Полезности пост или особенности стоматологических заболеваний🦷 у беременных🤰🏼. Часть 3.

Полезности пост или особенности стоматологических заболеваний🦷 у беременных🤰🏼. Часть 3.

Анестезия во время беременности.

Использование местных анестетиков у беременных (в том числе в первом триместре) безопасно✅

⚜️В приоритете артикаин с адреналином (эпинефрином) 1:200.000 + аспирационная проба обязательна (❗️максимально 2 карпулы).

👆🏻Это если нет сердечно-сосудистых заболеваний. ⚜️Если имеются, то тогда препаратом выбора будет являться мепивакаин.

⚜️Также разрешён лидокаин с эпинефрином (1:200.000)*

*ADA, ACOG.

Теперь немного подробнее.

Артикаин.

* Эффективность действия в 2-3 раза выше, чем у лидокаина, и в 1.5 раза выше, чем у мепивакаина.

* Токсичность в 2 раза меньше чем у лидокаина и мепивакаина.

* Период полувыведения - 25 мин. (у лидокаина и мепивакаина 90 мин.).

* Артикаин - вещество с минимальным проникновением через плаценту.

Мепивакаин (показания):

* артериальная гипертензия;

* пароксизмальная желудочковая тахикардия;

* мерцательная тахиаритмия;

* бронхиальная астма;

* аллергия на сульфиты.

⚠️Мепивакаин в большей степени проникает через плаценту (64 %), с большей скоростью.

Лидокаин.

Сейчас практически не используется в стоматологии. Эффективность действия у него ниже, чем у артикаина и мепивакаина. При этом он чаще других препаратов вызывает аллергическую реакцию.

Где можно встретить? В гос. стоматологии.

Заглядывая немного вперёд👉🏻 Все (артикаин в меньшей степени) эти препараты выделяются в грудное молоко, однако после обычных терапевтических доз количество, выделяющееся с молоком, слишком мало, чтобы нанести какой-либо вред грудному ребенку. Можно кормить сразу👌🏻 Честно, я, как и многие коллеги предпочитаю, чтоб одну порцию молока пустили «в холостую». Это уже носит рекомендательный характер, а не обязательный. Обязательный, если доза препарата была увеличена.

❌Закись азота (категория С) может оказать вредное воздействие на плод и не должна использоваться во время беременности.**

**FDA

Далее (если будет на то настроение)👉🏻Особенности антибиотикотерапии, НПВП, профессиональной и домашней гигиены. Рекомендуемые зубные пасты на время беременности. Положение в кресле.