Как амоксициллин вызвал сыпь при инфекционном мононуклеозе?

Хочу поделиться с вами нашей историей «необычной» сыпи, сегодня пришли результаты анализов, и вроде всё встало на свои места, думаю, всем будет полезно об этом знать. Букв будет много. Начало здесь ➡️ ссылка
Начну подробно по хронологии для понимания интервалов времени, а в конце прикреплю ссылку на медицинскую статью.
24.12 (воскресенье) – заболел мой старший сын. Сухой кашель приступами, слабость, отсутствие аппетита, боль в горле небольшая, температура 37.7 максимум, очень обильные зеленые выделения из носа, заложенность.
26.12 (вторник) – вечером ему резко становится хуже, температура поднимается до 38.5, плохо сбивается, кашель усиливается, общее состояние тоже плохое.
27.12. (среда) – врач диагностирует осложнение на фоне орви и прописывает АБ первой линии – Амоксиклав.
02.01 (вторник) – ребенок утром заканчивает пить курс препарата. На тот момент его состояние было намного лучше, из симптомов оставались также сопли, слабость и отсутствие аппетита.
04.01 (четверг) – вечером на спине ребенка папа обнаруживает сыпь, ее фото есть в первом посте.
05.01 (пятница) – педиатр не обращает внимание на сыпь, связывая ее с аллергией на что-то, а вот в горле она увидела белые пятна налёта и заявила, что у сына ангина (!). В тот день ребенок чувствовал себя в целом нормально, у него не было зуда от сыпи или болей в горле, температура была субфебрильная 36.9-37.2. Мы решили полоскать горло фурациллином, но идея провалилась, так как сын не смог.
06.01. (суббота) – утром мы увидели, что сыпь стала ярче и обильнее, на антигистаминные никак не реагировала, стало только хуже. Но ребенок был в порядке в остальном. Второй педиатр дает нам направление в стационар, с 4 диагнозами: инфекционный мононуклеоз (ИМ), аллергический дерматит, гнойная ангина, орви.
В стационаре по оак не находят атипичные клетки, мононуклеары, поэтому поставить диагноз «инфекционный мононуклеоз» не могут, я пишу отказ от госпитализации с диагнозом: острый тонзиллит, лакунарная форма, инфекционный мононуклеоз? На мои вежливые вопросы, а что бывает ангина без температуры и болей, ответа я не получаю трижды. Ребенку выписывают второй АБ (!) на 10 дней! Также дают рекомендации сдать всё-таки анализы на ИМ.
С квадратной головой, уже толком ничего не соображая, я даю ребенку первую дозу антибиотика на 12 часов. Мы укладываем их спать, и уже в тишине и покое, муж зовет меня на «консилиум», говорит, что ему кажется, что мы делаем что-то не то, нет ощущения, что все в порядке. Я с ним согласна. Ребенок в периоде выздоровления, нет жалоб, кровь у него пришла абсолютно нормальная, зачем ему антибиотик??? И причем тут сыпь??? Одни вопросы, и нет логичных ответов. Мы стали сами искать информацию, очередной раз спасибо книгам Сергея Бутрия. И мы ее нашли. После чего принимаем решение, прекратить приём всех препаратов. И это было самое верное решение. Сыпь сошла на нет, спустя 3 дня, налёт на горле тоже, ребёнок бодр, весел, завтра идём за справкой в сад. И так, что же было?
24.12 декабря мой сын заболел инфекционным мононуклеозом, это подтвердили анализы. Педиатр, не определив точно тип инфекции, назначила антибиотик, который нельзя давать при осложнениях ИМ, а точнее амоксициллин. Именно сочетание ИМ и Амоксиклава на 9-й день от начала курса дало амоксициллин-ассоциированную сыпь, которая не является аллергией, выглядит страшно, но проходит сама. А белый налёт на горле, который 4 врача приняли за ангину и хотели лечить АБ, это непосредственное проявление этой вирусной инфекции. И, если бы в наших стационарах был элементарный тест на стрептококк А, они бы это выяснили за несколько минут.
Здесь оставлю ссылку на подробную статью по ИМ. ссылка
Выводы:
1. Назначение АБ без точного диагноза чревато.
2. Имейте дома тест на стрептококк.
3. Врачи тоже люди и им свойственно ошибаться, даже если мнение сошлись у 4 специалистов.
4. Только мы в ответе за здоровье наших детей, и, если есть ощущение, что врачи идут не в том направлении, остановитесь, подумайте, поищите, сходите за 5,7,10-м мнением.
Всем здоровья.