Принимала лекарства и узнала о беременности – что делать?

Что делать, если вы пили лекарства и неожиданно забеременели?

Очень часто вы задаёте вопросы, что делать:

- «если не знала, что беременна и сделала рентген;

- пила антибиотики;

- делала пилинг с ретинолом;

- принимала разнообразные лекарственные средства, помимо антибиотиков..» 

Кто -то сразу говорит об аборте и я сама сталкивалась с некоторыми дамами, которые несмотря на уверения, что прием антибиотика в их случае безопасен, все равно настаивали на аборте. В такой ситуации, это связано уже с личным желанием этих дам, а не с приёмом безопасного антибиотика, которым они хотят оправдаться . 

☝️ Ниже попробуем разобраться, что на самом деле опасно для беременных, а что нет. И конечно , чтобы не сталкиваться с вопросами такого рода, всегда надо предохраняться, если принимаются небезопасные ЛС и внимательно читать инструкцию перед их применением!

Не забываем про ❤️ всем -хорошего дня!

Итак:

◽ Антибиотики. Как правило беременным назначаются антибиотики широкого спектра действия пенициллинового ряда или цефалоспорины. Они совершенно безопасны для развития плода, в отличие , например, от Гентамицина и Левомицетина.

☝️ Если вы планируете беременность, то не нужно выжидать 1-2 месяца после завершения приёма безопасных антибиотиков, тем более у 90% абсолютно здоровых пар зачатие происходит на 8-9 месяц планирования.

❌ ЛС, строго ПРОТИВОПОКАЗАННЫЕ беременным:

◾ Талидомид

◾ Андрогены (стероидные гормоны)

◾ Антифолиевые препараты (метотрексат и другие)

◾ Диэтистильбэстрол

◾ Комбинированные гормональные контрацептивы

◾ Левомицетин (антибиотик)

◾ Соли лития; Диазепам

◾ Резерпин

◾ Тиоурацил

◾ Фторотан - вызывает спонтанные аборты

◾ Йод - 131- гипотиреоз, креатинизм

◾ Метилтестостерон - маскулинизация плода женского пола

◾ Прогестины в больших дозах - маскулинизация плода женского пола; увеличение клитора; пояснично-крестцовое сращение

◾ Хинин - задержка психического развития ; ототоксичность; врожденная глаукома; аномалии мочеполовой системы

◾ СФ -амиды - тяжёлая желтуха

❗ Условно противопоказанные: дифенин, фенобарбитал , пероральные противодиабетические средства (глибутид, глибенкламид, бутамид), цитостатики (эмбихин, допан, хлорбутин)

❗ЛС, вызывающие пороки развития при предрасполагающих моментах высокие дозы, первый триместр, возраст беременной и т.д.)

☝️Всегда помните про закон «все или ничего»: при крайне негативном воздействии на эмбрион ЛС или алкоголя, по законам природы, беременность самопроизвольно завершит своё развитие в 1 триместре.

☝️ Если беременность продолжает развиваться, значит есть все шансы, что она будет здоровой и успешной, а для исключения всех рисков , нужно сделать экспертный скрининг - УЗИ в 12.0-13.6 недель и возможно - сдать НИПТ с 10 недель.

Как вы сами понимаете, есть беременности, которые запланированы и женщины не принимали ни алкоголя , ни каких-то запрещённых ЛС, тем не менее, они прерываются (случайная аномальная хромосомная или генетическая закладка; нелеченный хронический эндометрит; некомпенсированная назначением НМГ тромбофилия высокого риска).

☝️ Опять же , может быть нелеченный гипотиреоз у матери во время беременности (не принимала левотироксин), и может родиться ребёнок с олигофренией, хотя изначально эмбрион развивался нормально.

А что делать, если женщина вакцинировалась живой вакциной и не знала что беременна❓

Да, действительно, только живые вакцины запрещены для применения у беременных. Но даже если вакцинация случилась на раннем сроке

❗ негативного влияния на плод, требующего прерывания беременности, ЖИВЫЕ вакцины НЕ ОКАЗЫВАЮТ❗ и беременность должна далее развиваться.

Нужно ли прерывать беременность, если на ранних сроках проводился рентген или КТ❓

Конечно, НЕТ! беременность должна пролонгироваться.

Более безопасен рентген, который выполняется на расстоянии от матки. Например, рентген зуба или верхней конечности. Но даже, если проводился рентген костей таза, облучающая доза довольна низкая, так что плод должен расти и развиваться нормально.

☝️ Всегда помните о НИПТ с 10 недели ; обычный скрининг 1 триместра для исключения основных хромосомных аномалий у плода; экспертный УЗИ во время первого и второго скрининга. УЗИ 2 скрининга (18-21 неделя) позволяет исключить большие пороки развития ➡️ более 60-70% всех пороков развития может быть обнаружено во время ВТОРОГО УЗИ - скрининга❗

Если сочетать данные экспертных УЗИ в 13 и 20 недель с показателями биохимических скринингов крови можно выявить до 9️⃣0️⃣ % патологий развития плода.

Если нужно срочно пройти какое -то обследование или принять сильнодействующее ЛС, но женщина не исключает что она беременна, ещё за 7 дней до ожидаемой менструации надо сдать 🩸КРОВЬ НА ХГЧ в случае регулярного цикла.

Уровень ХГЧ БОЛЕЕ 25-30 МЕ/мл ➡️ свидетельство беременности малого срока. Тогда однозначно выбираются ЛС, безопасные для беременности.