Истмико-цервикальная недостаточность: причины и лечение

Истмико-цервикальная недостаточность🫣

Что делать и куда бежать, когда поставлен такой диагноз?

Главная функция шейки матки (ШМ) - сохранение беременности внутри матки, защита полости матки от инфекций и вредных факторов внешней среды.

Когда ШМ не способна данную функцию выполнять, ставится диагноз истмико-цервикальная недостаточность.

Почему возникает ИЦН и что с этим делать, давайте разбираться.

Истмико-цервикальная недостаточность - это состояние, когда шейка матки в определенном сроке начинает спонтанно укорачиваться и становится менее 25 мм и/или происходит расширение цервикального канала на всем протяжении более 10 мм.

Иногда это может сопровождаться дискомфортом внизу живота, повышением тонуса матки, обильными слизистыми выделениями, а иногда происходит совершенно бессимптомно.

🔽 Причины и факторы риска ИЦН:

▪️Преждевременные роды в анамнезе до 32 недель;

▪️Воспалительные заболевания органов малого таза, влагалища, шейки матки, вульвовагинит, бактериальный вагиноз;

▪️Деформации ШМ в следствие разрывов в родах, инструментальное расширение цервикального канала при гинекологических манипуляциях (ЛДВ, гистероскопия), диатермокоагуляции, конизации ШМ;

▪️Особенности течения беременности: многоплодная беременность, многоводие;

▪️Сопутствующая патология: избыточная масса тела и ожирение, сахарный диабет, системные поражения и наследственные заболевания соединительной ткани, гормональные нарушения: СПКЯ;

▪️Аномалии развития матки (однорогая, двурогая, с перегородками и тд);

▪️Генитальный инфантилизм, врожденное укорочение шейки матки;

🔽По клиническим рекомендациям есть

3 варианта лечения данной патологии:

1️⃣ применение микронизированного прогестерона;

2️⃣ установка разгружающего пессария;

3️⃣ хирургический серкляж.

Возможно сочетание 1 и 2 или 1 и 3 варианта лечения, но ни в коем случае не 1+2+3. Хотя, раньше у нас в практике был и такой метод лечения.

Метод лечения определяется в зависимости от срока беременности, длины ШМ и анамнеза пациентки.

Я желаю вам легкой беременности и отличного самочувствия❤️