Современные требования к ВПЧ-тестам для скрининга:
Выявление ШИРОКОГО СПЕКТРА типов ВПЧ HR - 12-13 типов (IARC 2009)
- 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66**，68*
На самом деле нет необходимости сдавать на 21 и более типов. Тактика при наличии впч низкого онкогенного типа не отличается от обычной.#впчшамова
Анастасия Мама сына (10 лет)
Здравствуйте, в мазке обнаружен впч 68? Что делать?
Шамова Бика АхмедхановнаГинеколог Мама троих детей
Сдать на цитологию и пройти кольпоскопию
Анастасия Мама сына (10 лет)
@dr_bika_shamova, благодарю ✨
ОльгаМама дочки (9 лет)
Шамова Бика АхмедхановнаГинеколог Мама двоих (3 года, 6 лет), ждёт третьего
Сейчас цитология в норме; нужно пройти кольпоскопию и дальше цитологию раз в год.
ОльгаМама дочки (9 лет)
@dr_bika_shamova а на какой день цикла можно сдать кольпоскопию
Нигина Мама дочки-младенца
Шамова Бика АхмедхановнаГинеколог Мама двоих (3 года, 5 лет)
Сдать цитологию и кольпоскопию пройти надо
Нигина Мама дочки-младенца
@dr_bika_shamova, я сейчас кормлю сказали через год приезжай пока можно так ходить не страшно
Шамова Бика АхмедхановнаГинеколог Мама двоих (3 года, 5 лет)
@niginahamrokulova996, причем тут кормление, в любой лаборатории сдаете жидкостную цитологию и все
ЛадаМама сына (1 год)
Добрый вечер , подскажите пожалуйста с 2019 года обнаружен впч 16 и 18 типа , насколько это опасно?
Онкоцитологию сдаю каждый год, она чистая
Шамова Бика АхмедхановнаГинеколог Мама двоих (3 года, 5 лет)
Если держите под контролем цитологию, то не опасно. Кольпоскопию тоже должны пройти
Наталья Ягодникова Мама дочки (5 лет)
Добрый день! Обнаружен впч 33 тип
На колькоскопии один участок ведет себя не так
Подскажите - можно ли это вылечить?
И заразен ли он для мужа ( половой партнер один и у меня и у него)
Не понимаю откуда он вообще мог взяться
Передается ли дочке и что с этим делать?
Шамова Бика АхмедхановнаГинеколог Мама двоих (3 года, 5 лет)
Из этого участка обычно берется биопсия. Ничего страшного нет. Если цитология хорошая и вам до 30 можно даже наблюдать и переделать. В зависимости от того , аномальная кольпоскопическая картина 1 или 2 степени. У мужа уже есть. Для дочки не опасно
Наталья Ягодникова Мама дочки (5 лет)
@dr_bika_shamova, да мне сказали что будут брать биопсию - если биопсия будет норм то просто продолжать наблюдать через колькоскопии и сдачу анализа на впч?
Онкоцитологию сдавала там ок и мне 29
Шамова Бика АхмедхановнаГинеколог Мама двоих (3 года, 5 лет)
@yagodnikova, наблюдать путем цитологии и кольпоскопии 1 раз в 6 месяцев, а может и этого не надо,зависит от результатов
Шамова Бика АхмедхановнаГинеколог Мама двоих (3 года, 5 лет)
Нет, если сдавать мазок на цитологию 1 раз в год и пройти кольпоскопию
Елизавета В ожидании первенца
Шамова Бика АхмедхановнаГинеколог Мама двоих (3 года, 5 лет)
Нужно пройти кольпоскопию и сдать жид. Цитологию . Если там все ок, то не опасно
Елизавета В ожидании первенца
@dr_bika_shamova подскажите а написано результат 7.1 это что ?
Шамова Бика АхмедхановнаГинеколог Мама двоих (3 года, 5 лет)
@elizaveta127, означает взят ли материал полноценно
ДарияВ ожидании первенца
Здравствуйте, ранее у меня выявили впч 52 и они появились в половых органах. я беспокоюсь за ребенка, может ли передаться в таком случае?
Шамова Бика АхмедхановнаГинеколог Мама двоих (2 года, 5 лет)
Вот мой недавний пост. Может, но это не страшно. Здесь подробное объяснение : Многие женщины задаются вопросом, если ВПЧ заразен, можно ли заразить им детей во время беременности или в процессе родов?!
При инфицировании ВПЧ, он обнаруживается во всех тканях половых органов. Но только у 1,5 % новорожденных выявляется инфицирование ВПЧ.
У новорожденных чаще выявляются 16,6,11,18,54 типы вируса. Вирус может проникать к плоду еще во время внутриутробного периода, так и во время прохождения через родовые пути.
Но, инфицирование ВПЧ у новорожденных носит временный характер и к окончанию первого года жизни вирус перестает определяться с 98,5% детей. Есть предположения, что это связано с работой защитных антител, перешедших от матери к плоду.
Да, существует рецидивирующий респираторный папилломатоз(РРП) гортани. Но это довольно редкое заболевание . В юном возрасте частота встречаемости 1,7 случаев на 100тыс.
РРП вызывается 6 и 11 типами, эти же типы ответственны за 90% развития кондилом на половых органах. Логично, что если у женщины есть генитальные кондиломы к моменту родов, риск развития РРП возрастает. При этом большинство детей, у которых выявлен РРП, родились от матерей, у которых не было кондилом во время беременности и родов. Вот так.
Поэтому, если во время беременности у вас обнаружили кондиломы, это ничего не значит, требовать проведения кесарева сечения с целью спасти новорожденного от страшного заболевания не следует. Рецидивирующий респираторный папилломатоз — заболевание, в большей степени связанное с редким точечным дефектом в иммунной системе, которая не может справиться именно с этими типами вируса папилломы человека, при этом в целом иммунитет может быть не нарушен. Единичные случаи озлокачествления респираторного папилломатоза встречаются исключительно редко и в большей степени связаны со злоупотреблением курением и алкоголем.
Поэтому в медицине все неоднозначно, и пусть вас отпустит страх заразить свое дитя ВПЧ в процессе родов. А вот в случае с герпесом ситуация обстоит немного иначе, но это уже совсем другая история…
malikaaМама сына-младенца
@dr_bika_shamova, А впч высокоонкогенные только половым путем передаются ?
Шамова Бика АхмедхановнаГинеколог Мама двоих (3 года, 5 лет)
@mlkdv, чаще да.
ГузельМама дочки (3 года)
Здравствуйте обнаружили впч 68 3,8 . На жидкостную цитологию сдала. Это очень опасно?
АлинаМама троих детей
Шамова Бика АхмедхановнаГинеколог Мама двоих (2 года, 5 лет)
Лечения от впч не существует. Если есть дисплазия удаляются патологические участки. Если и цитология хорошая. То ничего не делать
АлинаМама троих детей
@drbika, цитология хорошая.
Шамова Бика АхмедхановнаГинеколог Мама двоих (2 года, 5 лет)
Его не существует , нет
КамиМама сына (1 год)
Доктор, скажите если обнаружен 16 тип, я родила год назад, ребенку передалось?
Шамова Бика АхмедхановнаГинеколог Мама двоих (2 года, 5 лет)
Не переживайте, очень редко бывает папилломатоз гортани если прям усыпаны половые органы папилломами в родах. Лучше проходите цитологию раз в год и кольпоскопию хотя бы раз в 2 года
КамиМама сына (1 год)
@drbika у меня никогда папиллом не было при жизни, да и жалоб тоже 🥲просто подумала за ребенка сразу
Шамова Бика АхмедхановнаГинеколог Мама двоих (2 года, 5 лет)
@katykiss0510, не берите в голову , забота о себе в первую очередь
Вирус папилломы человека (ВПЧ) является основной причиной рака шейки матки (РШМ) и других опухолей‼ ⠀ Рак шейки матки занимает 4-ое место в мире среди заболеваемости злокачественными опухолями у женщин. В 2018 году в мире РШМ заболели почти 600 000, умерли более 311 000 женщин‼ ⠀ ⚠ Канцерогенными являются 14 основных типов ВПЧ. Из них 2 типа — ВПЧ 16 и ВПЧ 18 (вирусы высокого риска) обуславливают развитие 70% всех случаев РШМ, более 80% анального рака, 65% — рака влагалища. ⠀ ❗ ВПЧ в 90% случаев вызывает у женщин рак шейки матки, а у мужчин — некоторые виды опухолей головы и шеи. ❗ Обнаружена роль ВПЧ в развитии рака кишечника. ⠀ ⚠ ВПЧ передаётся половым путём и протекает бессимптомно‼ ⠀ 📌Презерватив значительно снижает риск инфицирования, но не исключает его: вирус настолько мал, что может проходить через его поры. ⠀ От вируса может защитить прививка, сделанная в детстве. Но существует миф, что вакцина вызывает бесплодие🤦🏻 ♀ ⠀ Самые частые вопросы разобрала в карусели ➡ ⠀ 💉Для профилактики заражения ВПЧ, а значит, и для профилактики развития РШМ и др.ВПЧ-ассоциированных опухолей, созданы 3 вакцины. Эффективность и безопасность этих вакцин доказана в рандомизированных клинических исследованиях: ⠀ 1 ⃣Церварикс (двухвалентная; 16, 18): защищает от 16 и 18 типов ВПЧ. ⠀ 2 ⃣Гардасил (четырёхвалентная; 6, 11, 16, 18): защищает от самых высокоонкогенных типов ВПЧ 16 и 18 и аногенитальных кондилом (вызываются 6, 11 типами вируса). ⠀ 3 ⃣Гардасил 9 (девятивалентная): защищает от 9 типов ВПЧ (6 и 11, 16 и 18 + 31, 33, 45, 52, 58 (считаются европейскими типами вируса, больше распространены и чаще вызывают у них злокачественные процессы)). К сожалению, в РФ не зарегистрирована😢 Можно было прививаться в Европе, как делали многие мои пациентки, но сегодня всё стало сложнее😞 ⠀ Вакцина «Гардасил» прошла множественные клинические испытания. Почти 20 лет она используется для профилактики ВПЧ. Ни на этапе клинических испытаний, ни на этапе вакцинации никакой связи с бесплодием вакцина не показала‼ ⠀ Также вакцину «Гардасил» можно делать во время ГВ. ⠀ Эти вакцины являются профилактическими (первичная профилактика — предотвращение заболевания). 💥Также есть хорошие новости: ⠀ В ближайшем будущем стоимость вакцины от ВПЧ станет более доступной и простой в применении. ⠀ На созыве 4-7 апреля Стратегической консультативной группы экспертов ВОЗ по иммунизации SAGE были оценены данные, что достаточно однодозовой вакцины (а не 2-3 как раньше) для обеспечения надёжной защиты от ВПЧ, вызывающего рак шейки матки. ⠀ 🔥По-моему это отличные новости! ⠀ Вы сталкивались с ВПЧ? Вакцинировали своих дочек или сыновей?)
Собрала все ваши вопросы про ВПЧ (вроде все, как-то их много вышло), постаралась ответить максимально понятно. Основной пост был здесь (сверяйтесь с ним + карусель в посте + комментарии под ним, там много ответов): https://mom.life/post/6304b09f69f9e61b2678eb26 И смотрите пост ниже со всеми комментариями. ❓1. Зачем сдавать ВПЧ? ✔ ВПЧ вызывает рак шейки матки и др. заболевания (см. пост) — 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типы; ВПЧ 6,11, 44 типа – не вызывают РШМ. Но вызывают рост кондилом и аногенитальных бородавок. ❓2. Как узнать, есть ли у меня ВПЧ? ✔ Сдать анализ (ПЦР-тест). ❓3. Какие анализы регулярно сдавать, чтобы не пропустить изменения шейки матки? ✔ Цитологический соскоб с шейки матки, ВПЧ-тест с 30 лет всем женщинам, и раньше пациенткам из группы риска. ❓4. Какой мазок самый информативный? ✔ Жидкостная цитология: определение ДНК ВПЧ и цитологическое исследование соскоба шейки матки и цервикального канала методом жидкостной цитологии. ❓5. Если у меня нет ВПЧ, как часто сдавать анализы? ✔ При отрицательном ВПЧ и нормальных результатах цитологического исследования — 1 раз в 3 года. ✔ При положительном ВПЧ и нормальных результатах цитологического исследования — 1 раз в 6-12 месяцев. ✔ При неудовлетворительных результатах цитологического исследования показано дообследование. ❓6. Какие еще методы исследования нужно проводить? ✔ При положительном ВПЧ и нормальных результатах цитологического исследования или при неудовлетворительных результатах цитологического исследования независимо от наличия ВПЧ показано проведение расширенной кольпоскопии и биопсии шейки матки по показаниям. ❓7. Нужно ли партнеру сдавать ВПЧ? ✔ Да, т.к. он может быть носителем и быть в группе риска по ВПЧ-ассоциированным заболеваниям (см. пост), а также являться источником реинфекции ВПЧ для женщины. ❓8. Как часто встречается ВПЧ? ✔ Через 1,5-2 года от начала половой жизни почти каждая женщина встречается с ВПЧ. ❓9. У меня раньше был ВПЧ, а сейчас не определяется, это нормально? ✔ Это совершенно нормально. В 75-85% случаев после встречи с вирусом происходит элиминация (самоизлечение), и ВПЧ не несет никакой угрозы. ВПЧ может долго находиться внеклеточно и не нести угрозы. Но при внедрении в клетку (отсутствии элиминации) — риски РШМ повышаются. ❓10. А если ВПЧ остался, обязательно будет рак? ✔ Нет, но риски развития РШМ повышены, поэтому рекомендовано регулярное наблюдение (см. пункты 4-6). ❓11. Есть ли препараты для лечения ВПЧ? ✔ Специфической лекарственной терапии не существует. Если на шейке матки появляются признаки внедрения ВПЧ в клетку (аномальная цитология или кольпоскопия) — это показание к хирургическому лечению (иссечению пораженных очагов). ❓12. Есть ли профилактика? ✔ Существует вакцина от ВПЧ (см. пост). В РФ она добровольная. ❓13. Про вакцины: ✔ Читайте пост + карусель в посте, там подробно про них. ❓14. Может ли ВПЧ передаваться другим путем? ✔ Да. Контактно-бытовой путь, от матери к ребенку возможен, но реже, т.к. ВПЧ прикрепляется только к определенному эпителию, и количество его снижается при наличии его на «нехарактерных» тканях. Потенциально возможны 3 способа инфицирования: от матери к ребенку (трансплацентарно, во время родов, в том числе путем кесарева сечения; возможно — через слюну или грудное молоко), посредством передачи вируса воздушно-капельным или контактно-бытовым путями. Cчитается, что ВПЧ-инфекция передается в основном половым путем, что объясняет ее широкую распространенность среди сексуально активного населения. ❓15. Есть ли опасность при других видах секса (невагинальных)? ✔ Да. ВПЧ может вызывать рак анального канала, онкологические процессы в слизистых рта и гортани, злокачественные новообразования в носоглотке и пищеводе. ❓16. Может ли вирус самостоятельно уходить из организма? ✔ Да, в течение 1,5-2 лет без лечения. ❓17. Связаны ли папилломы на теле с вирусом? ✔ Да, но это не опасные типы, не вызывают рак. ❓18. Можно ли полностью вылечить ВПЧ? ✔ Да, хирургически или самоэлиминация (выход вируса). ❓19. У меня есть ВПЧ, у мужа нет. Почему так? ✔ Так бывает часто. Это особенности местного иммунитета. ❓20. Что означают титры ВПЧ? ✔ Чем выше титры, тем выше риски рака. ❓21. Если не меняла партнера много лет и уверена в его верности, надо ли планово сдавать анализ на ВПЧ? ✔ Да, см. пункты 4-6. Т.к. есть другие пути инфицирования, хотя и более редкие. ❓22. Надо ли ставить вакцину мальчикам и мужчинам? ✔ Да! Если что пропустила, пишите в комментариях. Пожалуйста, не повторяйтесь, большинство ответов на ваши вопросы есть в посте ниже и в посте, на который дала ссылку, также на подобные вопросы я отвечала в комментариях. Я упахиваюсь на работе и за вами не поспеваю)
Девчонки если ли у кого впч? И какого типа?
Мама задаёт вопрос о целесообразности анализа на ВПЧ, сомневаясь в его пользе. Читайте мнения и объяснения других мам о важности диагностики!
Если обнаружен впч 51 типа это плохо? 😫 По онкоцитологии все нормально
Алина·Мама троих детей
·Ответить