Классификация BI-RADS: что означают результаты обследования молочных желёз?

Как понять, что за образование выявлено в молочной железе? Как правильно действовать дальше? Как и в случае с цитологическим исследованием шейки матки, существует определённая классификация, и это BI-RADS. Вы видите эти буквы на заключениях маммографии или УЗИ молочных желез.
⠀
📌Классификация BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) разработана коллегией радиологов США — она позволяет оценивать результаты маммографии, УЗИ и МРТ молочных желез и давать прогноз заболевания, а также определять дальнейшую тактику ведения пациентки.
Это своеобразный международный язык, понятный всем специалистам-маммологам в любой стране мира.
⠀
🎯Цели классификации:
✔️стандартизировать исследования и установить единую систему оценки изображения
✔️определить план дальнейшего обследования и ведения пациенток
✔️создать алгоритм действий — в зависимости от категории BI-RADS. Это позволяет оптимизировать и унифицировать медицинскую помощь, что значительно повышает ее эффективность
✔️минимизировать возможные различия и избежать расхождений в терминологии, что облегчает работу как врачей диагностических специальностей, так и лечащих врачей.

Заключение по системе BI-RADS или как понять результат:
⠀
📍BI-RADS 0 — неуточненное образование и требует дообследования.
⠀
Необходимо повторное или дополнительное обследование, или сравнительная оценка данных предыдущих исследований. Без такой дополнительной диагностики врач не может сделать заключения.

⚠️Важно: это НЕ норма, женщина с категорией 0 должна быть дообследована и переведена в другую категорию незамедлительно❗️
⠀
📍BI-RADS 1 — патологические изменения отсутствуют (НОРМА)✅
Показано плановое ежегодное наблюдение.
⠀
📍BI-RADS 2 — доброкачественные изменения, вероятность развития рака крайне низкая.
⠀
Признаков злокачественных новообразований нет, но имеются доброкачественные образования (например, кисты, фиброаденома после морфологической верификации (пункции)❗️, липома, интрамаммарные лимфоузлы, прочие проявления, обозначаемые как фиброзно- кистозная мастопатия).
⠀
Обычно нет необходимости в дополнительном обследовании, но требуется регулярное наблюдение.
Контроль через 6 месяцев.
⠀
📍BI-RADS 3 — вероятно, доброкачественные изменения (требуется дообследование).
⠀
Риск рака не превышает 2%.
⠀
К таким патологиям относят:
▪️вероятную фиброаденому (до пункции)
▪️кисты с признаками воспалительных процессов, неровностью, взвесью
▪️скопление кист
⠀
Категория BI-RADS 3 требует проведения контрольного исследования, как правило, через 3, 6, 12 и 24 месяца. (если появляются изменения, женщина переводится в другую категорию).
⠀
При отсутствии отрицательных изменений в течение как минимум 2 лет образование переводят в категорию BI-RADS 2 («доброкачественное»).
⠀
📍BI-RADS 4 — подозрительные на рак образования (требуется дообследование — биопсия❗️), вероятность рака (до 30%)
⠀
Эта категория включает подкатегории:
▫️4A (низкая вероятность злокачественности: 2–9%)
▫️4B (промежуточная вероятность злокачественности: 10–49%)
▫️4C (средняя вероятность злокачественности: 50–94%).
⠀
⚠️Обязательно срочное проведение трепан-биопсии онкологом, консультация онколога и возможно хирургическое лечение.
⠀
📍BI-RADS 5 — крайне высокая вероятность рака (>95 %).
⠀
⚠️Обязательно срочное проведение трепан-биопсии онкологом, консультация онколога и хирургическое лечение.
⠀
📍BI-RADS 6 — рак, подтвержденный гистологически после проведения биопсии.

❓Как давно вы проходили обследование молочных желез? Заключение классифицировано по BI-RADS?