Роды и ВИЧ

Всем привет, сегодня хочу поделиться с вами историей прямиком из родильного зала.

В жизни существует две ситуации, когда человек проходит действительно полное обследование. У мужчин - это комиссия в военкомат, а у женщин, конечно же беременность. До этого момента с уверенностью говорить о своём здоровье нельзя.

«Нет здоровых, есть недообследованные»
(с) Старинная медицинская мудрость

Зайдя в предродовую палату я увидела очень милую и ухоженную женщину. Родовая деятельность только начиналась и ее лицо выражало смешанные чувства радости «наконец-то сватки!!!» и растерянности или даже легкого испуга «уже схватки, даааа???». У пациентки была очень располагающая внешность, манера разговора и поведение вызывали симпатию.

-Ай, ай, Анастасия Юрьевна, опять личное отношение и чувства к пациентам, нииизяяя! - внутренний голос взывал к моему профессионализму.

Перед опросом пациенток я стараюсь сначала прочитать обменную карту, что бы знать о чем спрашивать, так сказать, с особым пристрастием. Поэтому о диагнозе ВИЧ, выявленный впервые при постановке на учет на раннем сроке беременности, я была в курсе.

У меня нет ложных стереотипов об этом заболевании, я прекрасно знаю, что оно может быть у кого угодно, а не только у ярких представителей социального дна. И распространено оно гораздо больше, чем мы привыкли об этом думать. Так что диагноз меня не смущал. Меня смущала фраза в графе муж, выведенная большими красными буквами «ОТ ОБСЛЕДОВАНИЯ ОТКАЗАЛСЯ!»
Вывод напрашивался сам собой.

В душе сразу откликнулась женская солидарность: - вот потаскун, заразить жену, еще и беременную. И отказываться обследоваться, типо он не при делах, вот же свинство!
- Настенька Юрьевна, может все таки останемся профессионалом, а солидарность и мизандрию оставим ее подругам, а? - внутренний голос не унимался.

В ходе опроса, начиная с жалоб и далее по списку, не остановиться на теме пути заражения ВИЧ я все же не смогла. Не то, что бы это на что-то повлияло, но юридически я в своем праве.
-Но тут же больше личного любопытства, чем практической надобности для постановки диагноза?! - противно зажужжало в голове.
- Да молчи ты, вдруг начмед завтра на планерке спросит как она заразилась и что я ей скажу?! - внутренний голос был побежден.

Добиться ответа не удалось, пациентка партизански молчала, глаза, полные грусти и отчаяния, опускались в пол. Признаков наркотической зависимости, татуировок и прочих факторов рисков получения данного малоприятного заболевания у нее не было. А сформировавшееся в ходе опроса отношение уже определило виновного и вынесло приговор: муж козел, таких кастрировать или еще чего похуже надо!
Остальные члены врачебной бригады, делившие со мной ту дежурную ночь, были со мной солидарны.

Так как пациентка образцово наблюдалась в течение беременности и получала все необходимое лечение от ВИЧ, добившись максимального снижения концентрации вируса в крови, мы могли пустить ее в классические вагинальные роды.

Пока по системе пациентке в вену капал препарат, профилактирующий передачу ВИЧ плоду, родовая деятельность разгонялась. Под утро совместными усилиями роженицы и акушерской бригады была рождена девочки (или мальчик, не помню уже) в стандартном весе/росте, без осложнений с хорошими баллами по Апгар.

Получив свою порцию адреналина и серотонина, в предвкушении приближающегося конца дежурства, я пошла поздравлять новоиспеченную мамочку с рождением малыша. По румяным щекам женщины текли слезы, немного ошалевшими глазами она смотрела как неонатологи колдуют над ее ребенком, я положила свою руку на ее плече.
- Лиза (имя изменено), поздравляю!
- Этоооо йаааа! - плачь усиливался, приближалась истерика.
- Лиза, все хорошо. У малыша все в порядке, вы все сделали как надо, вы молодец! - после родов всякое бывает, конечно, но как-то рановато для психоза.
- Это я … - речь становилось непонятной из-за всхлипов.
- Муууж ….убьеееет ..Я не …я …неее сказала, он не…. должен … знать….

Новость о том, что муж, которого мы всей бригадой материли на чем свет стоит, оказался не при делах и даже не догадывается, что медленно умирает, выбила меня из колеи.

Мозг отказывался понимать, как? Ну как можно допускать, что бы у человека, с которым ты засыпаешь в одной постели, от которого ты носишь ребенка, с которым ты связала свою жизнь, каждый день, из месяца в месяц прогрессировал ВИЧ? Как можно смотреть ему в глаза, а потом в тайне пить таблетки? Понимала ли она, что подписывает ему смертный приговор? Действительно ли, сокрытие измены стоит его здоровья и жизни? Я не знаю…

На последних каплях внутренних сил, дописав историю и отсидев планерку я поплелась домой. Радости во мне не осталось и следа, только сочувствие мужчине, которому я даже не могла сообщить о его заболевании.

- Вот до чего доводят чувства к пациентам! И это еще не самая плохая развязка. - противно прозвучал мой же внутренний голос.
- Да-да-да, ты прав, всегда прав…

PS: множество людей не догадываются о том, что болеют половыми инфекциями, не знают что нужно обследоваться даже без жалоб, не в курсе, что стандартный медосмотр не дает этой информации.

У меня зародилась идея создания медицинского сообщества в котором я хочу делиться этой и прочей полезной информацией о женском здоровье со своими читателями. Хотели бы вы узнать, по каким алгоритмам должен ставится тот или иной диагноз, какие анализы стоит сдавать, а какие бесполезны? Быть блогу или нет? Буду рада узнать ваше мнение в комментариях!
Картинка для расширения кругозора 😙