Эстетическая пластическая хирургия направлена на улучшение внешности и качества жизни пациента.
Есть над чем подумать 🔪🧠🤲
Напишите свои мысли ..,
#телотерапия
#сексологиянаколенке
Считается , что проводимые изменения не должны значительно отличаться от общепринятой нормы, присущей конкретному возрастному и этническому контингенту.
🌀Лишь 29% людей, обращающихся за помощью к пластическим хирургам, не имеют каких-либо расстройств личности и акцентуаций характера. К личностным особенностям пациентов, прошедших хирургическое лечение по поводу минимального физического дефекта, относятся замкнутость, трудности в коммуникации, неуравновешенность, напряжённость, подозрительность, внушаемость, импульсивность, чувство вины. Примерно 70% пациентов, обратившихся к пластническим хирургам, выявляется повышенный уровень тревожности.
♻️Дисфморфомания - Body Dysmorphic Disorder (BDD) встречается в 7-15% случаев среди пациентов эстетической хирургии. Зарубежными исследователями высказана гипотеза, что характерная для пациентов что характерна для пациентов эстетической хирургии «ненасытность», так называемая «полихирургическая аддикция», может стать следствием BDD.
Примерно 20% пациентов косметической хирургии проходят текущее психиатрическое, чаще фармакологическое лечение антидепрессантами.
🌀…В большинстве случаев операция приводит к повышению самооценки, улучшению эмоционального состояния и в некоторой степени социального функционирования. Однако отдельные авторы указывают на отсутсвие позитивных изменений качества жизни и психического состояния. Отмечена возможность обострения в послеоперационном периоде дисморфофобий, расстройств личности.
Основные причины обращения к пластическому хирургу, как правило, - сложные межличностные отношения, социальная изоляция и невозможность трудоустройства, стрессовые ситуации...
♻️Были выделены категории мотивации:
-внутренняя (цель повышение самооценки)
-внешняя (в ввиду вторичной выгоды, напр. что бы завести новые романтические отношения)
Чёткую границу выделить сложно, но есть мнение что у внутренне мотивированных пациентов больше шансов достичь целей.
🌀…Прохождение пациентом психиатрической экспертизы перед операцией считается экономически нецелесообразным. Поэтому психопатологический тест совершает пластический хирург, который становится своего рода «психиатром на полчаса». Во время консультации необходимым становится оценить 3 сферы: мотивация, ожидание, неудовлетворённость своим телом и наличие BDD, общий психиатрический анамнез пациента. Пациентам рекомендовано проводить диагностику :BDD, расстройство пищевого поведения (перед липосакцией), расстройство личности и расстройство настояния. Целесообразно проводить психотерапевтическое сопровождение и пред- и в послеоперационной период…
♻️Было проведено обследование 37 пациентов в возрасте 21-47 лет на базе отделения хирургии Мариинской городской больницы г. Санкт-Петербурга. В исследовании использовались клинико-катамнестический метод и психометрические методики.
Среди женщин проходивших обследование , а из составляло 95% от общага числа, 48,6% случаев имели повторную операцию (в среднем третья по счету, максимальное количество составило 7). В 10,8% случаев повторные операции выполнялись ввиду возникновения осложнений или нежелательных эффектов предыдущих операций, в остальных 37,8% случаев имели место причины психологического характера (неудовлетворённость собственным телом, повышение сексуальной привлекательности, нежелание стареть).
Пациенты были разделены на 2 группы: с повторной пластической операцией, впервые оперирующиеся. Было отмечено что дисморфофобией (27,8% против 5,3%) чаще страдают пациенты, оперирующиеся неоднократно. Уровень тревоги у этой группы пациентов был выше…
🌀…Среди эстетических операций преобладали аугментационная (увеличивающая) маммопластика и мастоплексия, то есть подтяжка груди (51,4% пациентов), операции в области шеи, лица и ушей были проведены в 39,5% случаев, в других областях - 60,5% случаев, омолаживающие операции в 24,3% случаев.
У 43,24% пациентов ведущей мотивацией к эстетическим операциям служит сексуальная неудовлетворённость, относящаяся к категориям внешних мотиваций. Для пациенток с маммопластикой и мастоплексией, сексуальная неудовлетворённость стала ведущей мотивацией в 57,89% случаев. Медицинские показания для операции имелись только в 5,1% случаев и были связаны с осложнениями маммопластики….
♻️Таким образом, подведя итоги, отмечается высокая личностная тревожность как фактор риска психической дезадаптации, которая имеется более чем у 34% пациентов. Доминирующая мотивация к оперативному вмешательству - сексуальная неудовлетворённость, что соответсвует данным исследований.
Наряду со значительной частотой невротических расстройств, это свидетельствует о целесообразности психодиагностики и психотерапии этих пациентов. В структуре психопатологии преобладают дисфорфофобия и тревожные расстройства.