Как правильно снижать температуру у детей?
Здесь должен быть пост про магний, но что-то пошло не так с самого утра. Младший встал в 5 часов, слегка закусил смесью, уснул потом обратно, а я вот не смогла.
Поэтому тут будет пост про повышенную температуру с дополнениями к профессору Таточенко и его руководству по тегу #неолихорадка
Мы снижаем повышенную температуру когда она доставляет дискомфорт. Нет дискомфорта, ребёнок переносит повышение нормально, активен, температура не выше 38,5 у малышат до года и не выше 39,5 у детей после года = охлаждаем физически.
Лихорадка наносит вред только при повышении температуры тела выше 41С, но бывают состояния (это пилепсия, например) когда нужно снижать её, не дожидаясь очень высоких цифр даже при хорошем самочувствии.
Как?
Раздеваем догола. Это значит что подгузник тоже снимаем, ибо у детей до полугода площадь покрытия подгузником тела равно пятой части площади всего кожного покрова. Это много, с этой поверхности тоже нужно улучшить теплоотток.
Активно поим, ведь лихорадящий испаряет влагу с кожи и слизистых в несколько раз быстрее человека с нормальной температурой. Добавляем плюс 10 мл/кг/сутки на каждый повышенный градус. Тоесть если здоровый пьет в среднем 30 мл/кг/сутки, то становится разница очевидна.
Мне ещё нравится точка подхода, при которой порой бывает полезно снизить повышенную температуру без признаков дискомфорта: когда лихорадящий ребёнок плохо пьёт.
Даём жаропонижающее, предварительно встряхнув бутылёк перед набором дозы, чтобы исключить расслоение лекарства на фракции и недодозирования действующего вещества.
Безопасными для детей жаропонижающими являются только ибупрофен (нурофен), разрешен с 3 месяцев жизни (в некоторых странах с 6ти месяцев), по 10 мг/кг, не чаще 3 раз в день. Максимальная суточная дозировка 400 мг. Подействует в течение 40-60 минут.
И парацетамол (панадол, эффералган и другие), который разрешен с 1 месяца жизни (в некоторых странах с 3х месяцев) по 15 мг/кг парацетамола, не чаще 4 раз в день в сутки. Свечи с парацетамолом чаще действуют чуть медленнее, через 60-80 минут. Но у некоторых детей бывает что быстрее, это индивидуально.
Обеспечиваем адекватный климат дома. Не должно быть сухо, жарко и душно. Температура в комнате с ребёнком 22 градуса максимум, влажность 45-60%, свежий воздух. Если нет увлажнителя водуха, то повесьте на батарею сушиться мокрое одеяло или махровые полотенца. А вне сезона отопления можно часто проходиться распыляя воду пуливеризатором по комнате.
Допускается протирание теплой водой кожи ребёнка с последующим обмахиванием чем-то плоским ддя улучшения теплооттока. Журнал, газета, веер отлично подходят.
В качестве резервного способа физического охлаждения при быстром повышении температуры можно посадить ребёнка в ванну с водой 38 градусов, постепенно снижая её до 37.
Анальгин, нимесулид - небезопасные препараты. Но-шпа к лихорадке и спазму сосудов никакого отношения не имеет.
Ибуклин юниор не следует применять у детей младше 3,5 лет, я бы вообще не рекомендовала его применять из-за высокого риска передозировки и по ибупрофену, и по парацетамолу. Плюс в комплексе они потенциируют побочные эффекты друг друга, и это делает его небезопасным.
Облегчение состояния и снижение лихорадки даже на полградуса - положительный эффект.
Про фебрильные судороги у меня был пост #неофс
Запомните: не нужно мучать ребенка лихорадкой, если он плохо ее переносит. Это не полезно.
#неопедиатр
Ирина·
Мама троих детей
Так то забавно читать коменты,все такие знатоки, всё знают сами, врачей осуждают. Коснись ситуации когда какая нибудь мамочка задаст вопрос посоветуйте, как лечили своих деток ну или что то в этом роде, так заклюют, вы что спрашиваете, вызывайте скорую на каждый чих, идите к врачу. Сразу и врачей добрым словом вспоминают. А в таких постах как этот, смотришь со стороны, сами мамули всё знают, и врачей за специлистов не считают. 🤔
Ирина··
Мама троих детей
@gvaelin да нет это вы лучше всех видать знаете. Я никаких знаний из книжек не предъявляла,чтобы вы обо мне так писали. Здесь пишут о вреде ношпы, расскажите на своей практике как и когда вы увидели вред нанесенный ношпой человеку. Кто и когда конкретно это доказал, не из крижек а конкретно на практике. Я первый раз слышу о вреде ношпы из вашего поста. Живу среди врачей, сын пошел по той же структуре, про вред ношпы никто не озвучил.
Экслер Ксения Владимировна··
Педиатр ·Мама двоих (1 год, 4 года)
@yulia_alina тут дама лучше всех знает как надо. Ей и Таточенко (светлая ему память) не авторитет. Хотя он основал неонатологическую службу в Питере с нуля. Наверное тоже бред по её мнению написал и обязан был бы диплом показать
Экслер Ксения Владимировна··
Педиатр ·Мама двоих (1 год, 4 года)
ниже куча научных ссылок. Читайте с удовольствием 😊
Юлия··
Мама дочки (4 года)
Я тоже читаю много врачей ,педиатров- реаниматологов. И в тексте Ксении всё правильно написано. Давно все пишут,что нельзя ношпу,ибуклин детям. Так что ваши нападки здесь ни к чему
Экслер Ксения Владимировна··
Педиатр ·Мама двоих (1 год, 4 года)
спасибо за ваше мнение, оно очень важно для нас. Отзывы обо мне тут есть, в поисковике найти легко и почитать. Рассуждать вместе с ними за бред у меня нет времени и желания. У меня 10 лет почти практики. А диплом я вам свой показывать не обязана. До свидания.
Ирина··
Мама троих детей
а может потому что вы очень странный якобы специалист. Как настоящий специалист вы максимум можете написать, девочки не занимайтесь ерундой, обращайтесь к специалистам, а не подвергать сомнениям действия своих же коллег. И не раздавать и не засорять мозги девчатам. Скажите сколько лет у вас практики, покажите свой диплом. Мы прочитаем о вас отзывы на деле. Сейчас столько много мошенников. Да и будь вы реальным полезным специалистом, в ЧС бы у вас меньше людей улетало бы. Вы бы рассуждали вместе с ними.
Экслер Ксения Владимировна··
Педиатр ·Мама двоих (1 год, 4 года)
Может быть дело в том что у меня очень много диких в ЧС
Anna S·
Мама двоих (2 года, 5 лет)
Надеюсь, все тревожные прочтут и запомнят.
А то надоело уже про ношпу читать😬
Экслер Ксения Владимировна··
Педиатр ·Мама двоих (1 год, 4 года)
@allysik001 не стоит
Алла··
Мама двоих (4 года, 14 лет)
ребёнок плакал, говорил что холодно. Через силу это делать, или не стоит?
Anna S··
Мама двоих (2 года, 5 лет)
это нормальная стадия лихорадки.
Ничего сложного. Холодно- согреть
Жарко- охладить.
Дать температуре быть и делать свое дело.
Экслер Ксения Владимировна··
Педиатр ·Мама двоих (1 год, 4 года)
можно. Оденьте носочки, к ним тёплую грелочку или бутылки с слегка горячей водой и вперёд
Алла··
Мама двоих (4 года, 14 лет)
Очень тревожно когда у ребёнка ноги и руки холодные, соответственно нельзя использовать обтирания, обмахивания. Пытаешься их растирать, не очень получается.