Роды и госпитализация: что нужно знать

☝️ Госпитализироваться в родильное отделение лучше в активной фазе родов, когда раскрытие составляет от 4 см, тогда и вероятность вмешательств крайне низкая.

Если вы относитесь к физиологически здоровому контингенту (а таких 85%), и приехали с предвестниками родов , можно проконтролировать состояние ребёнка (КТГ, УЗИ ) и отправиться домой ждать настоящих регулярных схваток.

Однако если есть какие-то осложнения, срок беременности 42 недели - вас госпитализируют в родблок для наблюдения и выбора метода родоразрешения.

Беременные с высоким АД, нарушением работы печени и почек, будут госпитализированы в палату интенсивной терапии.

При поступлении в роддом в приёмном отделении проводится влагалищный осмотр при схватках, и осмотр шейки в зеркалах при излившихся водах без схваток и умеренных кровяных выделениях.

Активная фаза родов требует госпитализации в родблок.

Латентная фаза и предвестники родов могу проходить и в домашних условиях без госпитализации у здоровых беременных (их 85%), либо беременная будет находиться в предродовой палате и при отсутствии регулярных схваток будет выписана домой или переведена в отделение патологии беременных.

Если беременность доношенная, но не был в 34-37 недель проведён тест на стрептококк В (мазок из влагалища или цервикального канала).

Этот тест проводится в приёмном отделении; если нет тестов - в родблоке вводится антибиотик при родовой деятельности и/или излитии вод и роженицу ведут как предположительную носительницу стрептококка В.

Кто принимает роды ❓

- Роды ведёт врач, он принимает все решения, назначает лекарственные препараты, выбирает тактику родов, осматривает и зашивает разрывы родовых путей, проводит кесарево сечение;

- Акушерка, которая непосредственно принимает ребёнка под контролем врача, выполняет назначения (капельницы);

- Анестезиолог, если проводится обезболивание родов ;

- Неонатолог , который осматривает ребёнка ;

- Детский реаниматолог, который оказывает реанимационную помощь ребёнку, если он родится недоношенным; с пороками развития, или с оценкой по Апгар 6 и менее баллов;

- Также могут быть помощники в родах: медицинский психолог (доула), оказывающий психопрофилактику и поддержку в родах.

Как определить что роды идут нормально ❓

Есть два основных показателя: скорость и степень раскрытия шейки матки в 1 периоде родов; а также скорость продвижения и локализация головки плода во 2 периоде родов (при головном предлежании).

1️⃣ Раскрытие шейки матки сигнализирует старт родовой деятельности . Для того, чтобы раскрываться, шейка должна быть сглаженной, пока нет регулярных схваток и сглаженной шейки - нет родовой деятельности, даже если шейка пропускает 2 пальца свободно. Это только показатель «зрелой» шейки. Но с такой «зрелой» шейкой можно ожидать регулярных схваток ещё несколько недель, если, конечно, вам не будут индуцировать роды. Раскрытие шейки матки оценивается в см, полное раскрытие шейки матки (конец 1 периода родов) соответствует 10 см.

2️⃣ Во втором периоде родов (от полного раскрытия шейки матки до рождения ребёнка) мы оцениваем скорость продвижения предлежащей части (головки) по родовому каналу.

А Если сглаженная шейка динамически раскрывается и при полном раскрытии ребёнок продвигается - роды идут с нормальной динамикой.

Продолжение следует…