Влияние витаминов и диабета на развитие плода

Добрый день, дорогие друзья !🌹

В предыдущей части постов по мало - и многоводию, мы разобрали , что одной из причин патологии околоплодных вод является формирование пороков развития плода . К этому может привести дефицит фолиевой кислоты , а также недостаток или , наоборот, избыток витамина А. Избыток витамина А приводит к порокам сердца , лёгких , скелета и глаз плода.

Но и НЕДОСТАТОК витамина А может быть связан с «предотвратимой» слепотой . Происходит чрезмерное усиление процессов ороговения в слизистых оболочках , развивается синдром «сухого глаза», ночная слепота , отмечается общая сухость кожи и слизистых , поражение слизистых дыхательных путей и желудочно -кишечного тракта.

В слизистых снижается синтез лизоцима, что может приводить к частым рецидивирующим инфекциям . Недостаток витамина А связан с анемией , преждевременными родами , ЗРП и плацентарной недостаточностью.

А также влияет на формирование пороков развития глаз, сердца лёгких и скелета.

Обычно в поливитаминах и биодобавках витамин А содержится в дозах, которые в 2-3 раза меньше тех, что могут приводить к порокам развития плода. Получается , что и недостаток , и избыток витамина А может приводить к порокам развития плода .

А НЕДОСТАТОК связан с плацентарной недостаточностью и ЗРП.

Сама по себе ПН часто проявляется в виде МАЛОводия .

Также огромное значение для нормального развития плода и профилактики патологии околоплодных вод имеет ЖЕЛЕЗО. У матерей , не имевших дефицита железа на фоне беременности ( анемии и латентного дефицита железа), отмечается лучшее развитие когнитивных способностей у детей (интеллектуальные функции). Также недостаток железа на фоне беременности может приводить к плацентарной недостаточности , маловодию и ЗРП ( одно из исследований показало , что восполнение недостатка железа привело к снижению частоты ЗРП и ПН на 12%).

ВОЗ (2020) рекомендует принимать беременным не менее 400 мкг фолиевой кислоты ( очень важен первый триместр беременности как раз для профилактики пороков нервной трубки ), а также 30 мг железа при незначительном недостатке , а в регионах с высокой частотой анемии при беременности - 60 мг железа в сутки .

👉🏻Важный факт : избыточная масса тела матери связана с повышением риска пороков развития плода.

Чем больше масса тела матери 👉🏻тем выше риск развития пороков у плода.

Ожирение напрямую связано с развитием сахарного диабета и гестационного сахарного диабета на фоне беременности.

Гестационный сахарный диабет при отсутствии компенсации уровней глюкозы в крови матери на фоне беременности приводит к макросомии , МНОГОводию и порокам развития плода. Макросомия - рождение детей с избыточным весом.

❗Если уровни глюкозы в крови матери на фоне ГСД скомпенсированы ( компенсированный ГСД), осложнения беременности минимальны , и на плода сам ГСД НЕ влияет .

Однако если мать недообследована, не соблюдает диету или отказывается от назначенного ей инсулина , ( некомпенсированный СД), это повышает риск макросомии , МНОГОводия, пороков развития плода , преждевременных родов, преэклампсии.

Для профилактики всех этих осложнений женщинам с ожирением следует снижать вес ПЕРЕД планированием беременности ( как минимум, на 5-10%) , а также очень строго следить за уровнями глюкозы в крови на фоне ГСД.

Продолжение следует …