Дисплазия шейки матки: степени и лечение
ДИСПЛАЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ
Чтобы продолжить разговор о шейке матки (ШМ), можно освежить в памяти информацию из предыдущего поста.
Сегодня мы поговорим о патологических состояниях ШМ.
🔷Дисплазия-это состояние, при котором происходит перерождение клеток ШМ. Причиной в большинстве случаев служит ВПЧ (вирус папилломы человека).
❗Если у вас обнаружен ВПЧ, то это не означает, что обязательно будет дисплазия!
🔵Выделяют следующие степени дисплазии:
🔷Low-grade squamous intraepithelial lesions (LSIL)- это поражение низкой
степени, вкючающее в себя CIN I (дисплазия лёгкой степени).
❗ВАЖНО: данные изменения могут пройти самостоятельно! Но необходимо следить за ШМ, а именно сдавать цитологию шейки матки и ВПЧ-тест, а также при необходимости сделать кольпоскопию.
🔷High grade squamous intraepithelial lesions (HSIL)–это поражение высокой степени. HSIL включают в себя CIN II (умеренную дисплазию) и CIN III (тяжелую дисплазию и преинвазивный рак (CIS).
❗Важно:лечение умеренной и тяжёлой дисплазии ТОЛЬКО ХИРУРГИЧЕСКОЕ!
❗Распространенность поражений
шейки матки различается и составляет для LSIL–1,5 - 7,7%, для HSIL - 0,4 - 1,5% .
🔵 У большинства пациенток с CIN I-III отсутствуют какие-либо жалобы и
клинические проявления. Крайне редко встречаются «контактные» кровянистые выделения из половых
путей.
❗Поэтому важно не забывать о РЕГУЛЯРНОМ посещении гинеколога!
🔵Дальнейшая тактика наблюдения и лечения зависит от возраста пациентки, результата цитологии шейки матки, наличия или отсутствия ВПЧ.
🔷Ситуации бывают разные,но главное это понимание пациентом, почему ему показано именно это лечение или тактика.
❔Рассказать,что такое кольпоскопии и почему это не так страшно?⬇️
#гинекология#эрозия#эктопия#дисплазия#москва #беременность#акушерство#гинеколог#гинекологмосква
Комментарии
Здравствуйте! Дисплазия НЕ ставится по кольпоскопии 🙏 сначала сдать цитологию и ВПЧ, а уже отсюда решать нужна ли кольпоскопия с биопсией. Правильная последовательность такая🌸
@leonad2009, здравствуйте, спасибо за ответ 🙏🏻
Впч и цитология отрицательно, но сказали сделать биопсию, из-за очень плохой кольпоскопии.
Теперь жду результаты. Не знаю, нужно ли было в таком случае делать биопсию🫣🙏🏻
@mamasynochkad пусть результат будет хорошим! Может действительно доктору не понравилась картинка при кольпоскопии
Здравствуйте, наткнулась на Ваш пост через поисковик, разрешите задать вопрос😞
30 июня сделали конизацию шм, 19 числа должен начаться цикл, выделения сменились со светло желтых на бежевые а сейчас я имею кровавые выделения уже как 4 дня, сегодня первый раз за 1,5 ч отсутствия дома ежедневка наполнилась полностью, это нормально или стоит бежать к доктору?
Здравствуйте! Через две недели после конизации имеют право начаться кровянистые выделения,так как первоначальная "болячка" отпадает. Но лучше показаться вашему лечащему врачу 🙏
Делали кольпоскопию по результатам под уксусом все ок, под йодом есть непрокрашеные участки. Сказали нужно сделать биопсию, но предварительно цитологию. Сдавала на основные впч - отрицательно. Врач успокоила, что визуально все более-менее, но надо проверить. Какие шансы что цитология и биопсия будут не очень? Переживаю. Только через неделю пойду сдавать цитологию.
Здравствуйте! Дождитесь обязательно результатов Цитологии , только по результатам Цитологии и ВПЧ назначается биопсия ( после кольпоскопии конечно). Обычно патологические участки видны уже при обработке уксусом. Если Цитология будет хорошая,то показаний к биопсии у Вас не будет 🙏
@leonad2009 да, врач и сказала что нужно цитологию, сказала через неделю придти и она возьмёт её с тех участков где не окрасилось йодом, по результатам дальше будем смотреть. Вы очень обнадежили.
Lsil стоит уже 2+ года.
Впч отрицательно, общие мазки хорошие, цитология чистая, а маленький йод-негативный участок «светится», хоть и немного уменьшился
По сути lsil только по кольпоскопии, не по результатам цитологии 🥲
Врач предлагает просто наблюдать, а страшно жуть 😭
Это очень плохо, что он так долго не уходит?
@leonad2009, вот как раз обсуждали биопсию год назад, врач сказала, что не видит особого смысла 😬
@leonad2009, а может ли «светиться» участок, пораженный когда-то не онкогенным впч?
@frau_mash честно,тяжело сказать,не видя этот участок,но маловероятно.
Здравствуйте, подскажи пожалуйста, обнаружили ВПЧ 56 титры 2.1 и эктопию, отправили на кольпоскопию, она показала не очень хороший результат (Ацето-белый эпителий и йод негативный, зона трансформации 1) в заключении увидела HSIL очень испугалась (врач сказала, что написала, что увидела, но это не 100% результат)
По результатам жидкостной цитологии вообще NILM
Буду делать биопсию
Какие вообще шансы на хорошую биопсию при таком раскладе?
@andobraya, у меня сейчас так же, цитология NILM, но кольпоскопия так себе, есть йод негативный участок и нежный ацетобелый эпителий, сказали надо биопсию делать, очень переживаю
Поставили LSIL, но ВПЧ отрицательно. Переживаю очень 😢
Здравствуйте! Lsil может быть на фоне небольшого воспаления,после лечения может уйти. А вообще такой результат можно наблюдать до 2 лет с регулярным контролем. То что впч отрицательно,очень хорошо!
Спасибо за прекрасный вопрос! Ответ прост- ВПЧ НЕ ЛЕЧИТСЯ! Не тратьте свое время и деньги на его лечение. Его наличие в организме говорит о том,что надо быть внимательным к шейке матки и регулярно посещать гинеколога, сдавать цитологию и впч-тест.
@leonad2009, легкая дисплазия в беременность . (На фоне впч) . На сколько опасно ? Требует ли лечения, профилактики ? Спасибо
@lisa_alisa07 Если с лёгкой дисплазией не решили вопрос до беременности,то во время и после обязательное наблюдение и лечение уже после родов.
Дисплазия шейки матки: причины, степени, форум
⚠️Дисплазия шейки матки:
⠀
То, что вы обязаны знать:
⠀
✴️Дисплазия шейки матки — это предраковое заболевание шейки матки, которое при отсутствии своевременной диагностики и правильного лечения переходит в рак шейки матки❗️
✴️Причина дисплазии ДШМ — вирус ВПЧ❗️
✴️Дисплазия или цервикальная интраэпителиальная неоплазия (Cervical Intraepithelial Neoplasia - CIN) — это группа заболеваний, характеризующихся нарушением роста, созревания, дифференцировки эпителия шейки матки, конечным итогом этих нарушений я...
Дисплазия шейки матки: что нужно знать
⚠️Дисплазия шейки матки:
⠀
То, что вы обязаны знать:
⠀
✴️Дисплазия шейки матки — это предраковое заболевание шейки матки, которое при отсутствии своевременной диагностики и правильного лечения переходит в рак шейки матки❗️
✴️Причина дисплазии ДШМ — вирус ВПЧ❗️
✴️Дисплазия или цервикальная интраэпителиальная неоплазия (Cervical Intraepithelial Neoplasia - CIN) — это группа заболеваний, характеризующихся нарушением роста, созревания, дифференцировки эпителия шейки матки, конечным итогом этих нарушений я...
Что делать при CIN 2 и ВПЧ 16?
Вчера получила ответ биопсии. К сожалению у меня обнаружен CIN 2, а это предрак шейки матки 😭. Кто сталкивался ? Это возможно остановить ?
А все из-за ВПЧ 16, я и так переживала с его появлением что может стать рак шейки матки, а тут за год появилось 😣
На фоне всего увиденного на Ленина вчера, я не могла думать об этом.
На приеме с Ханагой Алексеевной говорилось в случае обнаружения CIN 1, то будет убран верхний слой поражения, и далее повторный анализ жидкостной цитологии и кольпоскопии. Те...
Дисплазия шейки матки: развитие, диагностика и профилактика
В продолжение темы про эктопию и эрозию шейки матки, предлагаю поговорить о дисплазии шейки.
Если эрозия и эктопия вариант нормы, то дисплазия это не норма❗
Дисплазию мы рассматриваем как возможный этап в развитии рака шейки матки. Но для того чтобы из эктопии получить дисплазию нужно обязательно наличии высокоонкогенных штаммов ВПЧ.
Как развивается процесс при наличии эктопии шейки матки и ВПЧ? Вирус папилломы человека при длительной персистенции (нахождения в организме) поражает эпителий по...
Лечение дисплазии шейки матки ФДТ: опыт других пациенток
Девочки !
Может кто-то лечил дисплазию шейки матки (тяжолой степени) фотодинамической терапией (ФДТ) без конизации?
Если да, то где проходили, сколько , какой резцльтат и кака степень была дисплазии.
Здравствуйте. Нашла ваш пост по поиску..
подскажите, пожалуйста..
Сегодня поставили диагноз по кольпоскопию «дисплазия тяжелой степени».
2 года назад тоже делала и тоже было что-то не очень с кольпоскопией, но сдала впч , там все отрицательные и врач сказала, что можно тогда наблюдать.
А вот сегодня сказали, что нужно заново впч сдать и надо биопсию ещё сделать.
Скажите, пожалуйста, если впч будет отрицательный, то такая дисплазия это все равно очень опасно?
Прочитала про рак и очень страшно.
До биопсии ещё 2-3 недели.