Всем привет! Подготовила для вас новую историю. В комментариях @annabruberrie просила меня рассказать как рожают акушеры. Если вам интересно, мне всегда приятно с вами поделиться!

Беременность наступила когда планировалась, протекала хорошо, ребенок по УЗИ был совсем крошка, как собственно у всех в нашей семье. Я очень сильно хотела рожать сама. Был у меня такой пунктик, а знания об изнанке всей акушерской кухни только подкрепляло это желание. Коллеги в мой оптимистичный прогноз не верили, смотрели на меня со скептической улыбкой, а в глазах читалось снисходительное - Хотеть, конечно, не вредно, но у тебя будет кесарево. Что бесило и только укрепляло выбранный курс, но уже из-за упрямства.

Выбор роддомов у нас не велик и сомнений куда податься не было - к себе же в ПЦ.
Как и везде в нем есть как врачи высшего пилотажа, так и не очень высшего, я бы даже сказала по земле ходящего. Но бонус быть своим в том, что ты то точно знаешь кто есть кто, благо последних единицы.

Не сказать, что я планировала идти к какому- то определенному врачу или акушерке, контракта в у нас и вовсе нет, да даже если бы и был, я что, зря на акушера училась что ли? Но и список контактов на экстренный случай все таки был.

У нас есть примета, что у блатных, медиков и рыжих все идет наперекосяк и если есть шанс случиться какой-то пакости, она обязательно случиться. Я же собрала три из трех. Закон Мерфи был не на моей стороне.

Хоть все мои коллеги и пророчили мне КС, мой настрой было не сломить.

План был надежен как швейцарские часы- приехать акурат поближе к полному открытию, что бы у сочувствующих коллег руки лишний раз не чесались закончить эту историю в операционной. Из подручных инструментов имелись: фетальный доплер, знания об акушерском деле, а так же безумие и отвага на фоне лошадиной дозы прогестерона, так любезно вырабатываемого плацентой.

Обычным октябрьским вечером я допоздна дошивала простынь в кроватку для малыша (беременность открыла во мене новые таланты), как появились первые схватки. Слабые и не регулярные, диагноз был прост - предвестники родов, они же тренировочные схватки.

Состояние сына по доплеру было в норме, меня ужасно клонило в сон. Проспав среднего качества ночь я проснулась утром, когда муж вернулся с ночной смены. Постепенно схватки стали регулярными, их сила начала набирать обороты. Перейдя черту 2 схватки за 10 мин, я посмотрела открытие. Да, сама у себя, в этом ничего сложного и совершенно безболезненно, в отличие от осмотра на кресле, как я потом узнала. Открытие говорило о самом начале первого периода родов, сердцебиение сына, говорило что все ок. Я начала готовиться к поездке в роддом. Приняв душ, помыв голову, сделав укладку, дособирав сумку, оторвав у нее ручки, пришив их обратно, и занимаясь прочими хлопотами я провела еще 4 часа.

Родовая деятельность стала очень таки хорошей, даже через чур, что настораживало. Очередной осмотр шейки матки меня не порадовал, динамики не было от слова совсем. Дело начало пахнуть керосином, пришло время сдаваться в роддом. Осчастливив мужа, которого все это время кидало то в уговоры
- Может уже поедем??? - то в угрозы - Я роды принимать не буду!!! - мы таки отправились в это замечательное место.
Сдав меня в приемный покой, пожелав всего всего, муж, не без волнения, но на крыльях радости, что домашние роды- это больше не его проблема, ушуршал отсыпаться после ночной.

Осмотр на кресле (ппц как больно) подтвердил мои опасения, динамики со стороны шейки не было. Пройдя все прелести приемного покоя, начиная от заполнения документов- правила едины для всех, заканчивая забором крови и прочим меня увели в родзал. Запись КТГ подтвердила поставленный еще дома диагноз- дискоардинация родовой деятельности. Шейка вместо того, что бы открываться, наоборот сокращалась. Сыну становилось в матке уже не очень ок.

Очевидно, что прооперированные не раз тазобедренные суставы дали о себе знать и развившийся перекос таза не позволял пройти малышу, даже весом 2800 грамм. Наметанный глаз моих коллег не обмануть, но я была бы не я, если бы не попробовала.

Вариантов не было, операционная ждала меня с распростертыми объятьями. Мне крупно повезло, что заведующая родзала не успела уйти домой и взялась остаться после отработанных полутора суток со мной. Так получилось, что тех, на кого я рассчитывала на работе не было (отпуск/болезнь/семейные трагедии). А дежурная бригада не внушала уверенности (я тут, возможно, есть несправедливость, ведь другие пациентки не имели таких привилегий. Но какая женщина не хочет лучших из лучших для своих родов? Кто меня осудит, может плюнуть на меня хеттом в комментариях. А я была счастлива, что настоящий ас своего дела не оставила меня на дежурных врачей).

Подписав согласия я зашла в операционную. Вот раковины, где совсем недавно я сама мылась перед операциями, вот боксы со стерильными салфетками, через дверь операционной видно как операционная сестра готовит инструменты, анестезиолог скучает у аппарата ИВЛ. Все так знакомо, но теперь я по ту сторону баррикад.

Я ведь и не задумывалась, что чувствуют мои пациентки в этот момент. Страх, боль, чувство полного бессилия. Вот что чувствовала я. Нужно было смириться, что от тебя ничего зависеть не будет, полностью доверится своей бригаде. Но мне повезло, я знала этих врачей и была уверенна в них. А каково когда не знаешь???

Я пыталась гнать от себя дурные мысли, но внутренний голос перечислял осложнения от КС. Шаг, - а если от спиналки давление упадет и Мишутка нахлебается вод? Шаг - а если головка сына слишком низко в тазу и извлечь аккуратно не получится? Шаг - а еще может быть кровотечение. Шаг - если разрез придется на плаценту и сын тоже потеряет кровь? Шаг и я в операционной….

Продолжение следует! 😄 Подписывайся что бы не пропустить!

Всем привет, сегодня хочу поделиться с вами историей прямиком из родильного зала.

В жизни существует две ситуации, когда человек проходит действительно полное обследование. У мужчин - это комиссия в военкомат, а у женщин, конечно же беременность. До этого момента с уверенностью говорить о своём здоровье нельзя.

«Нет здоровых, есть недообследованные»
(с) Старинная медицинская мудрость

Зайдя в предродовую палату я увидела очень милую и ухоженную женщину. Родовая деятельность только начиналась и ее лицо выражало смешанные чувства радости «наконец-то сватки!!!» и растерянности или даже легкого испуга «уже схватки, даааа???». У пациентки была очень располагающая внешность, манера разговора и поведение вызывали симпатию.

-Ай, ай, Анастасия Юрьевна, опять личное отношение и чувства к пациентам, нииизяяя! - внутренний голос взывал к моему профессионализму.

Перед опросом пациенток я стараюсь сначала прочитать обменную карту, что бы знать о чем спрашивать, так сказать, с особым пристрастием. Поэтому о диагнозе ВИЧ, выявленный впервые при постановке на учет на раннем сроке беременности, я была в курсе.

У меня нет ложных стереотипов об этом заболевании, я прекрасно знаю, что оно может быть у кого угодно, а не только у ярких представителей социального дна. И распространено оно гораздо больше, чем мы привыкли об этом думать. Так что диагноз меня не смущал. Меня смущала фраза в графе муж, выведенная большими красными буквами «ОТ ОБСЛЕДОВАНИЯ ОТКАЗАЛСЯ!»
Вывод напрашивался сам собой.

В душе сразу откликнулась женская солидарность: - вот потаскун, заразить жену, еще и беременную. И отказываться обследоваться, типо он не при делах, вот же свинство!
- Настенька Юрьевна, может все таки останемся профессионалом, а солидарность и мизандрию оставим ее подругам, а? - внутренний голос не унимался.

В ходе опроса, начиная с жалоб и далее по списку, не остановиться на теме пути заражения ВИЧ я все же не смогла. Не то, что бы это на что-то повлияло, но юридически я в своем праве.
-Но тут же больше личного любопытства, чем практической надобности для постановки диагноза?! - противно зажужжало в голове.
- Да молчи ты, вдруг начмед завтра на планерке спросит как она заразилась и что я ей скажу?! - внутренний голос был побежден.

Добиться ответа не удалось, пациентка партизански молчала, глаза, полные грусти и отчаяния, опускались в пол. Признаков наркотической зависимости, татуировок и прочих факторов рисков получения данного малоприятного заболевания у нее не было. А сформировавшееся в ходе опроса отношение уже определило виновного и вынесло приговор: муж козел, таких кастрировать или еще чего похуже надо!
Остальные члены врачебной бригады, делившие со мной ту дежурную ночь, были со мной солидарны.

Так как пациентка образцово наблюдалась в течение беременности и получала все необходимое лечение от ВИЧ, добившись максимального снижения концентрации вируса в крови, мы могли пустить ее в классические вагинальные роды.

Пока по системе пациентке в вену капал препарат, профилактирующий передачу ВИЧ плоду, родовая деятельность разгонялась. Под утро совместными усилиями роженицы и акушерской бригады была рождена девочки (или мальчик, не помню уже) в стандартном весе/росте, без осложнений с хорошими баллами по Апгар.

Получив свою порцию адреналина и серотонина, в предвкушении приближающегося конца дежурства, я пошла поздравлять новоиспеченную мамочку с рождением малыша. По румяным щекам женщины текли слезы, немного ошалевшими глазами она смотрела как неонатологи колдуют над ее ребенком, я положила свою руку на ее плече.
- Лиза (имя изменено), поздравляю!
- Этоооо йаааа! - плачь усиливался, приближалась истерика.
- Лиза, все хорошо. У малыша все в порядке, вы все сделали как надо, вы молодец! - после родов всякое бывает, конечно, но как-то рановато для психоза.
- Это я … - речь становилось непонятной из-за всхлипов.
- Муууж ….убьеееет ..Я не …я …неее сказала, он не…. должен … знать….

Новость о том, что муж, которого мы всей бригадой материли на чем свет стоит, оказался не при делах и даже не догадывается, что медленно умирает, выбила меня из колеи.

Мозг отказывался понимать, как? Ну как можно допускать, что бы у человека, с которым ты засыпаешь в одной постели, от которого ты носишь ребенка, с которым ты связала свою жизнь, каждый день, из месяца в месяц прогрессировал ВИЧ? Как можно смотреть ему в глаза, а потом в тайне пить таблетки? Понимала ли она, что подписывает ему смертный приговор? Действительно ли, сокрытие измены стоит его здоровья и жизни? Я не знаю…

На последних каплях внутренних сил, дописав историю и отсидев планерку я поплелась домой. Радости во мне не осталось и следа, только сочувствие мужчине, которому я даже не могла сообщить о его заболевании.

- Вот до чего доводят чувства к пациентам! И это еще не самая плохая развязка. - противно прозвучал мой же внутренний голос.
- Да-да-да, ты прав, всегда прав…

PS: множество людей не догадываются о том, что болеют половыми инфекциями, не знают что нужно обследоваться даже без жалоб, не в курсе, что стандартный медосмотр не дает этой информации.

У меня зародилась идея создания медицинского сообщества в котором я хочу делиться этой и прочей полезной информацией о женском здоровье со своими читателями. Хотели бы вы узнать, по каким алгоритмам должен ставится тот или иной диагноз, какие анализы стоит сдавать, а какие бесполезны? Быть блогу или нет? Буду рада узнать ваше мнение в комментариях!
Картинка для расширения кругозора 😙

Всем привет!
Я врач акушер- гинеколог и не так давно еще и мама.

Хочу поделиться с вами своей историей

Как меня занесло в акушерство
или
Стомгольский синдром врача акушера гинеколога.

В самом начале своего пути я не хотела становиться именно акушером гинекологом. Больше того, я очень сильно не любила гинекологов. Они казались мне такими заносчивыми, крикливыми, высокомерными и грубыми. А еще и аборты делают, жуть! Была у меня на врачей этой специальности и личная обида, если будет интересно, то эту мело-драматическую историю можно прочитать на моей странице.

Поступая в мед я била себя пяткой в грудь, что никогда, да ни за что на свете не уйду в акушерство, я и гинекология несовместимы на молекулярном уровне! Я буду кем угодно, но не гинекологом! Как говориться: хочешь рассмешить бога, расскажи ему о своих планах.

Что бы студенту найти себя в такой разноплановой медицине, каждая кафедра создает кружки. Другими словами - элективы или клубы по интересам. Там каждый предмет излучался глубже, чем на парах, пишутся научные работы и отрабатывается практика. Посещение добровольное и не входит в обязательную программу.

Терапия для меня с самого начала была скучна, всегда хотелось работать руками. А это значило, что мой путь лежит в хирургию, ну или гинекологию. И когда я уже прошла отбор на хирургический кружок, моя лучшая подруга подбила меня писать научную работу по акушерству. В виду наличия остроконечного инструмента швейного дела в анальном отверстии, что характерно для таких юных особ, какими мы тогда были, еще одна научная работа к уже взятым 4м не казалась плохой идеей. Ну нравилось нам после 4х пар поздним вечером на троллейбусе, с баулом учебников, халатом, сменной обувью и прочим шмотом студента медика мотаться по больницам, проводить опросы и щупать замученных пациентов в попытке выяснить то, что и так в принципе известно. Студенческая наука она такая.

Но к научной работе посещение кружка идет автоматом. Вот здесь я и встретила Его. (И не надо придумывать здесь любовную линию, все строго профессионально.) Он - это Преподаватель, причем именно с большой буквы П. Его занятия были настолько интересными и ориентированы на практику, что все желающие попасть на них не умещались в скромном актовом зале перинатального центра. Он стал не просто учителем, а наставником. Он не разжевывал предмет, он влюблял нас в него. Кружек по хирургии тихо курил в сторонке.

Не прошло много времени, как мы стали дежурить в родильном зале, писать истории, ассистировать на операциях и даже накладывать швы. И это еще даже не окончив академию! Уровень наших знаний и умений уже тогда был выше, чем у некоторых ординаторов. И я влюбилась! В акушерство, конечно, а вы что подумали?

В ординатуре мы дежурили 10 раз в месяц, плюс работали с понедельника по пятницу в день. Уйти можно было только сделав всю работу, нормаль было продежурить сутки и задержаться до 9 вечера, а на следующий день придти утром вновь на дежурство.

У гинекологов действительно взрывной характер, не правильно написаная история вполне могла полететь тебе в лицо, а за неправильную работу в операционной можно было получить инструментами по рукам. Это был настоящий ад, но чем тяжелее было, тем больше разгорался азарт.

Вероятнее всего в другой специальности мне было бы проще, семья видела бы меня чаще. Но то удовольствие, которое получаешь от результата работы стоит потраченных на планерке нервов, стоит бессонных ночей в родзале и бесчестных часов потраченных на прочтения тонны книг. Я действительно люблю то, чем занимаюсь, не всем так везет.

Если интересно посмотреть на беременность и роды со стороны врача акушера гинеколога, подписывайся что бы не пропустить новые истории.

Продолжение предыдущего поста о том, что же меня привело в медицину…

В 90е дети лежали от мам отдельно и приносили их только на кормление. Даже распеленать не разрешали, а то можно было получить не лесную словесную тетраду от медсестры детского отделения.

Но разве это остановит любящую мать? Ха-Ха. Когда меня принесли на кормление мама начала проверить как качественно ведется уход за ее малышкой. Ее смутило то, что ножки у ее дочки были не согнуты как обычно, а прямые. У старшей дочки было не так. Подбив соседок на шалость, осмотру нижних конечностей подверглись остальные дети в палате. Странно, у всех согнуты, а у моей разогнуты. Такая мелочь не смутила неонатологов и мы с мамой были выписаны домой.

Только в 2 месяца встал вопрос «а нет ли тут вывиха тазобедренных суставов»? И правда, вывих был, врожденный и двусторонний. То есть бедренные кости находились не в суставе , а рядом. Результат пособия в родах. Из-за этого суставы не формировались, и чем дольше откладывалось лечение, тем хуже прогноз для возможности самостоятельной ходьбы. Но этого было недостаточно и судьба решила подкинуть еще сложностей. Детскую больницу, в которой должно было проходить лечение, прикрыли на карантин. Не знаю что там они такого нашли, но он продлился больше 8 месяцев и попала я туда уже после года. Время было упущено….

В попытке догнать ушедший с платформы паровоз меня положили на вытяжение. Это когда к ногам привязывают груз и ты лежишь так месяцок другой. Постоянно, прикованный к кровати. Благо, этого я почти не помню. Не помогло…

Потом была попытка вправления одного из суставов оперативно, стало еще хуже, чем было. На тот момент у меня уже была книжечка, в которой красовалась надпись «инвалид детства …..до 18 лет»

Шансы на возможность ходить таяли с каждым днем, родители были в отчаянии. Но меня в свои переживания никто не посвящал. Они убедили меня, что все дети не ходят сразу, что всех сначала доктора лечат, а потом все начинают ходить. И что я пойду сразу, как доктор разрешит. Я честно не подозревала, что чем- то отличаюсь от других, потому что, практически все время проводила в больнице, а там дети были такие же как я.

Лучем света в этой мрачной истории родового травматизма стала Клавдия Яковлевна Сытникова. Врач от бога, она взялась за меня в плотную. Сначала одна операция, за ней наложение гипса на таз, реабилитация, массажи, все в больнице с редкими вылазками домой. Затем вторая, третья и так по кругу 5 раз.

Когда гипс снимали, между ног ставили распорку, что бы ноги не получалось сводить вместе. А на колени и ступни мама приматывала иппликатор Кузнецова, что бы я не вставала на колени. Ползать можно было только на руках. Иначе вправленные во время операции бедренные кости снова вышли бы из сустава. Кто-то скажет садизм, а я скажу - необходимость. Именно это и помогло мне потом встать на ногти.

Помню день, когда разрешили ходить. Это был настоящий восторг. Мне было 5 лет, я ходила по коридору отделения, мама держала меня за руки, ноги тряслись, было страшно. Но так интересно и долгожданно. Это невероятное достижение, которое сложно переплюнуть. Очень быстро я догнала сверстников. И пошла сначала в сад, а затем и в школу. Книжечку инвалид детства забрали🤗

Подвиг моих родителей не возможно переоценить, мама, отказавшаяся от карьеры и прописавшаяся со мной в больнице, отец, который неизвестно от куда в дефицит доставал то шовный материал мне на операцию, то марлю и бинты для перевязок. Огромное им спасибо! И, конечно, спасибо замечательному доктору, которого уже нет с нами Клавдии Яковлевне Сытниковой, земля вам пухом!

Когда я стала старше, то держала обиду на акушеров, которые принимающие роды моей мамы. И что бы разобраться, что можно было сделать по другому я пошла в мед. Я не хотела идти именно в акушерство. Но оно влюбило меня в себя и без него я не смогла представить свое будущее. Сейчас то я уже понимаю, что даже не врачи были виной той родовой травме, а система и подход к родам. Благо сейчас все изменилось и кесарево перестало быть чем-то изысканным и только для своих. Я рада, что таких травм как тогда сейчас в разы меньше. И благодарна судьбе за тот опыт. Я то уж точно знаю цену своей ошибки и сделаю все, чтобы ее не допустить.

Каким ветром меня занесло в медицину? Наверное, сказалось проведенное по больницам детство. Но обо всем по порядку.

Роды моей мамы выпали на совершенное не просты 90е. Помня свои быстрые первые роды, мама приехала в роддом уже с первыми схватками. То что я лежу ногами в низ она знала давно, даже договорилась на завтра с бабкой в деревне, которая обещала перевернуть, да вот незадача, началось все сегодня (и слава богу).

Схватки становились все сильнее и чаще, начали подтекать воды, часы на стене приемного покоя показывали третий час ночи. Пройдя всю прелюдию приемника с заполнением документов, клизмы и забора анализов мама наконец была отправлена в родильный блок. Дежурная бригада после осмотра приняла решение рожать самостоятельно. Мама не спорила, тогда кесарево сечение было большой редкостью и по блату, его и делать то не все умели. А самостоятельно рожали и чего посложнее тазового предлежания.

Пока родовая деятельность моей мамы набирала обороты, родильный блок наполнялся пациентками. Так уж случилось, что к моменту опускания ножки плода (то есть моей) к выходу из влагалища, в родильном зале не оказалось врачей, а только новоиспеченная выпускница мед колледжа. Что делать, когда из причинного места показывается ножка, а не голова, она не знала. Нервные просьбы не тужиться и подождать, когда освободятся врачи она сменяла угрозами достать ребенка по частям. Второй вариант маму не устраивал и она послушно продыхивала все схватки.

Когда врачи вышли из операционной (видимо там действительно было что-то серьезное, раз они пошли на кесарево), схватки у мамы уже закончились. Состояние плода (мое) требовало немедленного вмешательств и роды нужно было быстро закачивать. Под дружный ор тужься, больше на силе воли чем на силе схватки, мама пыталась вытолкнуть свою дочь, которой так не вовремя решилось родиться. В то же время акушер применял все те движения руками, какие нужно, что бы доставать маленьких ребятишек не желающих рождаться самостоятельно. В финале действа, в 4:10 за ножки извлечена девочка, 2400 грамм 48 см. С днем рождения меня, спасибо маме и врачам!
Продолжение в следующем посте…

Девочки, в декрете очень сложно вырваться к врачу на прием, но после родов организм просто разваливается, по себе знаю. Если есть какие-то вопросы, пишите, проконсультирую. То, что не относится к оказанию мед помощи (постановка диагноза, назначение лечения) бесплатно 😉Советом и словом помогу, сертификаты могу предоставить, кому нужно 🪪

Всем привет! Очень милое и дружелюбное сообщество. Я вообще никогда не вела соц сети и немного стесняюсь 🙈 Но у меня есть много интересных историй, которыми хочется поделиться! Почему бы и не начать здесь, как считаете?