Послеродовая депрессия: причины и лечение

❗ До 70 % женщин в первые месяцы после родов испытывают проблемы со сном, что может отражаться на общем самочувствии, снижать настроение и работоспособность , ухудшать лактацию.

☝️ у женщин , имеющих расстройства психики ещё до наступления беременности и депрессию на фоне неё, гораздо выше шансы развития депрессии после родов.

Грамотный специалист при послеродовой депрессии прежде всего должен исключить заболевания других органов и систем : щитовидной железы, анемию , бессонницу.

🔴 Факторы риска :

⏺️ депрессия как поставленный диагноз специалистом до наступления беременности и на ее фоне;

⏺️ плохие отношения в семье, домашнее насилие;

⏺️ недопонимание, скандалы в семье, акушерская агрессия
акушерский и детский травматизм в родах;

⏺️ отсутствие помощи и поддержки в семье после родов.

Не нужно бояться обращаться к специалисту, так как только послеродовой психоз требует госпитализации и при депрессии никто не будет разлучать мать и ребенка.

Показанием к госпитализации являются только суицидальные риски.

Выделяют

* лёгкую

* умеренную

* тяжёлую послеродовую депрессию

Легкая форма не требует назначения специальных медикаментов и лечится психотерапией. Умеренная депрессия - это сочетание психотерапии и специальных медикаментов, при тяжёлой форме - медикаментозное лечение.

☝️ Есть связь с высокой вероятностью развития маниакально-депрессивного психоза (биполярного расстройства) в будущем у женщин, испытывающих послеродовую депрессию.

🔻 Легкая депрессия не нуждается в назначении антидепрессантов.

🔻 При умеренной депрессии женщина совместно с клиническим психологом выбирает, какая терапия ей удобнее , если и назначаются антидепрессанты, учитывается возможность сохранения ГВ.

Если выбираются антидепрессанты - эффект от них получить гораздо быстрее, однако это серьёзные лекарственные средства, противопоказанные при ГВ❌.

Психотерапия даёт положительный эффект, однако она требует взаимной работы и женщины, и врача.

Самым основным положительным моментом психотерапии по сравнению с антидепрессантами является то, что рецидив депрессии при психотерапии наблюдается в ДВА раза реже , чем при применении антидепрессантов, помимо отрицательного влияния последних на ГВ.

При приёме медикаментов притупляется восприятие действительности за счёт подавления возбуждения, снижается критическая оценка ситуации, однако если сама ситуация не меняется (а она не будет меняться, таблетки не способны ее изменить, в отличие от психотерапии, которая подталкивает женщину менять образ жизни), то после отмены антидепрессантов все возвращается к исходному.

Кстати, «послеродовая» депрессия может быть и у отца. Который слишком остро реагирует на новую ситуацию в семье, появление в одном с ним пространстве нового человека, отсутствие привычного внимания со стороны жены, переустановку приоритетов, бессонницу.

Многие из мужчин испытывают расстройство адаптации, и не могут вовремя переориентироваться на новый уклад жизни.

☝️ По статистике , большинство разводов как раз и происходит в первые 2 года после рождения ребёнка.

Часто ещё одним поводом для послеродовой депрессии у женщин является неприятие нового вида своего тела. Нарушение восприятия собственного тела после родов , может приводить к расстройству пищевого поведения (булимии, анорексии). А так как ГВ - это высокоэнергозатратный процесс, при отсутствии нормального питания и чрезмерных нагрузках при занятиях спортом, ГВ может самопроизвольно завершиться.

К послеродовой депрессии относят состояние в течение ГОДА после родов, если спустя год сохраняется депрессия - она переходит в отдельную нозологию.

Мать не должна загонять себя для решения всех проблем ребёнка . Она должна воспринимать адекватно помощь в том числе и по уходу за ребёнком, для восстановления собственных сил. Решение всех проблем ребёнка матерью , которое потом плавно переходит на взрослую жизнь ребёнка , приводит к формированию незрелой личности, неспособной самостоятельно нести ответственность за собственные поступки.

☝️ Поэтому матери не нужно загонять себя и необходимо находить время на восстановление и отдых. Гиперопека или стереотип «слишком хорошая мать» могут привести такую мать к истощению и развитию у неё депрессии.

Продолжение следует….