Гестационный сахарный диабет: причины и последствия

Гестационный сахарный диабет - это заболевание, которое развивается только во время беременности и как правило во вторую ее половину.

Причина - глюкоза хуже усваивается клетками разных органов и систем.

Почему тaк происходит?

У беременной мамы нарушается привычный гормональный баланс в организме.

При росте ребёнка усиливается метаболизм (обмен веществ), увеличивается объём циркулирующей крови, в которой повышается уровень триглицеридов, жирных кислот, глюкозы на фоне естественной гиперкоагуляции.

Помимо этого, вырабатываются в большом количестве гормоны, противодействующие инсулину поджелудочной железы. В результате организм беременности перестаёт справляться с тем объемом сахара, который потребляет.

Получается, что беременная становится очень чувствительной к падению уровня глюкозы в крови, ей все время хочется есть, чтобы уровень глюкозы был постоянным. Самые сложные часы - ночные, поэтому желание беременной поесть ночью - совершенная нoрма.

Любая беременность фактически преддиабетическое состояние, характеризующееся повышенным обменом веществ, снижением усвоения глюкозы в тканях и органах.

Таким образом ГСД - это такое промежуточное состояние между нормой и СД.

Частота встречаемости - у каждой пятой беременной.

Чем тaк опасен ГСД?

Причём мы говорим в основном об осложнениях, которые возникают у беременных с некомпенсированными сахарами!

☝️ У половины беременных с ГСД впоследствии развивается

СД 2 типа!

☝️ У 15% женщин с ГСД остаются нарушения обмена сахаров после родов.

☝️ Неразвивающиеся беременности и привычная потеря плода

☝️ Рецидивирующие инфекции. Например, кандидоз, сложно поддающийся лечению

☝️ Кетоацидоз, высокий риск преэклампсии

☝️ многоводие в совокупности с крупными размерами плода (макросомией).

Чем опасна макросомия ❓

Это не просто рождение детей с весом иногда более 5 кг, а диспропорциональных детей с небольшим размером головы и гораздо большим плечевым поясом. Это опасно в плане дистоции плечиков при ер. Это когда головка плода рождается, а плечики застревают. Может случиться асфиксия и плечевой парез дюшена-эрбу. Такие дети впоследствии в очень большом проценте случаев страдают ожирением и сахарным диабетом, развивающемся уже с пубертатного периода!

☑️ У детишек от мам с ГСД высокий риск пороков сердечно-сосудистой и нервной систем.

☑️ Высокий уровень инсулина в крови матери приводит к гипогликемии (низкому уровню глюкозы) в крови новорожденных, поэтому такие детишки обязательно наблюдаются и у них тоже контролируется уровень глюкозы.