Эндометриоз: что это и как с ним бороться?

Добрый день! Продолжаю серию постов про эндометриоз.

‼️

Напоминаю , что при эндометриозе происходит распространение ткани, НАПОМИНАЮЩЕЙ эндометрий ( но не полностью соответствующей эндометрию), за пределы И ПОЛОСТИ матки, и МЫШЦЫ.

Отличие - отсутствие в этой ткани рецепторов к

ПРОГЕСТЕРОНУ. Хотя рецепторы к эстрогенам в ней есть . Именно за счёт влияния эстрогенов происходит ее рост и распространение.

• Если эндометриоидная ткань выходит только за пределы полости матки и поражает мышцу матки

Это АДЕНОМИОЗ, который по самым современным данным доказательной медицины, не относится к

ПОНЯТИЮ ЭНДОМЕТРИОЗ.

Если происходит распространение эндометриодной ткани за пределы И полости матки, и мышЦы матки Г это наружный эндометриоз.

То есть , при эндометриозе, происходит распространение ткани, напоминающей эндометрий, за пределы мышцы матки ( миометрия) и за пределы самого эндометрия ( который в полости матки).

Это заболевание ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО генеза.

Большинство эндометриоидных очагов могут не давать никаких жалоб и клинических проявлений . А когда появляются жалобы ( при наружном эндометриозе - основная жалоба - болевой синдром ), это признак ВОСПАЛЕНИЯ.

☝️ Согласно новым данным, АДЕНОМИОЗ НЕ относится к классическому эндометриозу. Так как при аденомиозе эндометрий выходит только за _пределы полости матки и поражает только мышцу матки.

☝️ ЕСТЬ ТРИ ФОРМЫ ЭНДОМЕТРИОЗА.

• Поверхностный эндометриоз (Superficial). Это эндометриоз брюшины.

• Эндометриоз яичников ( кисты , эндометриомы) - Endometrioma.

• Инфильтративный ( глубокий) эндометриоз.

Глубина прорастания таких эндометриоидных очагов в ткани - не менее чем на 5 мм. Это может быть эндометриоз кишечника или мочевых путей, например.

Как часто встречается эндометриоз ❓

Не менее чем у каждой двухсотой , а порой - каждой десятой женщины.

Среди пациенток с бесплодием, эндометриоз выявляется практически у каждой второй ( в некоторых источниках до 80% пациенток с бесплодием). На самом деле , в том числе и за счёт ретроградного заброса менструальной крови по трубам, каждую менструацию, эндометриоидные очаги отмечаются практически у всех женщин . Однако , у большинства из них они самопроизвольно рассасываются за счёт протеолитических ферментов брюшины.

И только не более чем у 10% развивается воспалительное прогрессирующее заболевание с риском поражения органов, на которых находятся эти очаги.

Перитонеальный менструальный ретроградный заброс крови по трубам в малый таз во время менструации может приводить к развитию эндометриоза. Также играют роль генетические факторы.

Как правило , должно одновременно сработать несколько факторов развития эндометриоза.