Как правильно снижать температуру у детей?

Здесь должен быть пост про магний, но что-то пошло не так с самого утра. Младший встал в 5 часов, слегка закусил смесью, уснул потом обратно, а я вот не смогла.

Поэтому тут будет пост про повышенную температуру с дополнениями к профессору Таточенко и его руководству по тегу #неолихорадка

Мы снижаем повышенную температуру когда она доставляет дискомфорт. Нет дискомфорта, ребёнок переносит повышение нормально, активен, температура не выше 38,5 у малышат до года и не выше 39,5 у детей после года = охлаждаем физически.

Лихорадка наносит вред только при повышении температуры тела выше 41С, но бывают состояния (это пилепсия, например) когда нужно снижать её, не дожидаясь очень высоких цифр даже при хорошем самочувствии.

Как?

Раздеваем догола. Это значит что подгузник тоже снимаем, ибо у детей до полугода площадь покрытия подгузником тела равно пятой части площади всего кожного покрова. Это много, с этой поверхности тоже нужно улучшить теплоотток.

Активно поим, ведь лихорадящий испаряет влагу с кожи и слизистых в несколько раз быстрее человека с нормальной температурой. Добавляем плюс 10 мл/кг/сутки на каждый повышенный градус. Тоесть если здоровый пьет в среднем 30 мл/кг/сутки, то становится разница очевидна.
Мне ещё нравится точка подхода, при которой порой бывает полезно снизить повышенную температуру без признаков дискомфорта: когда лихорадящий ребёнок плохо пьёт.

Даём жаропонижающее, предварительно встряхнув бутылёк перед набором дозы, чтобы исключить расслоение лекарства на фракции и недодозирования действующего вещества.
Безопасными для детей жаропонижающими являются только ибупрофен (нурофен), разрешен с 3 месяцев жизни (в некоторых странах с 6ти месяцев), по 10 мг/кг, не чаще 3 раз в день. Максимальная суточная дозировка 400 мг. Подействует в течение 40-60 минут.
И парацетамол (панадол, эффералган и другие), который разрешен с 1 месяца жизни (в некоторых странах с 3х месяцев) по 15 мг/кг парацетамола, не чаще 4 раз в день в сутки. Свечи с парацетамолом чаще действуют чуть медленнее, через 60-80 минут. Но у некоторых детей бывает что быстрее, это индивидуально.

Обеспечиваем адекватный климат дома. Не должно быть сухо, жарко и душно. Температура в комнате с ребёнком 22 градуса максимум, влажность 45-60%, свежий воздух. Если нет увлажнителя водуха, то повесьте на батарею сушиться мокрое одеяло или махровые полотенца. А вне сезона отопления можно часто проходиться распыляя воду пуливеризатором по комнате.

Допускается протирание теплой водой кожи ребёнка с последующим обмахиванием чем-то плоским ддя улучшения теплооттока. Журнал, газета, веер отлично подходят.

В качестве резервного способа физического охлаждения при быстром повышении температуры можно посадить ребёнка в ванну с водой 38 градусов, постепенно снижая её до 37.

Анальгин, нимесулид - небезопасные препараты. Но-шпа к лихорадке и спазму сосудов никакого отношения не имеет.
Ибуклин юниор не следует применять у детей младше 3,5 лет, я бы вообще не рекомендовала его применять из-за высокого риска передозировки и по ибупрофену, и по парацетамолу. Плюс в комплексе они потенциируют побочные эффекты друг друга, и это делает его небезопасным.

Облегчение состояния и снижение лихорадки даже на полградуса - положительный эффект.

Про фебрильные судороги у меня был пост #неофс

Запомните: не нужно мучать ребенка лихорадкой, если он плохо ее переносит. Это не полезно.

#неопедиатр