Как снизить температуру: советы и предостережения

🌡️Другие методы снижения температуры

(Продолжение прошлого поста)

〰️Дополнительный прием жидкости 〰️

🔹Очень-очень важен, так как лихорадка приводит к обезвоживанию

🔹Насильно заставлять выпивать 1,5 литра не стоит, но нужно предлагать воду/грудное молоко чаще.

❗️В обезвоженном состоянии температура сбивается гораздо хуже❗️

〰️Обтирания〰️

🔹Допустимы, но нужны далеко не всегда!

🔹Если проводить, то теплой водой.

❗️❗️Помните, что холодная вода может привести к спазму сосудов и, следовательно, к нарушению теплоотдачи (важна для снижения температуры).

❗️❗️Также могут вызвать дрожь, что приведет к ПОВЫШЕНИЮ температуры.

Ни в коем случае нельзя обтирать водкой, спиртом, уксусом итд

〰️Литическая смесь〰️

🔸Состоит из 3 компонентов: анальгин (не рекомендован в детской практике, во многих странах запрещен), дротаверин или «но-шпа» (писала раньше, почему неэффективна), димедрол/супрастин (антигистаминные; на лихорадку не влияют).

🔸Скажу честно, конкретных статей именно по такой смеси я не нашла. Наверное, это связано с тем, что в других странах она не используется.

🔸Однако, мы можем опираться на здравый смысл. В больницах часто слышала, что если 39С, то это прям «срочно надо снижать, а иначе…». Но это «иначе» ни разу так и не сказали.

🔸Я уже писала в прошлый раз, что сама по себе лихорадка не является чем-то угрожающим, в отличие от причины, которая ее вызвала. Но снижение температуры НЕ влияет на эту причину.

🔸В клинических рекомендациях (и наших, и зарубежных) нет упоминания об этой смеси. Есть лишь фразы «анальгин не разрешен/не рекомендован в детской практике».

🔸Однако, она входит в протоколы скорой помощи при лихорадке с нарушением периферического кровообращения (хотя коллеги говорят, что сейчас там остался только анальгин).

〰️Анальгин (метамизол натрия)〰️

🔸Не разрешен из-за токсичности. Запрещен в многих странах.

🔸Из справочника Лихорадки под ред. Таточенко: «анальгин используют в виде внутримышечного 50%-ого раствора, однако парацетамол и ибупрофен внутрь дают не меньший жаропонижающий эффект»

‼️Тут хочу оговориться, что я допускаю необходимость введения анальгина детям, НО в рядовых амбулаторных ситуациях он нужен крайне редко! Скорее говорю про стационарные случаи, когда температура действительно не реагирует на другие методы снижения + у конкретного ребенка с хроническими/тяжелыми/послеоперационными состояниями.

〰️Аспирин, нимесулид〰️

🔸Не рекомендованы в связи с вероятным риском развития нежелательных реакций.

〰️Антибиотики〰️

❗️НЕ влияют на лихорадку❗️

🔸Однако, если ее причина - бактериальная инфекция, то за счет влияния на эту инфекцию будет нормализовываться состояние и температура тела

🔺🔺Строго по назначению врача🔺🔺