Камни в почках: виды и причины

Доброе утро. )

Поговорим про камни в почках.

▪️Чаще всего встречаются оксалатные камни. Они поддаются с трудом лечению, легче предотвратить чем растворить если уже образовался.

Если мы видим оксалаты, то проверяем витамин Д, кальций, фосфор, паратгормон, копрограмму, калий, натрий мочи. Мочу на литогенные субстанции.

Они образовываются при проблемах с кишечником, например сирб, сигр.

При нарушении фосфорно-кальциевого обмена. Дефиците витамина Д. Вторичном гиперпаратиреозе.

Низком поступлении кальция с пищей.

А так же при большом употреблении соли в рационе. У каждого пациента своя причина, потому обследуем все и корректируем.

▪️Вторые по частоте уратные камни.

Ураты это очень острые кристаллы, их отхождении может провоцировать сильные приступы почечной колики, появление крови в моче.

Проверяем мочевую кислоту в крови и мочу на литогенные субстанции. В моче всегда рН ниже чем 6,0. Чаще всего 5,5.

Часто появляются у пациентов с подагрой. А так же с нарушенным пуриновым обменом.

Растворить обычно не сложно.

Они легче всех поддаются лечению.

▪️Но есть аммониевые соли, которые маскируются под ураты. Мы можем их заподозрить если рН мочи выше чем 6,0, их растворить лекарственными препаратами не выйдет.

▪️Еще встречаются кальциевые камни.

Причина в нарушении фосфорно-кальциевого обмена. Переизбытке витамина Д, а так же кальция в рационе.

И зачастую при вторичном гиперпаратиреозе.

При приеме витамина Д отменить его, уменьшить кальций с пищей. И пропить курсом магний, для выведения излишков кальция из организма.

▪️Фосфатные соли, чаще всего появляются при инфекциях мочевых путей.

Надо пролечить инфекцию, и закислять организм. Подбирается специальная диета и Минеральные Воды.

▪️Цистиновые камни: у пациентов с цистинурией. Это генетическое заболевание, врожденное нарушение обмена веществ.

Тут мы назначаем специальные препараты которые должны приниматься постоянно во избежание образования цистита.

Для диагностики сдается моча на цистин.

И это еще не все виды камней. 😄

Вопросы?