Вопросы гинекологу
И снова рубрика полюбившаяся вам «Вопрос/ответ от гинеколога», в качестве благодарности приму подписку и активность на странице inst ➡️dr_bika_shamova#вопросответшамова
Комментарии
Да, но нужна оценка вашим лечащим доктором, так как на таком сроке просто так бы не брали анализ
Вчера была на кольпоскопическом осмотре сказали сильное воспаление,что вызывает воспаление?жду анализы нервничаю 😫
Не люблю данные высказывания , не воспринимайте, если будет нарушение флоры или иппп, будете лечить. Зачем нервничать.
Здравствуйте. Планирую второго малыша. Первому год и 3м. Делала УЗИ и кольпоскопию,все хорошо,но беременность не наступает. Первая беременность тоже не наступала больше 2 лет. Делала продувание,частичная проходимость сказали,далее впч лечили,прижигали на шейке матке образование и после через пол года забеременела. На что обратить внимание сейчас? Грудью не кормлю
На факт овуляции, есть она или нет. На уровень ТТГ, ферритина, витамина Д.
Здравствуйте. Влияют ли полипы в матке (2шт 3мм) на течение беременности? В вашей практике были такие пациентки, как проходила их беременность? Правда ли что они могут выйти с родовыми оболочками?
Обычно такие маленькие полипы не мешают никак, если вдруг беременность не наступает, то их удаляют и все.
Здравствуйте🌺
После кс были месячные, но вот уже нет 2 месяца, с чем может быть связано?(не беременна)
Если кормите , то в этим. Пока полностью не прекратится гв, цикл идет как угодно и это норма. Если не кормите сдайте пролактин, ттг , ферритин
Подскажите пожалуйста какой анализ нужно сдавать если имеется странный запах во время месячных
Раньше такого не было
Микроскопическое исследование мазка (Флора) + ПЦР на ИППП (хламидии, трищомонады, гонококки и микоплазму гениталиум). Плюс носите прокладки с хлопковым верхним слоем joonies например . Если запах рыбный, скорее всего бактериальный вагиноз
Здравствуйте) Опущение матки 1-2 степени восстанавливается ли при определенных занятиях интимной гимнастики с тренером? Тренер гарантирует невероятный результат, но на деле, в вашей практике встречалось?) И ещё могут ли 3 роды спровоцировать опущение матки до 3 степени? И разрешены ли естественные роды в данном случае?)
Да, роды разрешены. Роды могут спровоцировать все, что угодно, но это не повод думать об этом и не идти на встречу своих желаний. Гимнастика прекрасно поддерживает мышцы тазового дна. 100% вам никто не скажет. В беременность лучше этого не делать.
Здравствуйте
Если меня не правильно зашили после родов , это можно как нибудь исправить ?
Да, этим занимаются хирурги гинекологи, ну нужно точно понимать что не правильно сопоставлено. Жуманова в Махачкале иногда консультирует, обратитесь к ней
если увеличись выделения жидкие,без запаха, нет зуда или жжения, молочница может быть?
Сомневаюсь, но если вас что-то смущает, сдайте мазок на флору. Выделения белесоватые слизистые, это норма. Если прям из много, срочно обратитесь к врачу, чтобы исключить подтекание
😄 у меня на приеме все спокойно проходит 🙌
Здравствуйте. Как можно самостоятельно понять «продуктивная» овуляция в этом цикле или нет?
Вы имеете ввиду есть она или нет? Или наступила беременность или нет? Есть тесты на овуляцию или фолликулометрия , если речь о беременности, сдать хгч за неск дней до предполагаемой менструации
@drbika, есть или нет. Допустим, у меня в один цикл есть постоянное желание продолжение рода, в другой нет. Остальные симптомы, типа груди, выделений и прочего одинаковые.
@el_sol, если цикл регулярный, то с большей степени вероятности она есть,б
Чуть чуть выше прочтите пожалуйста
Как выявить эндометриоз?!
Все врачи по жалобам предполагают, но возможно ли как-то подтвердить его? И есть ли лечение?
Есть, операция. Если это аденомиоз, приводящий к кровотечениям, хорошо работает «Мирена», в общем все зависит от симптомов , лечение направленное на подавление роста очагов достаточно тяжело переносится , есть более мягкие препараты, но все же должен быть установлен диагноз
Запах не из за уреаплазмы, а из за бактериального вагиноза. Его нужно лечить. Уреаплазму лечить не нужно, не нужно на нее сдавать. Почти каждый день я объясняю это своим пациенткам. (((
Здравствуйте , скудные месячные повод беспокоится? Раньше были 5-6 дней , сейчас на 4 день очень скудно
Если не было выскабливаний и не переносили инфекцию и по узи все ок, эндометрий дорастает до 10-14 мм все ок
Здравствуйте
Высокий уровень пролактина может влиять как-то на планирование беременности ?
Да, конечно. Он сбивает цикл, блокирует овуляцию часто.
Здравствуйте. Хочу планировать беременность.
Скажите пожалуйста,на что обращать внимание ,что сдать,что проверить?
В жк пошла,назначили узи и анализ общий🥲я хочу прям углублено проверяться.
профиль гормонов щитовидной железы, ферритин, вит Д , пцр на иппп и многое зависит от анамнеза, Вдруг были потери или есть хронические заболевания …. , поэтому чтобы углублено нужна консультация
Добрый день
С родов прошло 4 месяца трещины будто во время па, что может быть,что делать?
Посмотреть что с флорой , есть ли дерматозы вульвы, может смазки недостаточно из за лактации , методов коррекции уйма , плазма так же хорошо справится , гиалуронка может сделать угол тупым, но важно работать с первопричиной
Сдать ТТГ, ферритин, мазок на флору( микроскопия )
В каком смысле от отека… отек от чего? Может бартолинит у вас. Если есть такая боль, лучше прекратить применение и обратиться к врачу который назначил.
@drbika, спасибо ❤️
Из-за чего отёк она не сказала
Добрый день. Вылечивается ли варикоз органов малого таза?
Полностью нет, это изменения в стенках сосудов. Но если он меняет качество жизни, корректируется оперативным методом. Если вы про варикоз матки , то в период лактации в норме Вены малого таза расширены. Потом после завершения приходят в норму
Прекрасно , я за все методы которые помогают 🙌
Здравствуйте, у сестры обнаружена вторая стадия рака шейки матки.
Проходит дальнейшее обследование для принятия решения тактики лечения.
Врач настроена позитивно.
Через год забудете все.
Для нас это большой удар.
Какая статистика выживания , ремиссии , в общем победы на данной стадии?
Буду очень благодарна за ответ. 🙏🙏🙏
Да, вам на легко принять такую ситуацию. Сил вам и скорейшего выздоровления сестре. Я не онколог. По статистике пятилетняя выживаемость по разным источникам доходит до 75% , но я не знаю подробностей. Раз врач говорит о том, что через год она забудет , думаю значит все более или менее не страшно.
Рыбный запах характерен для бак. Вагиноза. В общем нужна микроскопия мазка и пцр на иппп, все достаточно легко диагностируется и лечится
Ой на фото в профиле вы постарше, тут вообще молоденькая девушка😍
Спасибо, да , мне 32, до 45 другой формулировки и не жду 😄 🙏🏻
Здравствуйте 🌼.
Если вероятность забеременеть после окончание месячных сразу.
Па был на 3 день не защищённый?
Вы можете скачать приложение, отметить там, когда был цикл и вам покажут когда овуляция
И вперед делать ребенка
@triniti_1 я не хочу ребёнка в ближайшие 5. 6 лет 🙃😁
🌺Постоянно молочница, даже если муж в отъезде, лечила у разных врачей неоднократно! После месячных опять начинается! Может глобально уже весь организм обследовать, куда копать?
Муж здесь не причем. Глобально не нужно, меняйте привычки питания, уход (писала выше), добавьте в рацион кокосовое масло, клюкву. Можно использовать ферментативные препараты чтобы разрушить пленку. Иногда вырабатывается резистентность к азолам, тогда используем более старую группу полиеновые антимикотики. Почитайте у меня пост. Кстати на глюкозу конечно сдать надо.
@777privat, отследите и исключите продукты , которые подвергаются брожению в кишечнике. Это может быть молоко, какие-то определенные фрукты. Если не добираете клетчатку и стул не ежедневный , псиллиум вам в помощь.
Здравствуйте. Какая причина рецидивов Бак вагиноза? Как избавиться навсегда?
Правильный уход, отсутствие мыла и ежедневных прокладок. Нормализация питания и тем самым работы кишечника. И вылечить его изначально нормально. Но к сожалению рецидивы да, имеют место быть. Но если честно я не сталкиваюсь с этим часто у своих пациенток. Обычно лечим эпизод и на этом все.
@drbika, благодарю, с кишечником есть проблемы
🌺здравствуйте! Стоит ли беспокоиться если месячные идут 2 дня, тоже не много, в 1 и 4 день чуть мажется только?
Думаю нет, но если было выскабливания и после этого наблюдается такая картина, плюс планируется беременность, причина для обращения
Здравствуйте, как понять есть ощущения или нет.?у меня часто бывают звуки из влагалище во время намаза.🙊
Звуки это не всегда про опущение, нужен осмотр. Как правило у молодых и не рожавших опущение встречается не часто. Но дисплазия соединительной ткани имеет место быть, плюс тяжелый физ. Труд.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста , после замершей беременности на сроке 4-6 недель , какие анализы необходимо сдать и что обследовать (прошло года полтора с зб) , чтобы можно было приступить к планированию беременности .
Если честно вместить обследования по планированию после выкидыша здесь трудно. Как правило на таком сроке есть банальная связь с хромосомным набором. Более тщательному разбору подлежат выкидыши на большых сроках. Но я всегда за тактику- лучше перебдеть. Сдайте общий ан.крови, панель щитовидной железы, пролактин, ферритин, витамин Д, мутации Лейдена и протромбина, волчаночный антикоагулянт, сдайте пцр на иппп(хламидии, тризомонады, гонококки и моклплазмц гениталиум), пройти узи исследование. Начните пить метилфолат и йод если не будет антител. Проведите санацию очагов хр. Инфекции, это лор органы и лечение кариозных полостей.
Здравствуйте. У меня ранний климакс к сожалению ( передался от мамы ( под года назад фолликул на узи было ноль, бывает такое что один время от времени один да вырастет ? Стимуляция может сработать ? Или уже нет смысла и на узи ходить их смотреть и таблетки пить ? Спасибо большое за ответ 🍀🍀🍀🍀🍀
Если вы хотите еще ребеночка, то все имеет смысл. Нужно знать фсг, Амг, пить ЗГТ, попробовать хоть один цикл стимуляции. Вопрос может стоять о донорских яйцеклетках.
Доброе утро скажите пожалуйста спаечный процесс постоянно увеличивается или останавливается после заживания шва кесарево
Зачем вы его отслеживаете , тем более достоверно это сделать невозможно. Каждое КС влечет за собой какое-либо количество спаек. Но обычно они бессимптомны.
@drbika было всего одно КС но есть спаечный процесс проходит с симптомами поэтому интересуюсь
Здравствуйте, посоветуйте хороший гель для подмывания интимной зоны ,взрослых и детей
@drbika, а чтоб запах убрать когда сходил по большому , чтоб не было неприятного запаха что тогда использовать?
@m.ramazangadzhiev, повторюсь, вода. Мылом моем руки
dr.bulah у него должен был быть пост. Но как правило это не то, что нужно «лечить». Здесь больше психологический подход и точно нельзя обвинять, запугивать ребенка. Нужно учитывать возраст, в общем я взрослый гинеколог и извините, не смогу вам помочь.
Здравствуйте. Почему в первый день месячные бывают коричневого цвета как-будто грязь?
Может свидетельствовать об эндометриозе. Но если в остальном все хорошо, может быть воспринято как вариант нормы начала цикла.
Бывают колючие, режущие боли в прмежности, боль отдает в живот, даже сесть встать не могу из-за чего это может быть?
Режущие боли в промежности, показание для обращения на очный прием, может даже по скорой. Если дискомфорт выражен не сильно, может быть связано с овуляцией.
@drbika где то 1 минута длится боли, потом проходит, до кд может быть овуляция? До этих дней 2 3 дня вперёд были боли, 2 раза в день было, 2 дня были
Спасибо❤️все в глазах смотрящего
Здравствуйте
Вы подбираете кубический пессарий для того, чтоб остановить дальнейшее опущение при физических нагрузках?
Кубический пессарий сильно не остановит дальнейшее опущение. Умеренная физ.нагрузка в виде пилатеса/стретчинга/йоги будет способствовать поддержанию мышц тазового дна. А интенсивные тренировки в зале противопоказаны. Так же необходимо выполнять упражнения Кегеля, это будет способствовать поддержан мышц в тонусе и препятствовать дальнейшему опущению. Пессарий это ситуация , когда пациентка временно пользуется данным методом чтобы нивелировать жалобы например в послеродовом периода, с целью «дожидания»восстановления размеров и тканей дородового периода. Или в случае если страдает качество жизни , есть показание к операции , но она противопоказана. У нас в клинике нет адаптационных колец, но если у вас точно есть показания для установки, запишитесь на прием, я их закуплю для себя и подберу вам размер.
@drbika, а сколько это будет стоить с установкой и консультацией?
Я не могу бросить силовые тренировки, но хочу чтоб хуже не становилось.
Могу в этом случае носить его?
@esleslll, нет, это бессмысленно. Будет становиться хуже, только некоторые симптомы могут уйти на время ношения. Рекомендую всегда ставить на первое место себя и свое здоровье. Извините, но я здесь тогда вам не помогу.
Здравствуйте,, почему даже после родов не прошли режущие боли при месяч....
Вы надеялись на фразу «после родов пройдет» , увы. Надо исключать кисты , эндометриоз, воспаление.
Здравствуйте , на 20неделе волчаночный антикоагулянт 1,05
Антитромбин ||| - 101,90%
Это норма?