Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Шамова Бика Ахмедхановна
Шамова Бика Ахмедхановна
Гинеколог ·Мама двоих (2 года, 5 лет)

Что мешает зачатию?

Полость матки. Что может мешать зачать.

1. Полип эндометрия.

2. Субмукозная миома матки.

3. Неполноценный эндометрий в связи с неоднократным выскабливанием в анамнезе и нарушением целостности базального слоя эндометрия.

4. Хронический эндометрит. Как более редкая, но возможная причина.

Полип эндометрия и субмукозная миома часто проявляются межменструальными кровянистыми выделениями.

УЗИ малого таза позволяет поставить либо исключить данный диагноз.

Полип необходимо удалять методом гистерорезектоскопии, это снизит вероятность рецидива.

После удаления полипа никакой терапии не показано.#планированиебеременностишамова

12

Комментарии

zairka244

Заира

Здравствуйте, а делают ли одновременно выскабливание и рассечение синехий?

zairka244

Заира

если я принимаю ярину имеет ли значение на какой день цикла делать выскабливание ?

dr_bika_shamova

Шамова Бика Ахмедхановна

Гинеколог Мама двоих (3 года, 5 лет)

вопрос конечно планируете ли вы беремнность. Честно, чтобы объективно вам ответить, я должна задать много вопросов. И это уже формат консультации

zairka244

Заира

да, понимаю. Спасибо за ответы 🌸

alitatihomirova

Алла

Мама дочки (5 лет)

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, два полипа железистых с разницей в 2 года, после первого не назначили гормональную терапию, появился второй, после второго назначили, это не верно (вы пишите, что терапии не нужно)?

dr_bika_shamova

Шамова Бика Ахмедхановна

Гинеколог Мама двоих (2 года, 5 лет)

Да, я думаю плохо удалили ножку и поэтому он вырос вновь. Нужно удалять методом гистерорезектоскопии

alitatihomirova

Алла

Мама дочки (5 лет)

@drbika есть у врачей такое предположение, что плохо удалили в первый раз, делали гистероскопию. Второй раз удалили лучше. По вашему мнению гормонотерапия не нужна?

Полипы эндометрия: удалять или нет?

Сейчас много споров по поводу того, удалять полип или нет, особенно если нет жалоб! ⠀ Некоторые гинекологи с просторов интернета категорически заявляются, что удалять не надо. Хорошо говорить, когда ты «эфемерный инстаграмный доктор» и не несёшь ответственности, не смотришь пациенткам в глаза каждый день… ⠀ Это истории из моей практики (на первых картинках) ⬆ Вот такие все разные женщины, а исход один! В одном случае предсказуемо, а в других совершенно неожиданно❗ ⠀ 📌Полип эндометрия — это доброкачественное образование, связанное с разрастанием эндометрия (внутренней слизистой оболочки тела матки), на широком основании или с узкой длинной ножкой. Их размер обычно от нескольких мм до 3-4 см. ⠀ ⚠ Подавляющее большинство полипов эндометрия доброкачественные. Но рак в полипе все же бывает ❗ ⠀ Около 25% всех полипов эндометрия могут спонтанно исчезать, часто это связано с гипердиагностикой. Поэтому мы всегда проводим контроль и наблюдение в течение 1-2 менструальных циклов. ⠀ Маленькие полипы (меньше 10 мм) более склонны к самостоятельному исчезновению, чем крупные. ⠀ ‼ Риск развития злокачественного полипа эндометрия самый высокий у женщин с постменопаузальным кровотечением и при бессимптомном полипе больших размеров в постменопаузе‼ ⠀ К сожалению, полипы имеют свойство вырастать снова. Поскольку удаление — борьба со следствием, а причина остаётся, к тому же причины возникновения не до конца изучены! ⠀ Ни один метод диагностики (УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, онкомаркеры) не может с уверенностью определить доброкачественный полип или нет. ⠀ ✅На сегодня золотой стандарт: гистероскопия, удаление полипа и гистологическое исследование. ✳ Основные и важные моменты по этой теме: ⠀ ✔ После удаления полипа рутинно гормональная терапия не назначается! ✔ Удаление полипа проводится под контролем зрения (гистероскопия), в противном случае вероятность «оставить» полип в матке 20-30% даже в руках самого опытного хирурга! ✔ Полип не лечится дюфастоном, антибиотиками или БАДами! ✔ Полип у женщин в постменопаузе подлежит обязательностью удалению. ✔ Рецидивирующий полип эндометрия в постменопаузе может быть поводом для гистерэктомии ✔ Полип может мешать наступлению беременности (но не всегда). ✔ Если беременность наступила на фоне полипа, то он не провоцирует выкидыш и, как правило, не осложняет течение беременности. Полип — не показания для прерывания беременности! Но после родов его все равно придётся удалить! ✔ Чтобы не было сомнений, можно сделать УЗИ у нескольких специалистов (иногда за полип принимают складочку слизистой во 2 фазе цикла) ✔ Иногда рак эндометрия выглядит совершенно также как и полип (редкие формы рака). ⠀ Удалять или нет — выбор за вами! ⠀ У вас есть вопросы по этой теме? Были ли у вас полипы эндометрия? Удаляли?