Плацента: функции и роль в беременности

Плацента - это орган, который развивается в матке женщины во время беременности и служит для обеспечения плода кислородом и питательными веществами, а также для удаления шлаков из его крови. Плацента работает как железа, она производит гормоны, важные для вынашивания ребенка: хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), гормон, отвечающий за успешное начало беременности; плацентарный лактоген, который в том числе помогает подготовить грудь к лактации; прогестерон и эстроген.

Основной частью плаценты являются особые ворсины, которые разветвляются в ней и формируются с начала беременности, напоминая ветви многовековых деревьев. Внутри ворсин циркулирует кровь малыша, а снаружи они активно омываются поступающей от матери кровью. То есть плацента сочетает в себе сразу две системы кровообращения: материнскую со стороны матки и плодовую со стороны околоплодных оболочек и малыша. Согласно этому различаются и стороны плаценты: гладкая, покрытая оболочками, с отходящей пуповиной со стороны плода, и неровная дольчатая - со стороны матери.

Плацента не позволяет смешиваться крови матери и будущего ребенка, притом что в ней циркулируют обе эти крови. Именно в области ворсин происходит активный и постоянный обмен веществами между малышом и его мамой. Из материнской крови к плоду поступают кислород и все необходимые питательные вещества для роста и развития, а малыш отдает матери продукты обмена веществ и углекислый газ, которые мама выводит из организма за двоих. Самое важное заключается в том, что кровь матери и плода ни в какой части плаценты не смешивается.

Две сосудистые системы плода и матери разделены уникальной - мембраной, которая способна избирательно пропускать одни вещества и задерживать другие, вредные. Эта мембрана называется плацентарным барьером.

Постепенно формируясь и развиваясь вместе с плодом, плацента начинает полноценно функционировать примерно к двенадцатой неделе беременности. Плацентой задерживаются проникающие в материнскую кровь бактерии и вирусы, особые материнские антитела, которые могут вырабатываться при наличии резус-конфликта, но при этом плацента легко пропускает необходимые ребенку питательные вещества и кислород.
Плацентарный барьер имеет свойство особой избирательности: разные вещества, поступающие с разных сторон плацентарного барьера, в разной степени проникают сквозь мембрану. Так, многие минералы от матери активно проникают к плоду, а вот от плода к матери практически не проникают. И также многие токсичные вещества от малыша активно поступают к матери, а от нее назад практически не проходят.

Помимо выделительной функции, осуществления дыхания плода (так как плацента временно заменяет малышу легкие) и многих других функций у плаценты имеется еще одна, важная для беременности в целом гормональная. Плацента с началом своего полноценного функционирования может вырабатывать до 15 различных гормонов, которые выполняют различные функции во время вынашивания. малыша. Роль плаценты настолько велика, что на начальных этапах она растет и развивается даже скорее, чем малыш: плод к сроку 12 недель весит около 5 граммов, а вес плаценты составляет до 30 граммов: к концу же беременности, на момент родов, размер плаценты будет составлять около 15-18 см, толщина до 3 см, при весе около 500-600 граммов.

Плацента со стороны малыша соединена с ним особым прочным канатиком - пуповиной, внутри которой проходят две артерии и одна вена. Пуповина может прикрепляться к плаценте несколькими способами. Первым и самым распространенным является центральное прикрепление пуповины, но может также встречаться боковое или краевое крепление. От способа крепления функции пуповины никак не страдают. Совсем редким вариантом может быть крепление не к самой плаценте, а к ее плодным оболочкам, и такой тип прикрепления называют оболочечным.

Плацента единственный одноразовый орган, который может развиться в человеческом организме. Да, мы можем жить без некоторых органов после хирургического вмешательства, но плацента задумана так, чтобы быть использованной только один раз для одной беременности.
Как правило, плацента располагается по задней стенке матки так она надежнее защищена от возможных травм. Существует также предлежание плаценты . Это такое положение органа в нижних отделах матки, когда частично или полностью перекрыта область внутреннего зева. Это такое положение органа в нижних отделах матки, когда частично или полностью перекрыта область внутреннего зева, что может приводить к кровотечениям и угрозе прерывания беременности, поэтому требует внимательного наблюдения специалистами. Полное предлежание плаценты абсолютное - показание к кесареву сечению. При частичном предлежании и при отсутствии сопутствующих осложнений естественные роды возможны, но риски экстренного кесарева в таком случае весьма высоки. Если предлежание плаценты ставят в первом триместре то в большинстве случаев плацента поднимется по мере увеличения размеров матки 🙏

Что же такое преждевременная отслойка плаценты? Это состояние, когда плацента покидает место своего крепления ранее положенного ей срока. При отслойке плаценты для спасения жизни матери и ребенка необходима экстренная операция кесарева сечения. Если плацента отслаивается в незначительных участках, врачи пытаются остановить этот процесс, сохраняя беременность. Но даже при незначительной отслойке и небольшом кровотечении опасность повторных эпизодов сохраняется вплоть до родов, и женщину тщательно наблюдают.

Причинами отслойки плаценты могут стать травмы или удары в живот, наличие хронических патологий у женщины, сидячий образ жизни, ухудшенное кровообращение таза.

Порой возникают аномалии не только места, но и способа прикрепления плаценты к стенке матки. Очень опасной и серьезной патологией является приращение плаценты, при котором ее ворсинки крепятся не только к эндометрию (внутреннему слою матки, который в родах отслаивается), но и прорастают вглубь тканей матки, в ее мышечный слой

Выделяют три степени тяжести приращения плаценты в зависимости от глубины прорастания ворсинок. При самой тяжелой третьей степени, ворсины прорастают во всю толщину матки и могут приводить даже к ее разрыву. Причиной приращения плаценты становится неполноценность эндометрия из-за врожденных дефектов матки или приобретенных проблем.

Основными факторами риска приращения плаценты являются частые аборты, кесаревы сечения, миомы, а также внутриматочные инфекции, пороки развития матки.

Определенную роль может играть и низкая плацентация, так как в области нижних сегментов прорастание ворсин в глубокие слои матки более вероятно.
При истинном приращении плаценты в подавляющем большинстве случаев требуется медицинское вмешательство. В норме плацента отторгается в родах и выходит из матки обычно в течение 30 минут после рождения ребенка. Бывает случаи, когда требуется больше времени на рождение плаценты.

Основную работу по обеспечению плода кислородом и питательными веществами в пупочном канатике выполняют три кровеносных сосуда: две артерии и одна вена. Объем крови, притекающей к плоду по вене, равен объему, который оттекает по артериям. На 20 неделе вынашивания плода скорость кровотока в пуповине составляет 35 миллилитров в минуту, а перед родами она увеличивается до 240 миллилитров в минуту.

Слизисто-студенистая ткань окружающая сосуды и вену выполняет много различных функций, необходимых для полноценного внутриутробного развития плода. Студень, основой которого является соединительная ткань, имеет желеобразную консистенцию. Главная его функция защита кровеносных сосудов, которые находятся внутри пупочного канатика, от различных механических воздействий. Также студенистая жидкость защищает пупочные артерии и вены от различных перегибов и сжатия.
В сосудах пуповины все происходит иначе, чем в большом круге кровообращения:

• от плаценты к плоду по вене с тонкими стенками и широким просветом течет артериальная кровь, обогащенная ценными веществами и кислородом;

• к плаценте по артериям возвращается использованная плодом венозная кровь, наполненная углекислым газом и продуктами обмена веществ;

Детское место (плацента) очищает жидкость, таким образом заменяя печень, которая у плода пока только формируется; следом очищенная и вновь насыщенная полезными элементами кровь опять по пуповинной вене спешит к плоду.
Плацента это орган связи мамы и малыша 💞 после рождения органом связи становится грудь и грудное вскармливание 🤱