Полезности пост или особенности стоматологических заболеваний🦷 у беременных🤰🏼Часть 2.

Полезности пост или особенности стоматологических заболеваний🦷 у беременных🤰🏼Часть 2.

Особенности диагностики и лечения в зависимости от ситуации и триместра.

Начнём с частоты посещения стоматолога, если всё под контролем и санация была проведена в полном объёме перед беременностью. Итак:

| триместр: 2 посещения;

II триместр: 1 посещение;

||| триместр: 1 посещение.

Все знают, что лечение нужно (по возможности) проводить во 2 триместре, но пойдём по порядку.

⚜️| триместр.

Период органогенеза, высокий риск тератогенного воздействия, самопроизвольного выкидыша.

Для чего нужно посещение?

* Осмотр.

* Диагностика и оценка степени риска стоматологических заболеваний.

* Обучение гигиене полости рта

* Проведение профессиональной гигиены полости рта.

* Получение индивидуальных рекомендаций.

Но‼️ При наличии острой боли или высокого риска осложнений при отсутствии вмешательства проводится соответствующее лечение в кратчайшие сроки (удаление зуба или эндодонтическое лечение*).

*с ним есть особенности.

При необходимости лечения или при проведении профессиональной гигиены полости рта выбирайте запись на вторую половину дня, в это время будет наименьший дискомфорт, так как 60-80% женщин в первом триместре испытывают утреннюю тошноту.

⚜️|| триместр.

Органогенез завершен✅

Для чего нужно посещение?

* Поддержание гигиены полости рта и контроль биопленки.

* Кюретаж, скейлинг, полирование поверхности зубов, реставраций и корней зубов.

* При наличии хронических заболеваний полости рта - контроль.

* Плановое лечение: удаление зубов, эндодонтической лечение, реставрационное лечение, завершение начатого лечения (эндо) в | триместре.

⚜️||| триместр.

Для чего нужно посещение?

* Поддержание гигиены полости рта и контроль биопленки.

* Кюретаж, скейлинг, полирование поверхности зубов, реставраций и корней зубов.

* При наличии хронических заболеваний полости рта - контроль.

* Плановое лечение: удаление зубов, эндодонтической лечение, реставрационное лечение (Но‼️ Только в первой половине триместра). И всё же старайтесь успеть во || триместре.

Если требуется оказание неотложной стоматологической помощи в | или ||| триместре, что может предложить врач (помимо удаления)?

* Снятие острой боли (экстирпация пульпы, создание оттока экссудата).

* Использование безмышьяковистой девитализирующей пасты (крайне редко).

* Временная пломбирование корневых каналов (пасты на основе гидроксида кальция), далее герметичная реставрация (⚠️не временная пломба).

* Завершение лечения после родов в случае ||| триместра и завершение лечения во || триместре в случае |.

Что по вопросу диагностики?🤔

«Диагностика достигла таких успехов, что здоровых людей практически не осталось» (Бертран Рассел).

Будьте спокойны за:

* ЭОД;

* флюоресцентную диагностику;

* лазерную диагностику.

Рентгенография вызывает обычно больше вопросов. Рассмотрим её шире.

«Несмотря на то, что облучение при дентальной рентгенографии незначительное, стоматолог обязан следовать принципу ALARA (облучение должно быть настолько низким, насколько это возможно)».

* Внутриротовые (прицельные снимки, они же RVG, не путать с КТ, ОПТГ) рентгенограммы безопасны для беременных*.

* Предпочтительно использование радиовизиографа.

* Обязательно использование защитных мер** (свинцовый фартук и воротник для щитовидной железы).

*ADA, ACOG

**ADA, ACOG, FDA

☢️Рентгенодиагностика проводится только в случае крайней необходимости.

‼️В целях скрининга только после родоразрешения.

Поэтому, злоупотреблять не нужно, но разово в случае необходимости, можно не беспокоиться, но || триместр предпочтительнее.

Продолжение следует…❤️👩🏼‍⚕️