Как амоксициллин вызвал сыпь при инфекционном мононуклеозе?
Хочу поделиться с вами нашей историей «необычной» сыпи, сегодня пришли результаты анализов, и вроде всё встало на свои места, думаю, всем будет полезно об этом знать. Букв будет много. Начало здесь ➡️ ссылка
Начну подробно по хронологии для понимания интервалов времени, а в конце прикреплю ссылку на медицинскую статью.
24.12 (воскресенье) – заболел мой старший сын. Сухой кашель приступами, слабость, отсутствие аппетита, боль в горле небольшая, температура 37.7 максимум, очень обильные зеленые выделения из носа, заложенность.
26.12 (вторник) – вечером ему резко становится хуже, температура поднимается до 38.5, плохо сбивается, кашель усиливается, общее состояние тоже плохое.
27.12. (среда) – врач диагностирует осложнение на фоне орви и прописывает АБ первой линии – Амоксиклав.
02.01 (вторник) – ребенок утром заканчивает пить курс препарата. На тот момент его состояние было намного лучше, из симптомов оставались также сопли, слабость и отсутствие аппетита.
04.01 (четверг) – вечером на спине ребенка папа обнаруживает сыпь, ее фото есть в первом посте.
05.01 (пятница) – педиатр не обращает внимание на сыпь, связывая ее с аллергией на что-то, а вот в горле она увидела белые пятна налёта и заявила, что у сына ангина (!). В тот день ребенок чувствовал себя в целом нормально, у него не было зуда от сыпи или болей в горле, температура была субфебрильная 36.9-37.2. Мы решили полоскать горло фурациллином, но идея провалилась, так как сын не смог.
06.01. (суббота) – утром мы увидели, что сыпь стала ярче и обильнее, на антигистаминные никак не реагировала, стало только хуже. Но ребенок был в порядке в остальном. Второй педиатр дает нам направление в стационар, с 4 диагнозами: инфекционный мононуклеоз (ИМ), аллергический дерматит, гнойная ангина, орви.
В стационаре по оак не находят атипичные клетки, мононуклеары, поэтому поставить диагноз «инфекционный мононуклеоз» не могут, я пишу отказ от госпитализации с диагнозом: острый тонзиллит, лакунарная форма, инфекционный мононуклеоз? На мои вежливые вопросы, а что бывает ангина без температуры и болей, ответа я не получаю трижды. Ребенку выписывают второй АБ (!) на 10 дней! Также дают рекомендации сдать всё-таки анализы на ИМ.
С квадратной головой, уже толком ничего не соображая, я даю ребенку первую дозу антибиотика на 12 часов. Мы укладываем их спать, и уже в тишине и покое, муж зовет меня на «консилиум», говорит, что ему кажется, что мы делаем что-то не то, нет ощущения, что все в порядке. Я с ним согласна. Ребенок в периоде выздоровления, нет жалоб, кровь у него пришла абсолютно нормальная, зачем ему антибиотик??? И причем тут сыпь??? Одни вопросы, и нет логичных ответов. Мы стали сами искать информацию, очередной раз спасибо книгам Сергея Бутрия. И мы ее нашли. После чего принимаем решение, прекратить приём всех препаратов. И это было самое верное решение. Сыпь сошла на нет, спустя 3 дня, налёт на горле тоже, ребёнок бодр, весел, завтра идём за справкой в сад. И так, что же было?
24.12 декабря мой сын заболел инфекционным мононуклеозом, это подтвердили анализы. Педиатр, не определив точно тип инфекции, назначила антибиотик, который нельзя давать при осложнениях ИМ, а точнее амоксициллин. Именно сочетание ИМ и Амоксиклава на 9-й день от начала курса дало амоксициллин-ассоциированную сыпь, которая не является аллергией, выглядит страшно, но проходит сама. А белый налёт на горле, который 4 врача приняли за ангину и хотели лечить АБ, это непосредственное проявление этой вирусной инфекции. И, если бы в наших стационарах был элементарный тест на стрептококк А, они бы это выяснили за несколько минут.
Здесь оставлю ссылку на подробную статью по ИМ. ссылка
Выводы:
1. Назначение АБ без точного диагноза чревато.
2. Имейте дома тест на стрептококк.
3. Врачи тоже люди и им свойственно ошибаться, даже если мнение сошлись у 4 специалистов.
4. Только мы в ответе за здоровье наших детей, и, если есть ощущение, что врачи идут не в том направлении, остановитесь, подумайте, поищите, сходите за 5,7,10-м мнением.
Всем здоровья.
Лучший комментарий
Комментарии
Когда я забеременела, начала изучать медицину и поняла, что к сожалению очень много некомпетентных врачей. Поэтому всё сама читаю, изучаю и все диагнозы врачей подвергаю сомнениям. Никому веры нет, пока не докажут на деле свою компетентность.
Согласна, также делаю. К сожалению, в своем городе оффлайн 1-2 специалиста, которым можно доверять и то не на 100%(((((
Этот вирус сейчас хорошо ходит. Белый налет и температура. Нас педиатр предупреждал у сыпи. Также он предупреждал если сдать кровь, то сразу не покажет. Показать может только через 2 недели после заболевания. У нас брали мазок из носа. И в нашем случае амоксиклав помог от налета и температуры.
Перед началом приема антибиотиков
Педиатр также предупредил
Если будет сыпь, то надо сменить будет антибиотик
Также у нас из признаков был храп. Заложенность носа без отхождения соплей.
У нас сыпь появилась уже после окончания курса 🙈 сдавали кровь, как раз 2 недели прошло от начала заболевания, все показало. Вы как-то потом наблюдались, анализы сдавали?
@nataliapr07, у нас около месяца уже прошло, не-а не наблюдались, но и сыпи не было 😳
На этом фото сыпь ярче и крупнее, совсем не как на том, что в посте, где подумали на краснуху 😁
Самое важное, что все закончилось, и вы дошли до истины!
Коварные заболевания… я тогда Вите писала вариант про мононуклеоз, у них схожая сыпь с вашей.
Знакомые болели, но по симптомам ещё лимфоузлы, печень и селезенка были увеличены
Думаю теперь, может, все таки у Виты тоже он был🤔
Там и кровь была сомнительная
Получается, вы сдали мазок? Чтоб узнать
Вообще, стремно, что родители сами роются и ищут ответ, а врачи тем временем лечат совсем непонятно что😒 не вникают, не ищут ответ. Кому доверять? Как? Если сам вынужденно ходишь, как энциклопедия
У нас на соседнем участке стабильно от всего амбробене и флемоксин
Как будто нет других болезней и других лекарств.
Это фото в стационаре, как раз, когда она на пике была, сыпь, да, намного ярче, чем в первом посте. Лимфоузлы у него были все в норме, а вот печень и селезенка увеличены, правильно. Нам сказали сдать кровь из вены ифа, на антитела М и G ВЭБ и ЦМВ. Пришли анализы, а там М зашкаливают, то есть острый период, именно ВЭБ, ЦМВ только G, M отриц.
@mamailyi16 да не то слово, вот, представь, наверное, 99 мам из 100 стали бы давать своему ребенку ненужные антибиотики целых 10 дней🤦♀️ это ужасно! Причем ординатор был уверен, что это мононуклеоз, НО почему не отстаял свое мнение перед старшим коллегой, почему не знал, что такой налёт не только при ангине, почему нет стрептотестов в стационаре, просто жесть.
То есть вы изначально мононуклеозом заболели? Какие вообще симптомы у этого заболевания? Чем от орви отличается обычного?
@valeriya_kucherenko ясно, просто нам выписали кучу всего для контроля, пытаюсь понять, надо это всё или нет.
@valeriya_kucherenko абдоминальное, полностью всё
Блин, это у Вас муж врач (вроде не путаю?)), а что делать тем родителям, у кого нет медиков.... Это так, мысли вслух.... Вы молодцы! Здоровья вам и деткам!
Да, муж врач, но он далёк от педиатрии, поэтому, по-сути, нам обоим помогли знания извне, которые я нашла в своих источниках. Плюс родительская чуйка. Так что, спасибо интернету, сейчас всё реально изучить самим. Плохо, что это родители должны делать...А вообще мне регулярно врачи задают вопрос после общения: Вы тоже медик?))))
Наташа, а какие анализы вы сдавали, которые подтвердили ИМ? И получается перед назначением амоксицилина врач не видела их результатов?
У меня старший болеет третий день, высоченная температура, жуткая слабость, для него не характерна. Был педиатр, никаких анализов не назначил… думаю в сб идти банальную кровь мочу сдать
@nataliapr07 Не вините себя, организмы все индивидуальны. Наша врач наоборот заподозрила у нас ИМ, отказывалась назначать антибиотики, общую кровь сдали, по ней была картина ИМ, я ждала, как врач сказала, но сын без антибиотиков не вывез, у него на фоне этой вирусной ангины носоглотка отекла так, что помню в одну ночь я просто сидела с ним всб ночь на руках, боялась спать, и держала телефон наготове позвонить в скорую, тк ребенок дышал через раз. Утром сразу вызвала другого врача, нам назначили антибиотик, начали давать, сыну стало легчать уже к исходу первых суток. Хотя та врач у нас отличная, никогда к ней не было претензий, назначения всегда по делу и без лишностей. Но видимо организм ребёнка в тот раз пошёл не по обычному сценарию подобных болезней. Мазки пришли все отрицательные, но сдали мы их уже после начала приема антибиотиков, и как я потом поняла, что из-за этого могло смазать картину. Через месяц надо было сдать кровь на антитела, чтобы в итоге понять, оно было или нет, но к сожалению не сдали по ряду обстоятельств. Сыпи в итоге не было от аб, а кровь показывала, что аб не нужны.
У самой подобное в детстве было, только с пневмонией, благо попала вовремя в больницу, была скрытая форма пневмонии, соответственно ни высоченной температуры, ни кашля, просто картина орви и идеальная кровь, а с маминых слов, я ходила зелёного цвета уже. Мама понимала, что что-то не то, но не могла понять, про пневмонию мысль подала её коллега. Когда подтвердилось всё, то врачи сказали, что ещё пару дней и уже было бы поздно.
@foxnorthern да, течение болезни всегда непредсказуемо, никогда не угадаешь, как пойдет, это еще подливает масло в огонь(((( спасибо за историю
А я говорила😄 хвала Бутрию, пошла его книги дальше наизусть учить🙈🙈🙈🙈
А серьезно, я в шоке от наших врачей. Чем старше мои дети- тем больше( не понимаю, как еще остаются люди, которые пишут что-то типа: ну этот бред же врач назначил, врачу то виднее как навредить моему ребенку.... Только копая самостоятельно и вникая можно принимать решение следовать рекомендациям врача или нет.
Здоровья малышу!
Бутрий, да, "кумир", лечит моих детей заочно уже много лет🤣
@prokitoki спасибо! Для этого пост и написала, чтобы было понимание, что не всё так просто.
Это пипец. Хорошо что ваша история закончилась хорошо. А мы же доверяем врачам.
У них другая история, хотя сыпь реально похожа)
@nataliapr07 я знаю что история другая, просто вспомнила про них)
Пьем Аб, сыпь в общем-то сошла на нет. Моя кстати тоже заболела первый раз 24 декабря.
Я в шоке и мы таким врачам доверяем и больницам. Горе правда врачи без мозгов, только шаблоны всем ставят подряд не хотят вникать и разбираться, абсолютный пофигизм. Очень жаль. Хорошо что вы разобрались сами, не каждый так сможет. Здоровья детям 🙏
Я в шоке и мы таким врачам доверяем и больницам. Горе правда врачи без мозгов, только шаблоны всем ставят подряд не хотят вникать и разбираться, абсолютный пофигизм. Очень жаль. Хорошо что вы разобрались сами, не каждый так сможет. Здоровья детям 🙏