Послеродовой период: стул, жалобы, осложнения
Когда должен быть стул после родов❓
Все зависит от того, каким был стул на фоне беременности. Если наблюдались задержки стула (запоры), неудивительно, что подобная проблема сохранится и после родов. Это более характерно для астеничных женщин. Как правило , стул должен быть через 2-3 дня после родов. Если проводилось кесарево сечение , то длительная задержка стула может приводить к повышенному газообразованию и болям в животе , поэтому после кесарева желательно чтобы стул состоялся через сутки.
Можно воспользоваться специальными слабительными средствами. Задержка стула может быть до 5-7 дней, особенно если перед родами проводилась клизма и после родов родильница мало ела и пила. Тем не менее, желательно чтобы дефекация состоялась через 2-3 дня после родов.
Во время акта дефекации желательно не тужиться, особенно если были швы на промежности. Сидеть на унитазе можно , так как нет горизонтальной твёрдой поверхности, но тужиться нежелательно.
Желательно обойтись без клизмы, и получить естественный акт дефекации, правильно питаясь пищей , содержащей растительную клетчатку, пить достаточное количество жидкости, что полезно и для прихода молока и становления лактации.
В первую неделю после родов практически все родильницы предъявляют те или иные жалобы. Не более чем 3% родильниц не испытывает никаких жалоб. К частым жалобам относят лихорадку в течение первых суток после родов, боли при сокращении матки и в области промежности при наложении швов, боли в молочных железах при становлении лактации и приходе молока.
Могут отмечаться отеки нижних конечностей , которые являются признаками перераспределения жидкости и отеки из верхних отделов тела спускаясь вниз, сосредоточены в нижних конечностях. Обычно без какого -либо лечения, они самостоятельно уходят в течение 2-3 недель после родов.
Может отмечаться плаксивость , перепады настроения в виду резкого изменения, гормонального фона , когда после рождения последа , уровни эстрогенов и прогестерона в крови молодой матери в 10 раз ниже, чем на фоне самой беременности.
☝️Самым грозным осложнением послеродового периода является ТЭЛА - тромбоэмболия лёгочной артерии, причина номер один материнской смертности во всем мире. Так как система гемостаза родильницы возвращается к небеременному состоянию только через 6 недель после родов, а за счёт снижения объёма циркулирующей плазмы риск тромбоза именно в эти 42 дня больше такового во время беременности в 3-4 раза.
Поэтому женщинам из группы риска (наследственная и приобретённая тромбофилия высокого риска ), высокий паритет ( от 3 родов в анамнезе), возраст старше 35 лет, с варикозным расширением вен нижних конечностей; с артериальной гипертензией или системным заболеванием и т.д., назначаются НМГ на протяжении этих 42 дней.
❗ Ещё одним грозным осложнением , является кровотечение. Кровотечение в раннем послеродовом периоде наблюдается в первые 24 часа после родов, в позднем послеродовом периоде - спустя 24 часа в течение 42 дней после родов. Обычно, спустя
6-8 недель после родов, если мать не кормит грудью или редкие прикладывания, приходит первая менструация , которая намного обильнее обычной.