самый обычный регидрон и тот же полисорб вот нам и назначали, помогало очень даже

ОСТРАЯ КИШЕЧНАЯ ИНФЕКЦИЯ: часть 2 - разбор препаратов

Какие из лекарств действительно показаны при ОКИ? Про растворы для регидратации поговорили в предыдущем посте, напоминаю, что это основное и первоочередное средство во терапии! Теперь про остальные препараты. Читайте до конца👇

✅ Жаропонижающие - в качестве симптоматической терапии. Используем препараты на основе Парацетамола или Ибупрофена при температуре выше 38,5/плохом самочувствии в дозировке по весу ребенка.

⠀

✅ Сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Полисорб и др) – часто назначаются для ослабления диареи и снижения интоксикации, но достоверных данных об их эффективности при вирусных инфекциях нет. Важно понимать, что эти препараты не являются этиотропными, не влияют на длительность заболевания и никаким образом не снижают риски обезвоживания!

⠀

✅ Пробиотики – согласно исследованиям они способны снизить длительность диареи при кишечной инфекции примерно на 24 часа. Но это весь эффект, на который можно рассчитывать. Высший уровень доказательности при лечении острого гастроэнтерита имеют сахаромицеты буларди (препарат Энтерол)

⠀

⚠️ Противорвотные (Церукал, Мотилиум) – могут назначаться только врачом и только в случае тяжелого течения, при неукротимой рвоте. Для детей предпочтителен второй препарат. Есть также препарат Ондасетрон, который присутствует в европейских гайдлайнах, но в наших клинических рекомендациях его пока нет (так же как в инструкции к нему отсутствует применение при кишечных инфекциях). Будем ждать🤷‍♀️

⠀

⚠️ Спазмолитики – применять с осторожностью и только по показаниям (сильной схваткообразной боли в животе). Они влияют на перистальтику кишечника, а снижение перистальтики при ОКИ может привести к ухудшению состояния, усилению интоксикации.

⠀

⚠️ Антибактериальные препараты – применяются при лечении инвазивных диарей (шигеллезе, сальмонеллезе, кампилобактериозе, эшерихиозе), также при лечении холеры, брюшного тифа, амебной дизентерии. При лечении других ОКИ не показаны!

⠀

⚠️ Нифуроксазид (Энтерофурил, Стопдиар) – производное нитрофурана, синтетический антибактериальный препарат, на вирусы не действует. Очень любим нашими врачами и пациентами, но НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ Союзом Педиатров России, так как «не эффективен ни при вирусных инфекциях, ни при инвазивных бактериальных кишечных инфекциях». Стоит иметь ввиду, что нифуроксазид не применяется или ограничен в применении в педиатрической практике многих европейских стран. Причина - серьезные побочные эффекты, которые превышают пользу от приема.

⚠️ Ферменты - в большинстве случаев при лёгких и среднетяжелых ОКИ назначения таких препаратов не требуется. Кроме того, в остром периоде ферментные препараты могут усилить диарейный синдром и тяжесть заболевания.

⚠️ Противодиарейные средства (Лоперамид) - блокируют перистальтику и повышают тонус запирающих сфинктеров. Вследствие чего жидкость из каловых масс, а с ней и токсины, усиленно всасываются в кишечнике обратно. Поэтому такие препараты не предназначены для лечения инфекционных диарей. У детей до шести лет они не должны применяться вовсе – есть риск развития побочных эффектов, угрожающих жизни.

⚠️Противовирусные препараты - эффективность в лечении острых кишечных инфекций не доказана.

⠀

А какие лекарства вы принимали (или давали детям) при кишечных инфекциях?

ссылка

Регидронбио и полисорб можно

Температуру сбивайте Нурофеном или Парацетамолом. Делайте расчет по весу ребенка.

Памятка по детских регидратационным растворам:

• РегидроСтандарт 0+

• Гастролит 0+

• Био Гая ОРС 0+

• NanCareRe – Hydra 0+

• Нормобакт Аквабаланс 0+

• Адиарин Регидрокомплекс 0+

• Хипп Орс 200 с 4 месяцев

• Регидрон Оптим с 6 месяцев

• Хумана электролит с 12 месяцев

• Инвар кидс с 3-х лет

• Регидрон Био с 3-х лет

Начинайте отпаивать ребенка регидратационными растворами по возрасту

Стопдиар помог