Профилактика гестационного сахарного диабета

🔴Продолжаем разбирать способы профилактики многоводия . Доказано, что одновременное применение Мио-инозитола с фолиевой кислотой у беременных достоверно снижает частоту развития гестационного сахарного диабета ( на 67%). Возможно пациенткам с высоким наследственным риском СД; ожирением ; после ГСД на фоне предыдущей беременности; с СПКЯ и инсулинорезистентностью, имеет смысл назначать Мио -инозитол на фоне беременности с 1 триместра для ПРОФИЛАКТИКИ развития ГСД.

Женщинам с гипергликемией ( группа риска по ГСД), следует назначать Мио- инозитол на фоне беременности . Он выступает натуральным инсулиносенситайзером , повышающим чувствительность инсулина к глюкозе . Глюкоза легче захватывается инсулином и транспортируется в мышечные клетки, в которых превращается в энергию. Нормализация уровня глюкозы в крови будущей матери является профилактикой ГСД.

Интересный факт : назначение Мио -инозитола на этапе планирования беременности способствует профилактике рождения детей с дефектом нервной трубки.

➖назначение Мио -инозитола приводит к снижению индекса инсулинорезистентности ( HOMA).

➖применение Мио -инозитола на фоне беременности приводит к более низкой прибавке в массе тела

➖беременные , принимавшие Мио -инозитол на фоне ГСД , реже требовали назначения инсулина

➖прием Мио -инозитола на фоне беременности снижает риск рождения детей с макросомией . Новорождённые имеют более низкую массу тела при рождении на фоне приёма матерью Мио инозитола при беременности.

При СПКЯ на фоне некомпенсированной инсулинорезистентности , активность превращения Мио -инозитола в ДХИ (D-хироинозитол) значительно снижена. Этот процесс присходит в инсулинорезистентных тканях . В яичниках нет инсулинорезистентности, поэтому в яичниках преобладает ДХИ и мало Мио -инозитола.Поэтому в лечении женщин с СПКЯ нельзя применять ДХИ в высоких дозах ( его и так много ).

Для профилактики гестационного сахарного диабета и пороков развития плода целесообразно применять Мио -инозитол в сочетании с ДХИ в комбинации 40:1.

Назначение Мио -инозитола к ДХИ в комбинации 40:1 достоверно снижает частоту развития ГСД, способствует профилактике рождения детей с макросомией.

При СПКЯ восстановлению регулярных менструаций способствует назначение инсулиносенситайзеров , в частности , Метформина и Мио -инозитола.

В случае возникновения ГСД у беременной основными линиями терапии являются :

▪здоровый образ жизни - диета с исключением продуктов с высоким гликемическим индексом; достаточная физическая активность

▪при беременности принимать Метформин не рекомендуется в виду отсутствия его безопасности для плода

▪лечение инсулином по показаниям

▪терапия Мио -инозитолом