Дисплазия шейки матки: степени и лечение
ДИСПЛАЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ
Чтобы продолжить разговор о шейке матки (ШМ), можно освежить в памяти информацию из предыдущего поста.
Сегодня мы поговорим о патологических состояниях ШМ.
🔷Дисплазия-это состояние, при котором происходит перерождение клеток ШМ. Причиной в большинстве случаев служит ВПЧ (вирус папилломы человека).
❗Если у вас обнаружен ВПЧ, то это не означает, что обязательно будет дисплазия!
🔵Выделяют следующие степени дисплазии:
🔷Low-grade squamous intraepithelial lesions (LSIL)- это поражение низкой
степени, вкючающее в себя CIN I (дисплазия лёгкой степени).
❗ВАЖНО: данные изменения могут пройти самостоятельно! Но необходимо следить за ШМ, а именно сдавать цитологию шейки матки и ВПЧ-тест, а также при необходимости сделать кольпоскопию.
🔷High grade squamous intraepithelial lesions (HSIL)–это поражение высокой степени. HSIL включают в себя CIN II (умеренную дисплазию) и CIN III (тяжелую дисплазию и преинвазивный рак (CIS).
❗Важно:лечение умеренной и тяжёлой дисплазии ТОЛЬКО ХИРУРГИЧЕСКОЕ!
❗Распространенность поражений
шейки матки различается и составляет для LSIL–1,5 - 7,7%, для HSIL - 0,4 - 1,5% .
🔵 У большинства пациенток с CIN I-III отсутствуют какие-либо жалобы и
клинические проявления. Крайне редко встречаются «контактные» кровянистые выделения из половых
путей.
❗Поэтому важно не забывать о РЕГУЛЯРНОМ посещении гинеколога!
🔵Дальнейшая тактика наблюдения и лечения зависит от возраста пациентки, результата цитологии шейки матки, наличия или отсутствия ВПЧ.
🔷Ситуации бывают разные,но главное это понимание пациентом, почему ему показано именно это лечение или тактика.
❔Рассказать,что такое кольпоскопии и почему это не так страшно?⬇️
#гинекология#эрозия#эктопия#дисплазия#москва #беременность#акушерство#гинеколог#гинекологмосква
Алена·
Мама дочки (4 года)
Расскажите как лечится впч и лечиться ли вобще .
Надежда ··
Мама сына-младенца
Спасибо за прекрасный вопрос! Ответ прост- ВПЧ НЕ ЛЕЧИТСЯ! Не тратьте свое время и деньги на его лечение. Его наличие в организме говорит о том,что надо быть внимательным к шейке матки и регулярно посещать гинеколога, сдавать цитологию и впч-тест.
Алена··
Мама дочки (4 года)
легкая дисплазия в беременность . (На фоне впч) . На сколько опасно ? Требует ли лечения, профилактики ? Спасибо
Надежда ··
Мама сына-младенца
Если с лёгкой дисплазией не решили вопрос до беременности,то во время и после обязательное наблюдение и лечение уже после родов.
Екатерина ·
Мама сына (3 года)
Поставили LSIL, но ВПЧ отрицательно. Переживаю очень 😢
Надежда ··
Мама сына-младенца
Здравствуйте! Lsil может быть на фоне небольшого воспаления,после лечения может уйти. А вообще такой результат можно наблюдать до 2 лет с регулярным контролем. То что впч отрицательно,очень хорошо!
Анастасия·
Здравствуйте, подскажи пожалуйста, обнаружили ВПЧ 56 титры 2.1 и эктопию, отправили на кольпоскопию, она показала не очень хороший результат (Ацето-белый эпителий и йод негативный, зона трансформации 1) в заключении увидела HSIL очень испугалась (врач сказала, что написала, что увидела, но это не 100% результат)
По результатам жидкостной цитологии вообще NILM
Буду делать биопсию
Какие вообще шансы на хорошую биопсию при таком раскладе?
Лина··
у меня сейчас так же, цитология NILM, но кольпоскопия так себе, есть йод негативный участок и нежный ацетобелый эпителий, сказали надо биопсию делать, очень переживаю
Анастасия··
В ожидании первенца
а впч есть?
Лина··
раньше было, сейчас в анализе нет
justnotes·
Lsil стоит уже 2+ года.
Впч отрицательно, общие мазки хорошие, цитология чистая, а маленький йод-негативный участок «светится», хоть и немного уменьшился
По сути lsil только по кольпоскопии, не по результатам цитологии 🥲
Врач предлагает просто наблюдать, а страшно жуть 😭
Это очень плохо, что он так долго не уходит?
justnotes··
@leonad2009, вот как раз обсуждали биопсию год назад, врач сказала, что не видит особого смысла 😬
justnotes··
@leonad2009, а может ли «светиться» участок, пораженный когда-то не онкогенным впч?
Надежда ··
Мама сына-младенца
@frau_mash честно,тяжело сказать,не видя этот участок,но маловероятно.
Gerda·
Мама двоих (2 года, 6 лет)
Делали кольпоскопию по результатам под уксусом все ок, под йодом есть непрокрашеные участки. Сказали нужно сделать биопсию, но предварительно цитологию. Сдавала на основные впч - отрицательно. Врач успокоила, что визуально все более-менее, но надо проверить. Какие шансы что цитология и биопсия будут не очень? Переживаю. Только через неделю пойду сдавать цитологию.
Надежда ··
Мама сына-младенца
Здравствуйте! Дождитесь обязательно результатов Цитологии , только по результатам Цитологии и ВПЧ назначается биопсия ( после кольпоскопии конечно). Обычно патологические участки видны уже при обработке уксусом. Если Цитология будет хорошая,то показаний к биопсии у Вас не будет 🙏
Gerda··
Мама двоих (2 года, 6 лет)
да, врач и сказала что нужно цитологию, сказала через неделю придти и она возьмёт её с тех участков где не окрасилось йодом, по результатам дальше будем смотреть. Вы очень обнадежили.
Надежда ··
Мама сына-младенца
все верно! Цитология решит 🙏
Vi ·
Мама дочки (3 года)
Здравствуйте, наткнулась на Ваш пост через поисковик, разрешите задать вопрос😞
30 июня сделали конизацию шм, 19 числа должен начаться цикл, выделения сменились со светло желтых на бежевые а сейчас я имею кровавые выделения уже как 4 дня, сегодня первый раз за 1,5 ч отсутствия дома ежедневка наполнилась полностью, это нормально или стоит бежать к доктору?
Надежда ··
Мама сына-младенца
Здравствуйте! Через две недели после конизации имеют право начаться кровянистые выделения,так как первоначальная "болячка" отпадает. Но лучше показаться вашему лечащему врачу 🙏
MamaD·
Здравствуйте. Нашла ваш пост по поиску..
подскажите, пожалуйста..
Сегодня поставили диагноз по кольпоскопию «дисплазия тяжелой степени».
2 года назад тоже делала и тоже было что-то не очень с кольпоскопией, но сдала впч , там все отрицательные и врач сказала, что можно тогда наблюдать.
А вот сегодня сказали, что нужно заново впч сдать и надо биопсию ещё сделать.
Скажите, пожалуйста, если впч будет отрицательный, то такая дисплазия это все равно очень опасно?
Прочитала про рак и очень страшно.
До биопсии ещё 2-3 недели.
Надежда ··
Мама сына (2 года)
Здравствуйте! Дисплазия НЕ ставится по кольпоскопии 🙏 сначала сдать цитологию и ВПЧ, а уже отсюда решать нужна ли кольпоскопия с биопсией. Правильная последовательность такая🌸
MamaD··
здравствуйте, спасибо за ответ 🙏🏻
Впч и цитология отрицательно, но сказали сделать биопсию, из-за очень плохой кольпоскопии.
Теперь жду результаты. Не знаю, нужно ли было в таком случае делать биопсию🫣🙏🏻
Надежда ··
Мама сына (2 года)
пусть результат будет хорошим! Может действительно доктору не понравилась картинка при кольпоскопии