Какие показания для проведения кесарева сечения в Казахстане?
Данные взяты из нашего протокола (Казахстан)
Показания для проведения кесарева сечения:
предлежание плаценты (полное, неполное); преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
рубец на матке после: 2-х и более КС, КС в сочетании с другими относительными показаниями (в т.ч. корпоральное), миомэктомии, метропластики и других видов разреза матки);
неправильные положения и предлежания плода (поперечное, косое, тазовое предлежание плода
двойня дихориальная диамниотическая, если предлежание 1-плода не является головным на момент планируемых родов [1];
фето-фетальный трансфузионный синдром
двойня монохориальная, моноамниотическая в сроке 32+0 и 33+6 неделями [1];
тройня в сроке 35 недель [1];
безэффективность индукции родов;
неэффективность консервативной терапии при аномалии родовой деятельности
плодово-тазовые диспропорции при (анатомически узком тазе II-III степени сужения, деформации костей таза, крупном плоде, клинически узком тазе);
анатомические препятствия родам через естественные родовые пути (опухоли шейки матки, низкое (шеечное) расположение большого миоматозного узла, рубцовые деформации шейки матки и влагалища после пластических операций на мочеполовых органах, зашивание разрыва промежности III степени в предыдущих родах, состояние после перинеопластики);
угрожающий или начавшийся разрыв матки; преэклампсия тяжелой степени, HELLP синдром или эклампсия при беременности и в родах (при неэффективной индукции родов или ее неприемлемости);
соматические заболевания, требующие исключения потуг (декомпенсация сердечнососудистых заболеваний, осложненная миопия, трансплантированная почка и др.);
дистресс плода, угрожающее состояние плода (патологический тип КТГ);
выпадение петель пуповины;
отсутствие лечения ВИЧ-инфекции во время беременности или при вирусной нагрузке равной или более 1000 копий/мл, сочетание ВИЧ и вирусного гепатита С [1];
первичный генитальный герпес в III триместре;
некоторые аномалии развития плода (гастрошизис, омфалоцеле, крестцово-копчиковая тератома больших размеров, сросшиеся близнецы и др.) и нарушение коагуляции у плода.
Не будет делаться операция КС, если:
- Вы хотите/желаете родить оперативным путем
- Вы рожаете платно/бесплатно
- У имеющихся детей есть диагнозы РАС (расстройства аутистического характера - ЗПРР, ЗРР и другие)
- Если у вас низкий болевой порог
лягушка- путешественница·
В ожидании первенца
Добрый день.
Подскажите 🫶 у меня первая долгожданная беременность. В 2018м году была лапароскопия, удаляли кисту в яичнике. В ноябре 23го года была тоже операция, в ходе которой удалили миомы 1,5 и 2,5 см методом коагуляции. Хирург говорит, что рубцов нет.
Могу ли рожать самостоятельно?
Акушер - гинеколог Айнура Бауржановна··
Мама сына (1 год)
Здравствуйте. В зависимости от расположения миом это первое. И ваш метод родоразрешения будет решаться после 30 недель. Возможно будет меняться ближе к родам. На мой взгляд, нет противопоказаний к ЕР
Айдана·
Мама сына (3 года), беременна (38 нед.)
Доброго времени,доктор. У меня к вам вопрос💐
В декабре 2020 было ЭКС из-за преэклампсии и отслойки плаценты. Разрез был корпоральный.
С ребенком и со мной все отлично. Сейчас на 38 неделе, хочу родить естественным путем. Можно ли идти на ЕР с корпоральным разрезом спустя 4 года?
Акушер - гинеколог Айнура Бауржановна··
Мама сына (1 год)
Здравствуйте. Нет, вы пойдете на плановое КС. Корпоральный разрез является противопоказанием к ЕР. Высокий риск разрыва матки в родах
DDD·
Добрый день! 39 недель 5 дней, 3 роды по счету, 2 родов ЕР. схватки идут раскрытие 2 см, прошло 7 часов раскрытие также 2 см, поставили ЭА чтобы раскрытте пошло быстрее, КТГ 180- 203 требуют сделать ЭКС неужели мне нельзя самой попытаться родить ?
Акушер - гинеколог Айнура Бауржановна··
Мама сына-младенца
Здравствуйте. Страдает малыш, поэтому скорее всего ЭКС будет.
Adina·
В ожидании первенца
Здравствуйте, можно спросить? 35 недель, была на контроль узи, Поперечное предлежание плода, возможно что еще ребенок перевернется?
Акушер - гинеколог Айнура Бауржановна··
Мама сына-младенца
Здравствуйте. Вряд ли 😔 пробуйте упражнения в ютубе, но будьте внимательны, может помогут. Если нет, на плановое КС в сроке 39 недель
Cami·
Мама двоих (младенец)
Здравствуйте! Можно спросить?
Первые роды были ЕР ( вызывающие, эпизио делали и вакуум вытащили)
Вторые были Пкс из за симфизита и крупный плод
Если на третьего забеременею тоже кс будет да? Или можно ер родить?
Акушер - гинеколог Айнура Бауржановна··
Мама сына-младенца
Можете пойти на ЕР, но если диагноз тяжелый и что-то не так, пойдете на КС. Тут как карты лягут
Mama01·
Здравствуйте! Симфизит 15,9 мм,сначала сказали что будет кс,настроилась,теперь говорят можно попробовать самой родить так как гемоглобин низкий( первые роды были тяжелые,встать не могла месяц. Можно ли делать кс при анемии? Гемоглобин был 108 месяц назад,сейчас ничего не принимаю,срок 38.4 на сегодня.
Акушер - гинеколог Айнура Бауржановна··
Мама сына-младенца
КС при анемии да. Но если будет Нв ниже 60 г/л это показания для переливания донорской крови, от которой вы можете отказаться. Поэтому сейчас пейте железо. Пробуйте родить сами, если что-то не так возьмут на кс экстренно. Легких родов! 🙏🏼
Mama01··
@dr.ainurab, спасибо большое ❤️
Blablaa·
Мама двоих (младенец), ждёт третьего
Здравствуйте! У меня было КС , спустя 10 мес.забеременела , будет еще КС ., разрез шов , будет на том же месте ? Или чуть выше , ниже ? Есть ли такое понятие ?
Акушер - гинеколог Айнура Бауржановна··
Мама сына-младенца
Здравствуйте. На том же месте.
Zhuz·
В ожидании первенца
Доброн утро. Удаление полипа на ш.м. и последующее кровоточение не показание к КС? Имеющийся миоматозный узел показание?
Акушер - гинеколог Айнура Бауржановна··
Мама сына-младенца
Здравствуйте. Полип нет. Миоматозный узел где находится?
Мадина·
Мама сына (2 года)
Если у матери дцп с детства КС делают?
Акушер - гинеколог Айнура Бауржановна··
Мама сына-младенца
Да, плановое.
Love·
Мама троих детей, ждёт четвёртого
2ерпослекс… я рада что врачи сейчас более толерантны к беременным с рубцами, радует что устарело понятие “один раз кс-всегда кс”… радует, что отправляют рожать естественно если нет показаний к повторному кс.
Акушер - гинеколог Айнура Бауржановна··
Мама сына-младенца
Да. Мы каждой желающей самой родите женщине даем шанс ибо сделать разрез и вытащить малыша всегда успеется ☺️
smbdy··
Мама сына (2 года), беременна (40 нед.)
@dr.ainurab, я тоже хотела ерпкс, но у меня уже 41 неделя, а схваток все нет(
Assem·
Мама дочки (6 лет)
Хмм, не будет делаться даже по показаниям, если у ребёнка другого РАС?
Странно
Солнце ·
Мама сына (6 лет)
Можно у вас спросить, видели ли на практике такой случай. У меня в 2022 году была беременность, до 6 недели все было норм, но на 7 неделе мне узист говорит, что эмбрион прикрепился к рубцу, пугает последствиями и говорит надо делать аборт. Отправляет к другому узисту в стационар, там подтверждают, иду на консультацию к хирургу. Он говорит, что эмбрион может мигрировать, можно подождать, если хотите сохранить Б. Я конечно же хочу сохранить, вроде решили ждать до 12 недель , уже точно не помню. Но на 9 неделе плод замирает (перенесла сильное ОРВИ). Ложусь в стационар, дают таблетку, она не помогает, решают делать вакуум аспирацию под наркозом. В ходе этой манипуляции оказывается было сильное кровотечение, которое еле остановили. Все вроде ок, но при выписке большая гематома на рубце. В итоге она была с начала января по июнь, медленно рассасывалась. При таком анамнезе возможно повторно забеременеть, а главное самой выносить ребенка? Мне говорят, что такое прикрепление признак несостоятельности рубца и нужна метропластика, которую я не хочу делать
Солнце ··
Мама сына (6 лет)
@dr.ainurab, МРТ покажет состояние рубца ? Я бы с удовольствием сделала МРТ. гистероскопию не хочу , после лапароскопии и КС ужасно боюсь операции(((
Акушер - гинеколог Айнура Бауржановна··
Мама сына-младенца
сходите в цмид на консультацию. Они вам все объяснят.
Солнце ··
Мама сына (6 лет)
@dr.ainurab, спасибо, я в Караганде живу, тоже думала в Астану поехать на консультацию, и тут у нас к пару врачам из стационаров
Мама Сына ·
Здравствуйте! При низких тромбоцитах менее 150 и 3 операции в анамнезе (кесарево, лапароскопия и лапаротомия удаление кист и образования в брюшной полости) есть ли риск кс?
Акушер - гинеколог Айнура Бауржановна··
Мама сына-младенца
Здравствуйте. Вы безоговорочно пойдете на пкс
Акушер - гинеколог Айнура Бауржановна··
Мама сына-младенца
И кстати, если вы хотите - пробуйте сами родить 🌸
Honey 🍯·
Мама сына (2 года), беременна (16 нед.)
Слабая родовая деятельность была, прокол пузыря, окситоцин не помогли разродится. Вопрос говорит могут уже вести беременность как кс.
Но и попробовать хочется..
Айга··
У меня также было, слабая родовая деятельность, вторую сама родила, страшно было, но готовилась и настраивала себя. Гинеколог моя до последнего натсраивала и говорила что первое ЭКс не показатель ко второму кесареву, но в конце когда я ей сказала что пойду сама рожать, ей самой страшно стало, и все риски она мне несколько раз повторяла))) но тьфу тьфу тьфу родила сама , во время родов слушалась акушерку и все делала как просили.
Акушер - гинеколог Айнура Бауржановна··
Мама сына-младенца
да. Все верно. Главное - слушать и слышать акушерку 👍🏽
Айга··
в меня еще разница маленькая, за шов переживали
Gaukhar Ballroom coach·
Мама двоих (1 год, 7 лет)
У меня младший сидел попочкой😄 но не дали кс, сказали сама сможешь родить. Если до 40 недели не родишь, то выпишем направление. Ровно в 40 недель родила сына. 4100 в тазовом предложении
Акушер - гинеколог Айнура Бауржановна··
Мама сына-младенца
Вы молодец, значит таз позволяет 👍🏽 и врач с акушеркой супер. Каждые роды индивидуальны 🙂
Jasmin11111·
Мама дочки (4 года), беременна (18 нед.)
Здравствуйте у меня была экс , ребенок застряла в тазе , еще там у меня была тяжелый приэкламсия, 2 роды по любому кс же будет да ? Сейчас я в риске из за первый беременность,
Акушер - гинеколог Айнура Бауржановна··
Мама сына-младенца
Если сейчас нет проблем, нет преэклампсии вы можете попробовать родить естественным путем. Если есть проблемы и вы не хотите рожать сами - идете планово в 39 недель на кс (если нет ПЭ).
Jasmin11111··
Мама дочки (4 года), беременна (18 нед.)
@dr.ainurab, у меня узкий таз , сама не хочу , хочу что бы кс было , еще мне сказали что приэкламсия будет повторяться
Акушер - гинеколог Айнура Бауржановна··
Мама сына-младенца
идете на кс и точка тогда 🙂