TI-RADS: категории и биопсия

Система TI-RADS включает еще несколько категорий.

Первые три смотрите в предыдущем посте.

4️⃣TI-RADS 4 — средний риск рака (10-80%):

Требуется выполнение биопсии.

В данную категорию входят узловые образования d>1,0 см с малыми подозрительными УЗ-признаками.

⚠️ВАЖНО: при отрицательном или неинформативном результате Биопсии (ТАБ) (в заключении стоит Bethesda I, II или III) обязательная повторная пункция узла проводится в ближайшие сроки. При двукратном отрицательном или неинформативном результате ТАБ рекомендуется динамическое наблюдение, УЗИ через 2-3 месяца.

5️⃣TI-RADS 5 — высокий риск рака (более 80%):

Требуется выполнение биопсии.

В данную категорию входят узлы с УЗ-признаками злокачественности.

⚠️Важно: может потребоваться как минимум двукратное проведение ТАБ до получения адекватного морфологического заключения.

При отрицательном или неинформативном результате Биопсии (ТАБ) (в заключении стоит Bethesda I, II или III) обязательная повторная пункция узла проводится в ближайшие сроки. При двукратном отрицательном или неинформативном результате ТАБ решение о тактике принимает врач-эндокринолог.

6️⃣TI-RADS 6 — рак, подтвержденный предшествующим цитологическим исследованием.

Отдельно напомню:

Подлежат обязательной биопсии образования ЩЖ:

• d>1,0 см — все гипоэхогенные узлы и узлы с гипоэхогенными включениями

• d≤1,0 см — узлы с УЗ-признаками злокачественности у пациентов в группе риска и/или при наличии метастатического поражения регионарных лимфоузлов

• d≥1,5 см — солидные узлы неоднородной структуры (гипоэхогенные включения, макрокальцинаты)

•d≥2,0 см — кистозно-солидные узлы для ТАБ солидного компонента.

• подозрительные узлы размерами < 0,5 см требуют активного динамического наблюдения.

📌ВАЖНО: ДАННЫЕ КЛАССИФИКАЦИИ (TI-RADS, BI-RADS и т.д.) НЕ СТАВЯТ ДИАГНОЗ РАКА И НЕ УКАЗЫВАЮТ НА ЕГО НАЛИЧИЕ, А ПРОСТО ВЫЯВЛЯЮТ УЗЛЫ, ТРЕБУЮЩИЕ БИОПСИИ❗️

ДИАГНОЗ РАКА СТАВИТСЯ ТОЛЬКО ПОСЛЕ ПОЛУЧЕНИЯ МОРФОЛОГИЧЕСКОГО (ГИСТОЛОГИЯ, ЦИТОЛОГИЯ) ИССЛЕДОВАНИЯ.

В карусели картинка с полной системой TI-RADS. Покажите её лечащему врачу, который не направляет вас на обязательные повторные или дополнительные обследования, а также врачу УЗ-диагностики, который не знает классификации.