Обвитие пуповиной: что это и как проходят роды?

Обвитие пуповиной: что это и как будут протекать роды?

В утробе ребенок и пуповина плавают в амниотической жидкости. Плод может перевернуться и “завернуться” в пуповину ногами, туловищем или шеей. Если на УЗИ будущей маме говорят про обвитие, то имеется в виду именно область шеи!

💬 Комментарий акушера-гинеколога:

“Обвитие 一 не диагноз и не патология беременности. Ни один врач не может со 100% уверенностью сказать, действительно имеется обвитие или просто пуповина лежит на плече. Также нельзя точно определить количество петель и то, насколько они тугие”.

🙄 Причины обвития

— Многоводие
— Длинная пуповина
— Сниженный тонус передней брюшной стенки (зачастую у многорожавших женщин)

🤷‍♀️ Каковы риски для плода?

Если нет сопутствующих проблем, то угроз плоду, как правило, от обвития нет. Однократное или двукратное обвитие не является показанием к кесареву сечению. Это вообще одна из самых частых особенностей беременности, которая встречается у 14,7–33,7% рожениц.

Узлы пуповины

🔻 Ложный узел: пуповина просто образует петлю
🔻 Истинный узел: плод в петлю пуповины пролезает, как нитка через иголку. Обычно это происходит во 2-м триместре, когда ребенок очень активен, а размеры его невелики.

⚠️ Истинный узел опаснее, чем обвитие! Его сложно увидеть при УЗИ.

Сроки диагностики: скрининг 2-го триместра, КТГ плода и допплерометрия в 3-м триместре по назначению врача.

🤷‍♀️ Как проходят естественные роды при обвитии?

Проводится мониторинг сердцебиения плода — КТГ. Врач оценивает состояние ребенка и реакцию на схватку. В моменте может быть принято решение о кесаревом сечении.
Шею от петель пуповины освобождают после рождения. Иногда при короткой пуповине приходится пересекать ее еще до появления малыша на свет.

Эксперт: Светлана Анатольевна Ежова, к.м.н., акушер-гинеколог акушерского отделения патологии беременности Роддома ГКБ №52.