Удивительно, но грудное молоко подходит не всем🤷‍♀️

Когда нельзя кормить?

Сейчас у многих в голове возникла скорее всего мысль - что за ерунда?! На самом деле когда я впервые об этом узнала моя реакция была примерно такая же.

Однако, есть ряд заболеваний при которых ГВ может принести вред ребенку и сегодня в максимально емко постараюсь вам рассказать об этих состояниях с вас как всегда поддержка посту, чтобы его прочитали как можно больше девочек🌹❤️

Есть документ ВОЗ, который регламентирует эти моменты называется он Acceptable medical reasons for use of breast-milk - Приемлемые причины использования заменителей грудного молока.

Текста много, сохраните для себя как памятку на будущее, чтобы знать и передать своим близким🫂

Итак, первая группа это очень серьезные заболевания - нарушения обмена… это генетически обусловленные болезни, при которых несоблюдение диеты может приводить к серьезным проблемам во многих органах и системах и приводит к тяжелому умственным нарушениям…

Пример, фенилкетонурия. Таких детей с рождения переводят на спец смесь в которой нет фенилаланина(Видели может на лимонадах часто пишут - содержит источник фенилаланина) при этом заболевании частичное ГВ все же возможно, но уровень этого вещества нужно контролировать у таких детей постоянно, ведь его избыток может быть для них губителен, вызывает нарушения ЦНС вплоть до олигофрении…

Второе заболевание в этой группе - галактоземия - при нем нарушается расщепление и утилизация галактозы, накапливаясь вызывает нарушение печени и катаракту…

Третья болезнь «кленового сиропа» валинолейценурия, при которой нужна тоже спец смесь без аминокислот - валина, лейцина и изолейцина. Их избыток угнетает нервную систему, ребенок может впасть в летаргический сон и впоследствии привести к летальному исходу…

Вторая группа - это заболевания матери, при которых ГВ запрещено.

Единственное заболевание, при котором запрещено кормить это ВИЧ. Но, даже тут есть свои особенности, например, в странах, где нет чистой воды, адекватного питания и тд рациональным остается ГВ даже при вич+ потому что смертность ниже в такой ситуации 🤷‍♀️

Также важно знать, что если мать получает антиретровирусную терапию риск передачи вируса через ГВ снижается до 1-2 процентов.

Что касается гепатита В - рекомендовано прививать ребёнка, при гепатите С - рекомендовано просто использовать накладки силиконовые при кормлении. Тут мое вставлю мое личное мнение - лучше не кормить🤷‍♀️ тк это гемоконтактная инфекция, для заражения гепатитом С нужна просто микродоза… а гарантировать то что сосок не травмируется под накладкой и в этот период не будет каких-то повреждений на слизистой ребёнка никто не может🤷‍♀️

Что касается иных заболеваний нельзя кормить временно

- при гепатите А (острая форма),

- при вирусе просто герпеса - если локализация высыпаний на соске или близ него

Что касается препаратов, есть сайт я уже писала, на котором можно проверять их совместимость с ГВ - e-lactancia.org маме категорически нельзя кормить после приема некоторых групп препаратов это

- противоэпилептические

- опиоиды

- седативные психотерапевтические

- Радиоактивный йод 131(после замены, если такая возможна, кормить можно только через 2 месяца₽

- Топический йодин и йодофос(например вагинально бетадин!)

- Цитотоксическая химиотерапия (лечение онкологии)

Исходя из этого - психические заболевания серьезные могут послужить фактором отказа от ГВ со стороны матери, а вот прием препаратов уже запрет относящийся к ребенку. Тоже самое и онкология - запрещено кормить если состояние мамы не позволяет, или с началом химиотерапии…

Что касается МРТ, рентгена и КТ - кормить можно! Но, в случае когда используется контраст, нужно уточнять какой именно если банально сульфат бария - можно, если другой то уточняем информацию на сайте.

При абсцессе и мастите кормить можно, безоговорочно - из неинфицированной груди, из пораженной может быть возобновлено после лечения, если дренажи/швы и разрезы позволяют приложить малыша.

ВОЗ также рекомендует продолжение ГВ у наркозависимых, при этом указывает что нужно оказывать поддержку таким матерям, поощрять отказ от употребления и проводить им лечение. Наша нац.программа категорически запрещает ГВ у наркозависимых матерей.

Что касается приема алкоголя - здесь ограничения есть, но не такие явные. Т.е. если женщина не алкоголичка, а выпивает к примеру бокал шампанского/пива/вина то запрета на кормление как такового нет, почему не буду рассказывать, но если вам будет интересно в другом посте подробно могу расписать.

В нашей нац программе возможными противоказаниями к ГВ являются такие заболевания как гипертиреоз, открытая форма туберкулеза, тиф, холера и другие особо опасные инфекции, вич, герпес(на груди), острые психические заболевания, состояния выраженной декомпенсации при заболеваниях почек, печени, сердца(когда уже организм фактически не справляется), а также если у женщины была эклампсия или массивное кровотечение в родах или после них, после приема некоторых антибиотиков, антикоагулянтов, препаратов лития, радиоизотопных контрастных веществ, противогельминтных и тд. В любом случае возвращаясь к теме совместимости препаратов - проверяем все на сайте, который я указала выше.

Если есть вопросы - пишите разберем обязательно 🌹🫂

Едва ли не забыла - при резус-конфликте кормить можно, исходя из наших нац.рекомендации первые 2 недели пастеризованным грудным молоком, но ВОЗ считает что антитела разрушаются и под воздействием желудочного сока малыша, поэтому допускает кормление в обычном его виде.

#гв_запрещено

#ира_прогв