Когда родилась дочка, до выписки из ПЦ мы с ней отлично спали. Она засыпала легко, обычно сразу после кормления. Ночью…

Когда родилась дочка, до выписки из ПЦ мы с ней отлично спали. Она засыпала легко, обычно сразу после кормления. Ночью пару раз просыпалась поесть, ела и засыпала снова. Но после приезда домой всё изменилось, ребёнка как будто подменили. Она перестала уходить в ночной сон раньше чем час ночи, она не засыпала быстро, чтобы её уложить у нас с мужем уходил час и больше. Она спала днём только на улице и только в движущейся коляске. До абсурда доходило порой, я не успевала ее вывезти на улицу, она ещё в лифте засыпала. Но стоило мне остановиться, и всё, глазки открывались. Сны были короткими, по 20-30 минут. Я не успевала ничего сделать по дому, не успевала поесть, умыться. А ещё я тогда кормила сцеженным молоком, было СВ, потому что грудь она не взяла совсем. Картина маслом: я с переполненной грудью, голодная, везу коляску по улицам. Дома днём с ней мне спать не получалось, я просто не успевала заснуть за время её сна.

Мы изобретали велосипед, чтобы она хотя бы иногда засыпала дома. Сначала помогала домашняя коляска, ее катали по квартире. Потом помогали электрокачели, она укачивалась в них, спала по 40 минут, но счастье долго не продлилось, через неделю качели перестали её укачивать. Носили на руках, пока смотрела по сторонам и не засыпала в итоге.

Это длилось примерно полтора месяца после выписки. Ей тогла было 2 с небольшим месяца. Надо было что-то делать, меня уже не хватало на самосохранение, начались проблемы с контролем эмоций.

Тогда начала читать консультантов по сну, но информация была очень однобокой, пробовать методики крика и игнорировать младенца не хотелось совсем, и мы начали с малого. Я открыла первый учебник по сомнологии, бегло прочитав его и усвоив основные моменты. Мы наладили гигиену сна, через неделю дочка перестала переутомляться, начала быстрее засыпать на руках. А в 10 месяцев сама стала отталкиваться от меня руками, требуя чтобы её положили в кроватку, где начала засыпать сама. Просто лежала, болтала на своём детском и засыпала за 20-30 минут. Это была победа.

Ниже я напишу тезисы, может быть кому-то это поможет наладить сон малыша:

- Распорядок и режим дня.

Тут скажу что чаще всего режима нет до 4 месяцев и это нормально, это физиология, которая способствует адаптации ребёнка и его ритмов сна и бодрствования к внеутробным условиям. Свет, звуки, пространство вокруг, есть теперь нужно по-другому, движения стало сложнее совершать, - всё стало после рождения другим. И к этому нужно приспособиться. Процессы торможения в нервной системе пока гораздо слабее развиты, чем процессы возбуждения. Ребёнок легко и быстро устаёт, легко приходит в состояние "перегула", из которого ему будет непросто выйти. Переутомление ребенка - главный фактор поломки режима детского сна и разрушения привычного хода событий в течение дня родителей. В 3-4 месяца начинает функционировать так называемое "мелатониновое окно". Это оптимальное время для ухода в ночной сон, с 19-00 до 20-30. В это время этот гормон сна достигает пика концентрации, далее она будет постепенно уменьшаться, пока не он не израсходуется на поддержание состояния сна. Практикуйие раннее укладывание, это так же физиологично.

- Ребёнку нужно постоянное место для сна. Детям нужно постоянство. Это формирует чувство уверенности, защищенности и гасит тревогу, вызываемую новыми раздражителями. Кровать должна быть чистая, сухая, не стоять на сквозняке и в шумном месте. Кровать - место только для сна, бодрствовать в ней и играть оставлять ребёнка не стоит.

- Оптимальная температура в помещении - не выше 22 градусов, а влажность примерно 45-60%. Комната должна быть проверена, никакой духоты. Будет жарче - будут пересыхать слизистые, это дискомфортно, плюс перегрев гораздо опаснее переохлаждения, спящего ребёнка не нужно кутать. Можно нетуго пеленать в пераые месяцы жизни, если это помогает ребёнку лучше спать в период наличия рефлекса Моро (ребенок вздрагивает, раскидывает ручки и ими себя будит).

- За 1-2 часа до сна максимально вычитаем раздражители из окружения. Должно быть относительно тихо, без шумных игр, никакого яркого и мигающего света. Свечение экранов убираем. Работающую электронику тоже убираем по-дальше, монотонный шум работающего куллера ноутбука и компьютера не способствует полноценности сна.

- Порой быстрее уснуть помогает тёплая ванна, но некоторым этот способ наоборот мешает. С дочкой сначала так и было, мы купали её днём какое-то время.

- Ребёнок должен быть сыт. Сытый спит дольше, спит полноценно. Голодный долго не проспит, не успеет за время сна восстановить силы, быстрее переутомится.

- Ассоциации на сон, помогающие уснуть: колыбельная (мужской голос быстрее успокаивает), белый шум, поглаживание по голове и спине, поглаживание пальчиков.

- Укладывайте ребёнка при признаках усталости: заторможенный взгляд, потирание руками глаз, зевание. Понаблюдайте за ребёнком, иногда полезно пару дней повести дневники снов.

- Так же рекомендуется не включать яркий свет во время сна малыша, особенно ночью.

- Не играть и не сюсюкаться с ребёнком ночью. Ночное кормление должно быть максимально скучным. А вот дневные кормления пусть будут при ярком свете, оживлёнными, с хорошим настроением.

Сколько должен спать ребенок?

⠀

Многие родители часто интересуются, сколько должен спать их ребёнок. Установлено, что в разном возрасте потребность во сне разная, подробнее об этом смотрите на приложенных картинках.

Несколько уточнений к информации на картинках:

- Представленные данные получены при изучении сна множества детей, это средние значения. Индивидуальная норма может отличаться.

- Эффективность сна = время проведенное в постели / время сна х 100%.

⠀

Подробнее тут: https://pediatricsrus.site/prevention/skolko-dolzhen-spat-rebjonok/

⠀

Способы улучшить качество сна и жизни в целом для родителей с младенцем:

- Совместный сон с ребёнком.

Для становления и поддержания лактации важны ночные кормления. Ночные кормления трудно организовать, если мама находится не рядом с малышом. Однако авторитетные организации рекомендуют воздержаться от совместного сна всем матерям.

Рекомендации ААР (Американская академия педиатрии) о раздельном сне здоровых детей с их кормящими мамами присвоен уровень доказательности А (высший). Безопаснее и удобнее для всех спать ребёнку в приставной кроватке минимум до той поры, пока ребенок не научится ползать.

ДОПОЛНЕНИЯ:

Полный разбор рекомендаций АAP и обзоров: https://pediatricsrus.site/prevention/sovmestnyj-son-s-grudnym-rebjonkom/

О факторах риска и организации спального места: https://pediatricsrus.site/prevention/kak-organizovat-sovmestnyj-son-s-rebjonkom/

О преимуществах и недостатках совместного сна: https://pediatricsrus.site/prevention/sovmestnyj-son-s-grudnichkom-za-i-protiv/

- Взрослым рекомендуется просыпаться не чаще одного раза за ночь. Родителям можно и нужно чередоваться, так оба будут в себе в течение дня.

- Не бодрствовать при пробуждении ночью дольше 20 минут.

Что еще можно почитать о детском сне?

- Большой список рекомендаций и гайдов:

American Academy of Sleep Medicine

- Много полезный статей о детском сне:

American Sleep Association

- Статьи о сне взрослых детей:

National Sleep Foundation

- Про ночные терроры https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Nochnye_koshmary_u_detey/

- Мамам детей с РАС

https://aba-mozaika.ru/sleepproblem/ https://t.me/nevrolog/1713

-Подборка книг от докторов:

Харви Карп https://t.me/xobag/449

Эдуард Эстивиль https://t.me/xobag/469

Ричард Фербер https://t.me/xobag/470

Всем спокойных ночей.

#неопедиатр #неосон