Удаление полипа: вопросы

Ольга · 2023-08-09T20:00:45+00:00

ПОЛИП!через пару дней предстоит удаление полипа. А у меня вопросов куча!( обязательно ли после удаления пить противозачаточные ?( никогда их не принимала и не хочу)и как долго воздерживаться от п/а? Кто сталкивался,поделитесь инфой.

Полипы эндометрия: удалять или нет?

Сейчас много споров по поводу того, удалять полип или нет, особенно если нет жалоб! ⠀ Некоторые гинекологи с просторов интернета категорически заявляются, что удалять не надо. Хорошо говорить, когда ты «эфемерный инстаграмный доктор» и не несёшь ответственности, не смотришь пациенткам в глаза каждый день… ⠀ Это истории из моей практики (на первых картинках) ⬆ Вот такие все разные женщины, а исход один! В одном случае предсказуемо, а в других совершенно неожиданно❗ ⠀ 📌Полип эндометрия — это доброкачественное образование, связанное с разрастанием эндометрия (внутренней слизистой оболочки тела матки), на широком основании или с узкой длинной ножкой. Их размер обычно от нескольких мм до 3-4 см. ⠀ ⚠ Подавляющее большинство полипов эндометрия доброкачественные. Но рак в полипе все же бывает ❗ ⠀ Около 25% всех полипов эндометрия могут спонтанно исчезать, часто это связано с гипердиагностикой. Поэтому мы всегда проводим контроль и наблюдение в течение 1-2 менструальных циклов. ⠀ Маленькие полипы (меньше 10 мм) более склонны к самостоятельному исчезновению, чем крупные. ⠀ ‼ Риск развития злокачественного полипа эндометрия самый высокий у женщин с постменопаузальным кровотечением и при бессимптомном полипе больших размеров в постменопаузе‼ ⠀ К сожалению, полипы имеют свойство вырастать снова. Поскольку удаление — борьба со следствием, а причина остаётся, к тому же причины возникновения не до конца изучены! ⠀ Ни один метод диагностики (УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, онкомаркеры) не может с уверенностью определить доброкачественный полип или нет. ⠀ ✅На сегодня золотой стандарт: гистероскопия, удаление полипа и гистологическое исследование. ✳ Основные и важные моменты по этой теме: ⠀ ✔ После удаления полипа рутинно гормональная терапия не назначается! ✔ Удаление полипа проводится под контролем зрения (гистероскопия), в противном случае вероятность «оставить» полип в матке 20-30% даже в руках самого опытного хирурга! ✔ Полип не лечится дюфастоном, антибиотиками или БАДами! ✔ Полип у женщин в постменопаузе подлежит обязательностью удалению. ✔ Рецидивирующий полип эндометрия в постменопаузе может быть поводом для гистерэктомии ✔ Полип может мешать наступлению беременности (но не всегда). ✔ Если беременность наступила на фоне полипа, то он не провоцирует выкидыш и, как правило, не осложняет течение беременности. Полип — не показания для прерывания беременности! Но после родов его все равно придётся удалить! ✔ Чтобы не было сомнений, можно сделать УЗИ у нескольких специалистов (иногда за полип принимают складочку слизистой во 2 фазе цикла) ✔ Иногда рак эндометрия выглядит совершенно также как и полип (редкие формы рака). ⠀ Удалять или нет — выбор за вами! ⠀ У вас есть вопросы по этой теме? Были ли у вас полипы эндометрия? Удаляли?