Mom.life
Алеся
dr_alesja
Алеся

Костный возраст детей

post image
Ребенку одновременно и 5, и 10 лет. Как это возможно? 🧐

Сегодня расскажу вам о костном возрасте.

Процессы оссификации (окостенения) скелета плода начинаются примерно с 5 месяца внутриутробного развития.
Этот процесс продолжается после рождения и имеет определенную последовательность развития эпифизарных центров (точек роста) в костях (фото 2).

Костный возраст (КВ) - степень оссификации (зрелости) зон роста, которая определяется путем оценки рентгенограммы кистей рук с лучезапястными суставами методом Грейлиха и Пайла (1959) и/или методом Таннер-Уайтхауса (TW2, 1975). Эти методы основаны на сравнении полученных рентгенограмм со специальными атласами с изображениями, соответствующих определенным возрастам для каждого пола.
По методу TW2 оцениваются 20 точек окостенения. Это более трудоемкий и точный метод.

Лучевая нагрузка при проведении рентгенографии кистей небольшая, а контрольное исследование требуется только 1 раз в год (при необходимости). Поэтому не нужно бояться данного метода диагностики.
Подготовка не требуется, проводится детям старше 3-5 лет (раньше - по показаниям).

В среднем девочки достигают скелетной зрелости при КВ в 14-15 лет, мальчики - в 17 лет.

Допустимое отклонение от хронологического возраста - 2-3 года.

Отставание КВ встречается при таких заболеваниях, как гипотиреоз, дефицит гормона роста, гипопитуитаризм.
Ускорение КВ - при преждевременном половом развитии, высокорослости, дисфункции коры надпочечников.

Так вот ответ на первый вопрос - по рентгенограмме КВ ребенка может быть на 5 лет, а его паспортный возраст - 10 лет. Чаще всего мы видим такую картину при дефиците гормона роста.

А вашим деткам проводили такое исследование?

#проэндокринологию #пророст #рост
09.06.2023
51

Лучший комментарий

Комментарии

infinitti
infinitti
А вы в Германии работаете? Назначают там гр при отсутствии дефицита по пробам?
15.10.2024 Нравится Ответить
dr_alesja
dr_alesja
Нет, я пока на этапе подтверждения диплома, поэтому пока не знаю всех нюансов в назначении терапии здесь
Но, скорее всего, такая же тактика, как и в России - только по крайним показаниям гр вне дефицита его
16.10.2024 Нравится Ответить
infinitti
infinitti
Бесконечно думаю о том, что же делать, и как быть. Очень наделялась на назначение гр. Наш эндокринолог (частный) отправила сейчас нас восполнять дефициты микроэлементов. Посетить иммунолога, что бы разобраться с вирусами. Обнаружены в слюне герпес6, Эпштейн бар. Ну и направила к гастроэнтерологу. Что бы и эту часть обследовать. А государственные эндокринологи в муниципальной больнице после проб просто отправили гулять и наблюдать.
15.10.2024 Нравится Ответить
dr_alesja
dr_alesja
А пробы были?
16.10.2024 Нравится Ответить
infinitti
infinitti
@dr_alesya пробы были конечно. На клофелине максимальный выброс 29нг на шестидесятой минуте. На инсулине максимальный выброс 5,9.
16.10.2024 Нравится Ответить
infinitti
infinitti
Добрый день. Девочка 8 лет, 114 см, КВ на 4 года. Клофелиновае проба нет дефицита, по инсулиновой дефицит. Что делать дальше, не знаю. Отправляют опять на пол года наблюдать. Только какой смысл в этом. Ну придем через пол года +1 см
15.10.2024 Нравится Ответить
infinitti
infinitti
@dr_alesya прирост за последние 11 месяцев примерно 2,5 см. Ифпр всегда ниже нижней границы референса.
15.10.2024 Нравится Ответить
dr_alesja
dr_alesja
@infinitti, тогда может повторно обращаться и комиссией решать вопрос о назначении терапии, учитывая данные одной из проб
16.10.2024 Нравится Ответить
dr_alesja
dr_alesja
@infinitti, какие выбросы на пробах были?
16.10.2024 Нравится Ответить
alisa.shy
alisa.shy
Подскажите пожалуйста, а изображение 5 , это какой возраст? 😅 на 5 лет?
23.09.2024 Нравится Ответить
dr_alesja
dr_alesja
@alisa.shy, нужна ещё дата рождения и просчитаю вам
23.09.2024 Нравится Ответить
alisa.shy
alisa.shy
@dr_alesya, 25.12.2019
23.09.2024 Нравится Ответить
dr_alesja
dr_alesjaстикер
23.09.2024 Нравится Ответить
viktoria__55
viktoria__55
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, дочке 5 лет . Делали снимок костного возраста соответствует 5-6 лет , сдали соматомедин С - 54,5 при норме 56-204 , сдали кареотип - нормальный . Рост отстает 98-99 см , самая маленькая в группе ((((
Скажите такое может быть на геном уровне , мама и папа долго были маленькие , резко выросли только в школе, в старших классах мама 162. Папа 171, а вот бабушка 150, стоит ли переживать ?
Ттг - норма
19.10.2023 Нравится Ответить
dr_alesja
dr_alesja
Здравствуйте!
Судя по анализам, вы наблюдаетесь эндокринологом)
Учитывая анамнез того, что родители выросли в старших классах, то это похоже на конституциональную задержку роста.
Рекомендую продолжить наблюдение.
Также постройте кривую роста, используя приложения, например, Growth.
19.10.2023 Нравится Ответить
viktoria__55
viktoria__55
@dr_alesya, спасибо большое 🙏
21.10.2023 Нравится Ответить
lena.sholomova
lena.sholomovaстикер
04.09.2023 Нравится Ответить
dr_alesja
dr_alesja
@lena.sholomova, тут нужно полноценное обследование. Учитывая, что кости не опережают, то может ничего и не потребуется
04.09.2023 Нравится Ответить
lena.sholomova
lena.sholomova
@dr_alesya, а что еще входит в обследование?🙏
04.09.2023 Нравится Ответить
dr_alesja
dr_alesja
@lena.sholomova, это только врач может определить после очного осмотра и оценки жалоб, анамнеза
05.09.2023 Нравится Ответить
irina.kristina
irina.kristina
Добрый день. Сейчас проходим обследование по поводу преждевременного полового развития. Дочке почти 4 года. После рентгена сказали, что костный возраст соответсвует 7милетнему возрасту. Но вчера я наткнулась на статью, где написано, что делают снимок левой руки для правшей и наоборот. Дочь левша, абсолютно всё делает левой рукой. И снимок ей делали левой руки. Это могло как-то повлиять на результат? У меня даже не уточняли этот момент. С врачом буду разговаривать только завтра. Ждём анализ на гармоны после пробы. Очень сильно переживаю.
02.07.2023 Нравится Ответить
dr_alesja
dr_alesja
Добрый день!
Да, рекомендовано именно так - для левшей правую, для правшей левую руку смотреть. Но обычно мы делаем обе руки, чтобы оценить и сравнить степень окостенения.
То, что вам сделали только левую руку не критично, на основании даже только левой руки и других симптомов врач сможет верно установить диагноз
02.07.2023 Нравится Ответить
irina.kristina
irina.kristina
@deryagina.lesya спасибо большое за ответ ❤🌸
02.07.2023 Нравится Ответить
kati1101
kati1101
Увидела ваш пост и решила написать. Дочке 6 лет,делали рентген,по нему КВ 8-9, надпочечники в норме,уже есть запах пота и на лобке волосы уже,в 6 лет это же очень рано. 🤦‍♀️🤷‍♀️😳
29.06.2023 Нравится Ответить
kati1101
kati1101
@deryagina.lesya, были у эндокринологов,сказали через полгода сделать еще раз рентген 🤷‍♀️🤷‍♀️а какую диагностику вы бы еще порекомендовали?
29.06.2023 Нравится Ответить
dr_alesja
dr_alesja
@kati1101, не могу ответить точно, так как не знаю всей вашей ситуации.
Как вариант, вы можете получить второе мнение у другого эндокринолога, например, на сайте docma (там доказательные врачи)
29.06.2023 Нравится Ответить
kati1101
kati1101
@deryagina.lesya, спасибо 👍
29.06.2023 Нравится Ответить
katya-katya_
katya-katya_
А можно вопрос по вашему профилю ?
09.06.2023 Нравится Ответить
dr_alesja
dr_alesja
@katya-katya_, маловероятно. С высыпаниями в первую очередь к дерматологу
10.06.2023 Нравится Ответить
katya-katya_
katya-katya_
@deryagina.lesya, дерматолог и отправил к эндокринологу и еще биохимию крови сдать.
10.06.2023 Нравится Ответить
dr_alesja
dr_alesja
@katya-katya_, тогда пройдете эндокринолога и он вам на очном приеме всё подробно расскажет. Но эндокринные причины высыпаний крайне редко встречаются
10.06.2023 Нравится Ответить
t.a.t.i.a.n.a.
t.a.t.i.a.n.a.
Как интересно🤔
09.06.2023 Нравится Ответить
Читайте также