Решила написать более подробно о тех направлениях, в которых работают нутрициологи с ссылками на…

Решила написать более подробно о тех направлениях, в которых работают нутрициологи с ссылками на законодательства и медицинские учебники 🙂

В ФЗ номер 323 « Об основах здоровья граждан в РФ» ст. 33 ➡️ ПРОФИЛАКТИКУ и здоровый образ жизни относят к первичной медико - санитарной помощи, которая не подлежит лицензированию ☝️

МКБ - международная классификация болезней и представляет собой нормативный документ с общепринятой статистической классификацией медицинских ДИАГНОЗОВ, которая используется в здравоохранении для унификации методических подходов и международной сопоставимости материалов. Собственно в большинстве своём врач выставляет диагноз и назначает лечение ЗАБОЛЕВАНИЯ (НИЙ) , согласно стандартов и клинических рекомендаций.

❗Важная мысль, которую хочется донести - в основе болезни (заболевания, диагноза) лежат ПАТОфизиологические синдромы❗

Что такое патофизиология?

Открываем МЕДИЦИНСКИЙ учебник по Патофизиологии под редакцией акад. РАМН В.В. Новицкого, акад. РАМН Е.Д. Гольдьберга, проф. О.И. Уразовой.

⬇️

Патофизиология (от греч. pathos - болезнь, страдание и logos - учение, наука) - основная

ИНТЕГРАТИВНАЯ фундаментальная медикобиологическая наука, изучающая наиболее общие закономерности возникновения, развития и исхода заболеваний.

Основным предметом изучения патофизиологии являются:

1️⃣ причины и механизмы функциональных и биохимических нарушений, лежащих в

основе болезни;

2️⃣ механизмы приспособления и восстановления нарушенных при болезни функций (механизмы выздоровления).

Будучи теоретическим фундаментом медицины, патофизиология связывает базисные теоретические дисциплины (биология, биохимия, биофизика, физиология, генетика и др.) с дисциплинами КЛИНИЧЕЧКОГО профиля (то есть ВРАЧАМИ).

➡️Основная задача патофизиологии как фундаментальной медикобиологической науки -получение новых знаний о патогенетической сущности болезни и механизмах выздоровления (саногенеза), т.е. установление общих закономерностей и базисных механизмов реализации биологических процессов, «независимо от

структурнофункционального уровня осуществления изучаемых явлений, будь то глубинные молекулярные, биохимические и биофизические процессы или внешние формы системных отношений и поведения» (Саркисов Д.С. и др., 1997)

Решение этой задачи возможно только путем ИНТЕГРАТИВНОЙ оценки возникающих на различных этапах развития болезни генетических, морфологических, биохимических и функциональных нарушений во всей их (порой чрезвычайно сложной) взаимосвязи. В свою очередь, для обобщения фактических данных, их анализа, установления причинно-следственных отношений между нарушениями, проявляющимися на разных уровнях структурнофункциональной организации организма, и понимания того, что происходит при той или иной болезни в организме как сложнейшей целостной системе.

В.В. Пашутин любил называть патофизиологию «философией медицины». Изучение философско-методологических аспектов биологии и медицины (проблемы «причина» и «следствие», соотношения «специфического» и «неспецифического», «местного» и «общего», «социального» и «биологического» в развитии болезни и пр.) было и остается одной из ВАЖНЕЙШИХ задач патофизиологии, основной целью которой (как учебной дисциплины) является формирование правильного методологического подхода к оценке

различных болезней, обучение осознанной врачебной деятельности,  а также осмысленному проведению ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ.

Только зная ответы на вопросы «Почему возникает?» и «Как развивается?» та или иная болезнь, врач может проводить эффективную терапию - этиотропную (система мер, направленных на

устранение причин болезни) и патогенетическую (лечение, основанное на знании механизмов развития болезни), а ❗ также использовать эти знания для развития и осуществления ПРОФИЛАКТИКИ заболеваний❗

Какие же патофизиологичечкие синдромы бывают?

👉нарушение микроциркуляции

👉синдром интоксикации и воспаления

👉оксидативный стресс

👉нейрогуморальная дисфункция

👉иммунная дисфункция

👉дисбиоз и паразитарные инвазии

И др.

Причём у одного человека может быть несколько синдромов, но заболевания ещё нет!

➡️С ПАТОфизиологическими синдромами как раз и работает нутрициолог, врач интегративной медицины и пр. - специалист который способен оценивать все системы организма и делает заключение о состоянии человека комплексно.

🔸Приведу наглядный пример : женщина 30 лет с жалобами на усталость, перепады настроения, головные боли, акне, нарушения менструального цикла, тошноту по утрам после воды, зябкость, питается без ограничений.

После анализа анкеты и лабораторных данных сделан вывод, что у женщины:

👉нарушения в работе жёлчного пузыря

👉железодефицит (при нормальном гемоглобине!)

👉 повышенный инсулин и риск развития инсулинорезистентности (при этом вес в норме, сахар крови в норме, а инсулин 10, при КОРИДОРЕ ОПТИМАЛЬНЫХ значений ЗДОРОВЬЯ -до 6)

👉высокие антитела к щитовидной железе.

👉тканевой гипотиреоз, при том , что показатели гормонов щитовидной железы в пределах референса лаборатории, а потому в гормональной терапии женщина ПОКА не нуждается

👉паразитарная инвазия под вопросом

Диагноза нет, а проблема есть 🤷‍♀️

То есть скорее всего в рядовой поликлинике врач скажет этой женщине, что у неё все нормально.

Что необходимо в данной ситуации:

👉 противовоспалительный формат питания

👉 работа с желчеоттоком

👉 комплексы для уменьшения аутоиммунного воспаления

👉 поддержание гормонального фона:

нормализация сна (основной ресурс) и работа со стрессопротекцией

Далее, противопаразитарная программа (при подтверждении паразитарной инвазии) и решение следующих задач совместно с врачами узких специализаций.

Примеров могу приводить и приводить.

👉Человеку с лишним весом эндокринолог в редких случаях распишет что-то конкретное по питанию, исходя из его ситуации. Их стандартные фразы : низко (гипо) калорийное, низкоуглеводное питание. И пошёл человек с инсулинорезистентностью считать калории, есть овсянку по утрам и творог на ужин 🤦‍♀️

Более того, многие до сих пор работают со столами Певзнера. Да и здесь в приложении девочкам с ГСД много кто советует стол N9, тк им самим их гинекологи рекомендовали так питаться.

Ау, ребят, столы упразднили 20 лет☝️ назад, в 2003 году!

Приказ Министерства здравоохранения от 05.08.2003г. N330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ",

📌 В частности, нутрициологи показываю путь к здоровью, по которому можно выйти из заболевания, подключив резервные силы организма.

Помогают создать максимально здоровую микробиоту организма, восстановить дефициты, рассказываю о методах ПРОФИЛАКТИКИ многих заболеваний, а также о причинно следственных связях того или иного заболевания, основанных на расшифровки результатов анализов, симптоматике и объяснении биохимических процессов. Чем, между прочим, не занимается  90% врачей классической медицины

👩‍⚕️👨‍⚕️

‼️Чем отличается Нутрициолог от Врача ➡️

НУТРИЦИОЛОГ - специалист в сфере питания и модификации образа жизни.

Задача Нутрициолога:

☑️Составление программ/протоколов/рационов питания

☑️Недопустить развитие заболевания☝️

☑️Работа над профилактикой заболеваний ☝️

☑️ Нутритивная поддержка

🏥Врач: 👉Постановка диагноза ➡️ медикаментозное или оперативное лечение 👩‍⚕️

Нутрициология - деятельность, относящаяся к первично медико-санитарной помощи. Предусмотреной Законом РФ 323.

"Об основах охраны здоровья граждан" - носит консультативный характер.

Витамины, БАДы являются нутрицевтиками ☝️

Итак подведем итог:

Врач - лечит ↔️ Нутрициолог - работает над устранением РАЗВИТИЯ заболевания и сопутствующих патологий.

Врач - Мед институт, Диплом вуза.

НУТРИЦИОЛОГ - Диплом/удостоверение Нутрициолога гос.образца, Сертификаты Университетов и др образовательных учреждений.

⭐Преподавательский состав (по крайней мере в университете, котором обучаюсь я) - действующие практикующие врачи разных отраслей, к.м.н, профессора⭐

Делайте выводы сами и будьте здоровы! 🙏

PS Как вам относиться к интегративным подходам, нутрициологии, аюверде и пр. - это ваше личное дело. Ведь профилактика и охрана здоровья - это ответственность, которая лежит на плечах каждого из нас. Но не нужно с пеной у рта безосновательно, имея за спиной лишь ОДИН, как вам кажется, важный аргумент (хотя это опровергается законодательством и теми же учебными пособиями медицинских ВУЗов) - отсутсвие высшего мед. образования, доказывать свое мнение. За себя могу сказать, что уважаю и принимаю любую позицию. Нутрициолог нутрициологу рознь. Ровно также, как и врач врачу.