Иван Геннадьевич Скобей (Врач-терапевт, ЦГКБ) 🫀
Ввиду большого числа обращений в данный чат, особенно молодых мам, по поводу снижения температуры их детям до прихода врача, решил написать подробную инструкцию. ВАЖНО! 1) Температура требует снижения выше 38.5С. При температуре ниже данного порога, организм самостоятельно борется с вирусными агентами путем выроботки собственных интерферонов. Снижая температуру ниже данного порога Вы лично лишаете его этой возможности. Запомните, температура - это нормальная реакция организма на чужеродный инфекционный агент, результатом которой является выроботка им пирогенов, и как итог повышение температуры. 2) Для детей. Если температура все-таки выше 38.1-38.5С. Необходимо в первую очередь использовать физические методы охлаждения: у детей высокая температура (более 39.5С) опасна судорогами, поэтому в первую очередь ребенку необходимо на голову положить повязку или бандану смоченную в прохладной воде, на крупные магистральные сосуды, особенно шеи можно прикладывать лед/кусок заморженного мяса (обернутый в полотенце). Это главная профилактика судорог и отека мозга, при его перегревании. 3) Ребёнка необходимо максимально раскрыть и не кутать в одеяла, даже если сохраняется озноб и ему холодно. Так организм пытается сбросить лишнее тепло, а укутав ребёнка вы создаете вакуум, препятствия конвекции горячего воздуха и отвода его от тела ребёнка. Результат - ребенок еще больше перегревается и температура растет еще выше! Поэтому, все теплые одеяла нужно заменить на легкий плед или тонкое покрывало. 4) Обильно поите ребёнка, чуть теплая водчика, чай с лимоном, малиной, морс, компот, любая витаминизированная жидкость. Помните, чем больше ребёнок получает жидкости, тем больше с мочой уходит токсинов и общая интоксикация уменьшается. 5) Детям все дозировки лекарственных средств рассчитываются с расчётом на вес. В педиатрии разрешены препараты: ибупрофен и парацетамол.ИБУПРОФЕН (нурофен). Его рекомендуемая доза 10 мг/кг (максимальная доза не должна превышать в сутки 30 мг/кг). Ибупрофен не рекомендуется для детей в возрасте до 3 мес жизни (с массой тела менее 5 кг), а также для больных ветряной оспой (опасность стрептококкового фасциита).Минимальный интервал между приемами 6-8 часов (не более 3-х раз в день). ПАРАЦЕТАМОЛ (панадол, эффералган). Разовая доза составляет 15 мг/кг (суточная доза не должна превышать 60 мг/кг) минимальный интервал между введениями 4-6 часов (не более 4-х раз в сутки). Жидкие формы включают суспензии (120мг/5мл и 150 мг/5мл), которые могут быть назначены детям после первого месяца жизни. К каждому препарату прилагается инструкция, с подробным описание рассчета дозы на вес ребёнка и возраст. Важно помнить, что не стоит ждать мгновенного эффекта от приема жаропонижающего средства. Каждый организм реагирует на препарат по разному. Если в течение 1-1.5 часов температура не снижается, при условии принятия жаропонижающего препарата в рассчётной дозе, необходимо повторить его приём. Если в течении 2-3 часов температура не снижается, ребёнок стал вялым, заторможенным, появилась рвота, бледность кожных покровов, сыпь и судороги - необходимо вызывать скорую медицинскую помощь! До ее приезда давать ребёнку дальше жаропонижающие препараты нельзя! 6) Зачастую, температура снижается постепенно, сам ребёнок горячий, а ноги и руки холодные - в данном случае обязательно кроме жаропонижающих средств необходимо дать Но-шпу (Дротаверин) из расчёта на возраст и массу ребёнка. Данный препарат снимет спазм периферических сосудов, из-за которого происходит нарушение кровообращения, что проявляется похолоданием конечностей. Дополнительно после принятия препарата, можно одеть теплые носки, но важно помнить - кутать ребёнка все равно нельзя! 7) Помимо стандарных жаропонижающих в сиропах, таблетках, есть ректальные суппозитории, очень удобные в применении, особенно у детей раннего возраста (Цефекон, Вибуркол). Они также хорошо могут снизить температуру у Вашего ребёнка, что является альтернативой препаратов для приёма внутрь, особенно когда у ребёнка есть рвота или тошнота.