Высокое давление у беременных
ВЫСОКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ - ПРЕЭКЛАМПСИЯ
5% беременных женщин имеют хронически повышенное артериальное давление или гипертензию.
❗️Это состояние требует тщательного наблюдения в течение всего срока беременности.
У 5-8% беременных женщин развивается повышенное кровяное давление (более 140/90 при двух последовательных измерениях) после 20 недель беременности.
Это называется гестационная гипертензия. Как правило, она бывает легкой. Она сопровождается: отеками рук и ног, лица и содержанием белка в моче.
❕Обычно это уходит после рождения ребенка.
Это состояние также может иметь более тяжелое течение. Помимо вышеперечисленных симптомов может быть еще:
❗️Затуманенное зрение или пятна в глазах, боли в верхней части живота, головные боли, обостренные рефлексы, проблемы с печенью и почками (по результатам анализа крови).
❗️Может быть нарушено функционирование плаценты, что замедляет рост ребенка.
❗️Могут начаться судороги.
Эти осложнения называют преэклампсия, эклампсия, гестоз и HELLP-синдром (HELLP-синдром это гемолиз - разрушения красных кровяных телец, увеличение активности ферментов печени и уменьшение числа тромбоцитов (которое препятствует свертыванию крови у ребенка)).
✅Тактика во время беременности:
•Может быть назначено снижение активности (здесь до сих пор существуют различные взгляды).
•Лекарства для снижения артериального давления и/или сульфата магния для предотвращения судорог.
•Может потребоваться госпитализация
•Пристальное наблюдение за кровяным давлением женщины и анализов, проверка рефлексов, наблюдение за состоянием малыша, взвешивания.
•Индукция родов или КС если состояние ухудшается
✅Тактика во время родов:
•Постельный режим на левом боку с перерывами на теплый душ или ванну для снижения артериального давления
•Непрерывное КТГ и внутривенное введение жидкостей
•Измерение давления у женщины
•Лекарства для снижения кровяного давления и сульфат магния для предотвращения судорог
•Внутревенное введение питоцина (синтетическая форма окситоцина) для стимуляции родов