Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Алеся
Алеся
·Эндокринолог ·Мама дочки (1 год)

Кариотип у мальчиков: синдром Клайнфельтера

Кариотип для мальчиков

В прошлом посте мы разбирались, что такое кариотип, какой он в норме и когда исследуется у девочек.

У мальчиков это исследование мы, эндокринологи, назначаем реже.

Но также есть ряд хромосомных заболеваний, которые устанавливаются с помощью кариотипирования.

Хочу ещё добавить, что у детей можно провести исследование бесплатно. Анализ на кариотип бессрочный (при сомнениях иногда мы повторяем его).

Случай из практики👇

Молодой парень, 17 лет. На школьном профосмотре хирург отметил уменьшение размеров яичек. В тоже время половое развитие началось во время, есть оволосение (лобковое и подмышечное), но не выраженное. Из других симптомов - избыток веса, незначительная гинекомастия (увеличение грудных желез).

На приеме у меня он оказался по рекомендации хирурга.

В крови мы увидели высокие уровни половых гормонов (ЛГ, ФСГ) и пролактина, низкий тестостерон.

Это всё называется гипергонадотропный гипогонадизм (сложный термин, да?)

Я заподозрила диагноз Синдром Клайнфельтера.

Диагноз был подтвержден кариотипированием - кариотип 47, XXY.

При этом заболевании работа яичек начинается, тестостерон вырабатывается, но в какой-то момент его выработка снижается. Поэтому у этого юноши были признаки полового развития и , возможно поэтому, не сразу установили диагноз, а только в 17 лет.

Лечение заключается в ежемесячных инъекциях тестостерона.

PS. Интересный факт об этом заболевании - чем больше X-хромосом содержится в кариотипе, тем ниже интеллектуальное развитие.

Берегите себя и будьте здоровы🤍

Каковы нормы полового развития у мальчиков?

Нормы полового развития МАЛЬЧИКОВ • начало полового развития после 9 лет. Оно может быть незаметным, так как сначала увеличиваются яички, далее увеличивается половой член, темнеет мошонка, появляется оволосение на лобке и в подмышечных впадинах; из неспецифичного - ухудшение поведения, агрессия, ломка голоса. • начаться должно половое развитие до 15 лет! • наблюдается ускорение роста (ростовой скачок до 15 см в год). • может проявляться гинекомастией (увеличением грудных желез, встречается у 50-70% мальчиков, обычно это временное явление); • не забываем о ПОЗДНЕМ ПУБЕРТАТЕ - как раз тот вариант, когда половое развитие начинается после 14-15 лет и связано с семейным вариантом нормы («у папы было также»). В этом случае мы можем наблюдать задержку роста до старта пубертата, сохранения роста после 16-17 лет. Можем лечить (инициировать пубертат) по показаниям. • прибавки роста в среднем идут в течение 2-3 лет после старта пубертата. Поэтому в 16-17 лет чаще уже поздно обращаться с низким ростом! Более подробно про признаки полового развития (по Таннеру) - https://mom.life/post/683003136fcb7744050a833f Остались вопросы? Задавайте их в комментариях⬇ Про девчонок тут - https://mom.life/post/669c08d4b6691c185e636caf Будьте здоровы и берегите себя и своих детей🤍

Как понять, что ребенку нужен эндокринолог? Вопросы врачу

Рубрика вопрос/ответ от детского эндокринолога🔥 Напомню вам, что можно задать вопросы на тему: - рост/вес ребенка (посчитать нормы можно посчитать тут - https://mom.life/post/67feb0dd9a01be1f4379fd34) - половое развитие ребенка. - заболевания щитовидной железы. - сахарный диабет. - другие заболевания эндокринной системы или жалобы, связанные с ними. - гормональная терапия. Может также вам поможет пост «Когда обращаться к эндокринологу?» - https://mom.life/post/677bb96e5b99870cb040059c Жду ваши вопросы в комментариях 👇 PS. своем телеграмм-канале отвечаю в формате аудио🗣

Красные флаги в вопросах полового развития у детей

Красные флаги в вопросах полового развития у детей Если у вашего ребенка есть хотя бы один из пунктов, то это повод обратиться к детскому эндокринологу. 1. Появление половых признаков у девочек - до 8 лет, у мальчиков - до 9 лет. 2. Отсутствие половых признаков у девочек - в 13 лет, у мальчиков - в 14 лет. 3. Начало полового созревания у девочек с оволосения, а не молочных желез. 4. Отсутствие оволосения через 2 года после появления молочных желез. 5. Старт менструаций до 10 лет. 6. Отсутствие менструаций до 15 лет. 7. Резкое ускорение роста у девочки - до 8 лет, у мальчика - до 9 лет. 8. Патология наружных половых органов (микропенис, гипертрофия клитора и др.). 9. Низкий рост на момент старта полового развития. 10. Быстрая прогрессия половых признаков (менее, чем за 6 месяцев). Два последних пункта - риск раннего закрытия зон роста и низкого конечного роста. 11. Из более сложного - низкие уровни тестостерона у мальчика в 2-3 месяца жизни. Ещё больше про половое развитие детей - https://mom.life/post/67062e0378809a04383b065b

Рубрика вопрос/ответ от детского эндокринолога🔥

Рубрика вопрос/ответ от детского эндокринолога🔥 Напомню вам, что можно задать вопросы на тему: - рост/вес ребенка (посчитать нормы можно тут - https://mom.life/post/67feb0dd9a01be1f4379fd34) - половое развитие ребенка. - заболевания щитовидной железы. - сахарный диабет. - другие заболевания эндокринной системы или жалобы, связанные с ними. - гормональная терапия. «Когда обращаться к эндокринологу?» - https://mom.life/post/677bb96e5b99870cb040059c Также много полезного в навигации - https://mom.life/post/6668053f8d72e7709e06c0fb Жду ваши вопросы в комментариях👇 PS. Не теряйте, отвечать буду в течение дня