Ребенку одновременно и 5, и 10 лет. Как это возможно? 🧐
Сегодня расскажу вам о костном возрасте.
Процессы оссификации (окостенения) скелета плода начинаются примерно с 5 месяца внутриутробного развития.
Этот процесс продолжается после рождения и имеет определенную последовательность развития эпифизарных центров (точек роста) в костях (фото 2).
Костный возраст (КВ) - степень оссификации (зрелости) зон роста, которая определяется путем оценки рентгенограммы кистей рук с лучезапястными суставами методом Грейлиха и Пайла (1959) и/или методом Таннер-Уайтхауса (TW2, 1975). Эти методы основаны на сравнении полученных рентгенограмм со специальными атласами с изображениями, соответствующих определенным возрастам для каждого пола.
По методу TW2 оцениваются 20 точек окостенения. Это более трудоемкий и точный метод.
Лучевая нагрузка при проведении рентгенографии кистей небольшая, а контрольное исследование требуется только 1 раз в год (при необходимости). Поэтому не нужно бояться данного метода диагностики.
Подготовка не требуется, проводится детям старше 3-5 лет (раньше - по показаниям).
В среднем девочки достигают скелетной зрелости при КВ в 14-15 лет, мальчики - в 17 лет.
Допустимое отклонение от хронологического возраста - 2-3 года.
Отставание КВ встречается при таких заболеваниях, как гипотиреоз, дефицит гормона роста, гипопитуитаризм.
Ускорение КВ - при преждевременном половом развитии, высокорослости, дисфункции коры надпочечников.
Так вот ответ на первый вопрос - по рентгенограмме КВ ребенка может быть на 5 лет, а его паспортный возраст - 10 лет. Чаще всего мы видим такую картину при дефиците гормона роста.
Нет, я пока на этапе подтверждения диплома, поэтому пока не знаю всех нюансов в назначении терапии здесь
Но, скорее всего, такая же тактика, как и в России - только по крайним показаниям гр вне дефицита его
Бесконечно думаю о том, что же делать, и как быть. Очень наделялась на назначение гр. Наш эндокринолог (частный) отправила сейчас нас восполнять дефициты микроэлементов. Посетить иммунолога, что бы разобраться с вирусами. Обнаружены в слюне герпес6, Эпштейн бар. Ну и направила к гастроэнтерологу. Что бы и эту часть обследовать. А государственные эндокринологи в муниципальной больнице после проб просто отправили гулять и наблюдать.
Добрый день. Девочка 8 лет, 114 см, КВ на 4 года. Клофелиновае проба нет дефицита, по инсулиновой дефицит. Что делать дальше, не знаю. Отправляют опять на пол года наблюдать. Только какой смысл в этом. Ну придем через пол года +1 см
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, дочке 5 лет . Делали снимок костного возраста соответствует 5-6 лет , сдали соматомедин С - 54,5 при норме 56-204 , сдали кареотип - нормальный . Рост отстает 98-99 см , самая маленькая в группе ((((
Скажите такое может быть на геном уровне , мама и папа долго были маленькие , резко выросли только в школе, в старших классах мама 162. Папа 171, а вот бабушка 150, стоит ли переживать ?
Ттг - норма
Здравствуйте!
Судя по анализам, вы наблюдаетесь эндокринологом)
Учитывая анамнез того, что родители выросли в старших классах, то это похоже на конституциональную задержку роста.
Рекомендую продолжить наблюдение.
Также постройте кривую роста, используя приложения, например, Growth.
Добрый день. Сейчас проходим обследование по поводу преждевременного полового развития. Дочке почти 4 года. После рентгена сказали, что костный возраст соответсвует 7милетнему возрасту. Но вчера я наткнулась на статью, где написано, что делают снимок левой руки для правшей и наоборот. Дочь левша, абсолютно всё делает левой рукой. И снимок ей делали левой руки. Это могло как-то повлиять на результат? У меня даже не уточняли этот момент. С врачом буду разговаривать только завтра. Ждём анализ на гармоны после пробы. Очень сильно переживаю.
Добрый день!
Да, рекомендовано именно так - для левшей правую, для правшей левую руку смотреть. Но обычно мы делаем обе руки, чтобы оценить и сравнить степень окостенения.
То, что вам сделали только левую руку не критично, на основании даже только левой руки и других симптомов врач сможет верно установить диагноз
Увидела ваш пост и решила написать. Дочке 6 лет,делали рентген,по нему КВ 8-9, надпочечники в норме,уже есть запах пота и на лобке волосы уже,в 6 лет это же очень рано. 🤦♀️🤷♀️😳
@kati1101, не могу ответить точно, так как не знаю всей вашей ситуации.
Как вариант, вы можете получить второе мнение у другого эндокринолога, например, на сайте docma (там доказательные врачи)