию?
Так вообще можно?
А если оформить полис и честно прийти к хирургу с готовыми узи, мрт? Это уже не прокатит для страховой?
В общем, у кого какие истории и информация на эту тему есть?
Комментарии
Ренессанс (пока вроде нормальные ребята)), полис около 50 вышел.
Щас надо еще пережить операцию😅
@testis давай держись, молодец что занимаешься
Девочки, так и не сказала вам спасибо за истории)
Короче, полис всё равно оформили (без особых надежд). Я им сразу же воспользовалась по поводу кашля.
Потом пошла к гинекологу, там УЗИ сделали и мазок взяли, отправили к хирургу, хирург назначил операцию. Страховая согласовала все эти приемы, немаленькое предоперационное обследование и операцию.
Операция в марте И̶ ̶С̶Р̶А̶З̶У̶ ̶З̶А̶ ̶В̶Т̶О̶Р̶Ы̶М̶👌🏻
Нужно знать, что в ходит в программу ДМС
Прочитайте внимательно условия,есть расширенные программы, есть минимум
У меня и у ребёнка от работы бывшего мужа,много,что входить
Но мне отказали в исправлении носовой перегородки например)
Там надо чётко понимать, входят ли в ДМС операции. У меня был ДМС от работы мужа, там отказали в Гистероскопии
У меня мама раз в год лежит в новой больнице и лечит спину. И именно для этого оформляет ДМС. Конечно, не операция, но ни разу не отказывали. Я считаю, что хороший вариант и потом еще год будете по ДМС ходить в больницы
В 9-ке проще договориться с врачом и платную палату взять
Кстати, да, в 9ке знаю заведующего гинекологией, он предлагал приехать в Пермь и экстренно прооперироваться у них🏆
Просто врачу пофиг страховая у вас или нет, я всегда говорю что страховая, давайте что можно то проверим вылечим через нее, а вот страховая конечно не все пропускают, я бы на вашу затею не писанулась, проще за свой счет удалить миому
Ой не благодарное дело 😂 я бы не ввязывалась. И за полис заплатите и мимо протереть можете
Свекровь ещё говорит: но морально будьте готовы, что вам откажут🤣
@testis, да да! У меня входят операции. Но! Их в программе мало и если риск огромный. Короче, я тут согласовать лечение спины не могу до конца, ходить не могу, видать еще по протоколам могу.
А еще как выяснилось основа изменил спилке клиник 😂 и я присела, нет Парацельса, а лечила спину там
Меня естественно в известность не поставили. Не обязаны
Я полип удаляла при помощи гистероскопии по ДМС лет 6 назад - согласовали. Правда, уже не помню её название. Полис был от работы
Вы видели программу полиса? Какие туда входят услуги и клиники?
Клиник очень много в списке (именно для госпитализации): от УГМК до Гармонии.
В услугах про гинекологию и хирургию есть только пункт:
"- радиохирургические методы лечения и использование хирургического лазера в гинекологии;" 🫠
Конкретно не написано ни про какие операции (чтоб можно было отказать 💯))
@testis, просто посчитают что это плановая операция, и могут отказать, у вас какие условия только экстренная помощь?
Я наблюдаюсь несколько лет с детьми по дмс от работы мужа. И за эти годы со всеми этими беременностями и вакцинациями знатно наказала страховые. За это время их было 2, сперва альфа, теперь Ингосстрах. Любая страховая будет до последнего вымораживаться вам что-то согласовывать. Клиника что-то не делает? До свидания. Нашли в другой клинике из списка - ну мы подумаем, она слишком дорогая не для вашей программы. Половину исследований не согласуют ссылаясь на то, что в протоколе нет. Какую-нибудь банальную кукушку при гайморите заколебешся согласовывать. К этому нужно быть готовым и запастись терпением.
К тому же, я всегда считала, что ДМС это такая штука, которая закупается оптом для сотрудников, а не каждому с улицы. И уж точно они ничего не оплатят, если у вас болело до того, это сразу написано.
Короче, может в какую-нибудь 7гб обратиться платно, там сильная гинекология хирургическая, и явно не сотку стоить будет.
Вот, я примерно так себе и представляла это! У свекрови Ренессанс, но думаю, они по одному принципу работают.
Спасибо!😘
Вот свекровь позвонила страховому агенту своему, та сказала, что если гинеколог напишет, что лечение только оперативное, то страховая операцию согласует.
Но меня терзают смутные сомнения🫣
Оо, вот это поворот! Поздравляю! Что за страховая? Сколько стоил полис?