ЕР или КС: что лучше?

❓Что лучше ЕР или КС ?

КС - это полостная операция со всеми рисками оперативного вмешательства как для матери , так и для плода. И во время КС можно , например , произвести ранение кожи ребёнка , когда есть выраженное маловодие ; или из-за сильного спазма мышц матки могут быть сложности с извлечением ребёнка и даже его травмирование.

Конечно , ЕР если они проходят мягко и без вмешательств, это ФИЗИОЛОГИЯ, а что может быть лучше физиологии для человека . То, что роды -это больно , не является поводом сделать КС. Так как после операции будет очень болезненное восстановление , намного сложнее и болезненнее, чем после ЕР. И боль в родах - посильна любой женщине, главное - подготовиться к родам , чтобы спокойно ее переносить, и от боли в родах не умирают матери , а вот после КС за счёт более длительного восстановления и ограничения подвижности, повышается риск ТЭЛА - тромбоэмболии легочной артерии - причины номер 1 материнской смертности во всем мире.

Когда у женщины есть абсолютные показания к КС - вопросов нет, когда по состоянию здоровья матери или плода - это единственный быстрый способ родоразрешения для спасения их жизней, проведение КС оправдано , и после операции мать не будет меньше любить ребёнка и наоборот😁

Но когда женщина хочет КС , «потому что боится боли в родах» - это не показание и это признак того, что женщина не готовится к родам. И конечно же , очень плохо, что до сих пор во многих роддомах постсоветского пространства ЭКС - результат ятрогенного вмешательства в роды и агрессивного ведения родов вопреки природе и клиническим протоколам МЗ.

Поэтому , конечно же , лучше ЕР, но они у физиологически здорового контингента должны начинаться самопроизвольно (это 85% беременных ) и протекать без ятрогенных вмешательств.

Те , кому по абсолютным показаниям показано КС, должны спокойно относиться к этому , но выбирать грамотного врача , так как если доктор не умеет грамотно вести естественные роды и результатом его ятрогении и неудачной попытки вызвать роды является ЭКС, где гарантия , что он хорошо делает плановое КС ?

После КС риск осложнений гораздо выше , чем после ЕР. Более того, когда выбирается тактика ведения родов при преждевременном разрыве плодных оболочек и те , кто боится инфекционных осложнений и выбирают родовозбуждение через 6 часов с момента излития вод при отсутствии регулярной родовой деятельности , должны понимать, что родовозбуждение на незрелой шейке матки - это как минимум в 50 % ЭКС , а само КС - более высокий риск инфекционных осложнений .

Поэтому общий риск инфекционных осложнений при родовозбуждении через 6 часов с момента излития вод за счёт высокого процента ЭКС БОЛЬШЕ, чем при выжидательной тактике до 72 часов с ожиданием естественного развития регулярной родовой деятельности за счёт формирования собственной родовой доминанты.

Для того, чтобы не бояться боли в родах, нужно к ним готовиться , есть немедикаментозные и медикаментозные методы обезболивания. В среднем , в роддомах при городских больницах и перинатальных центрах, где сосредоточены беременные с соматической и акушерской патологией ( то есть НЕ физиологически здоровый контингент), процент КС составляет 20- 30%. В платных клиниках Латинской Америки , где КС делают по желанию - до 80%. Но после каждого КС остаётся рубец на матке , а это риск врастания плаценты в рубец при новой беременности при ее локализации по передней стенке матки. И это длительные болезненные менструации у небеременных за счёт формирования аденомиоза.

Продолжение следует…👌