Полезности пост или особенности стоматологических заболеваний🦷 у беременных🤰🏼. Часть 3.
Полезности пост или особенности стоматологических заболеваний🦷 у беременных🤰🏼. Часть 3.
Анестезия во время беременности.
Использование местных анестетиков у беременных (в том числе в первом триместре) безопасно✅
⚜️В приоритете артикаин с адреналином (эпинефрином) 1:200.000 + аспирационная проба обязательна (❗️максимально 2 карпулы).
👆🏻Это если нет сердечно-сосудистых заболеваний. ⚜️Если имеются, то тогда препаратом выбора будет являться мепивакаин.
⚜️Также разрешён лидокаин с эпинефрином (1:200.000)*
*ADA, ACOG.
Теперь немного подробнее.
Артикаин.
* Эффективность действия в 2-3 раза выше, чем у лидокаина, и в 1.5 раза выше, чем у мепивакаина.
* Токсичность в 2 раза меньше чем у лидокаина и мепивакаина.
* Период полувыведения - 25 мин. (у лидокаина и мепивакаина 90 мин.).
* Артикаин - вещество с минимальным проникновением через плаценту.
Мепивакаин (показания):
* артериальная гипертензия;
* пароксизмальная желудочковая тахикардия;
* мерцательная тахиаритмия;
* бронхиальная астма;
* аллергия на сульфиты.
⚠️Мепивакаин в большей степени проникает через плаценту (64 %), с большей скоростью.
Лидокаин.
Сейчас практически не используется в стоматологии. Эффективность действия у него ниже, чем у артикаина и мепивакаина. При этом он чаще других препаратов вызывает аллергическую реакцию.
Где можно встретить? В гос. стоматологии.
Заглядывая немного вперёд👉🏻 Все (артикаин в меньшей степени) эти препараты выделяются в грудное молоко, однако после обычных терапевтических доз количество, выделяющееся с молоком, слишком мало, чтобы нанести какой-либо вред грудному ребенку. Можно кормить сразу👌🏻 Честно, я, как и многие коллеги предпочитаю, чтоб одну порцию молока пустили «в холостую». Это уже носит рекомендательный характер, а не обязательный. Обязательный, если доза препарата была увеличена.
❌Закись азота (категория С) может оказать вредное воздействие на плод и не должна использоваться во время беременности.**
**FDA
Далее (если будет на то настроение)👉🏻Особенности антибиотикотерапии, НПВП, профессиональной и домашней гигиены. Рекомендуемые зубные пасты на время беременности. Положение в кресле.
Alisa10082019·
Мама дочки (4 года), беременна (11 нед.)
Господи , как я рада что нашла Ваш пост 🙏🏼🙏🏼🙏🏼 пришлось сделать в 6 недель обезболивание артикаином, вырывали экстренно зуб . Я места себе не находила . Сейчас прям отпустило
Senks··
Мама двоих (6 лет, 14 лет)
Рада, что помогла❤️
AS ❤️🔥·
Мама двоих (2 года, 5 лет), ждёт третьего
Скажите а можно ли анестезию ораблок?
Senks··
Мама двоих (5 лет, 13 лет)
Да. Это одно из торговых названий артикаина с эпинефрином. Врач сделает 1:200000 (он также есть 1:100000).
AS ❤️🔥··
Мама двоих (2 года, 5 лет), ждёт третьего
т.е разрешенная дозировка при беременности?)
Senks··
Мама двоих (5 лет, 13 лет)
@mmaris, 4 абзац про это)
Св·
Закись азота может оказать вредное воздействие на плод, но разрешена для применения у детей?
Только в беременность нежелательна?
Senks··
Мама двоих (5 лет, 13 лет)
да, если нет противопоказаний. Для этого предварительно собирается подробный анамнез.
Безусловно, никогда нельзя исключать аллергическую реакцию, но это касается любого препарата.
Св··
так, а анамнез какой?
Нам врач просто назначила прием и все
Я очень переживаю
Senks··
Мама двоих (5 лет, 13 лет)
он соберёт его до. В любом случае.
А так: эпилепсия, судороги, недавнее сотрясение мозга, отит (здесь и сейчас), заложенный нос и затруднённое дыхание, заболевания нервной системы, повышение внутричерепного давления в анамнезе, внутричерепные опухоли. Часть из этого является полным противопоказанием, часть относительным. Аллергологический анамнез.