Железодефицитная анемия: причины, симптомы и лечение

Железодефицитная анемия.

Давайте начнем с понятия что это такое вообще анемия.

Анемия - это патологический синдром, который сопровождается снижением количества эритроцитов или гемоглобина в крови, это приводит к нарушению снабжения тканей кислородом.

Одна из самых частых причин анемии это железодефицит.

Железодефицитная анемия (ЖДА) - анемия, связанная с дефицитом железа в организме из-за недостаточного поступления, усвоения или повышенных потерь железа.

Основные причины:

1️⃣ Дефицит при рождении ребенка.

2️⃣ Алиментарный дефицит (недостаточное поступление, нарушение всасывания, увеличенные потери из-за микрокровотечений из кишечника)

3️⃣ Повышенная потребность в железе в связи с бурным ростом.

4️⃣ Потери железа, превышающие физиологические.

Симптомы:

Делятся на гипоксические (бледность, учащение сердцебиения, шум в ушах, слабость) и сидеропенические (извращения вкуса, изменение обоняния, ломкость, мягкость, поперечная исчерченность ногтей, сухость кожи, выпадение волос, ломкость, раздваивание кончиков, стоматит, заеды вокруг рта).

Какие анализы необходимо сдать при таких симптомах?

Начинаем с общего анализа крови. В нем можно увидеть изменение эритроцитов, их формы, размера (при ЖДА эритроциты маленькие (микроцитоз) и снижен цветовой показатель (гипохромия), количество эритроцитов обычно в норме, снижение количества гемоглобина, гематокрита, среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах.

Нижние границы нормы гемоглобина:

- 0-14 дней -145 г/л;

-15-28 дней - 120 г/л;

- 1 мес - 5 лет - 110 г/л;

- 6-11 лет - 115 г/л;

- 12-14 лет - 120 г/л.

Так же рекомендуется исследовать показатели ферритина, железа сыворотки крови, коэффициент насыщения трансферрина железом (эти показатели будут ниже нормы), железосвязывающую способность сыворотки и трансферрина (они будут выше нормы).

Так же необходимо найти причину и устранить ее для успешного лечения. Для этого необходимо проходить дополнительные исследования, которые назначаются индивидуально для каждого пациента.

Лечение:

Лечение зависит от степени анемии и решается индивидуально. Начинают с пероральных препаратов железа. Дозировка считается в зависимости от возраста и массы ребенка, степени дефицита. Чаще всего назнаются трехвалентные препараты железа. Длительность лечения от 1 до 3 месяцев. Парентеральные препараты назначаются при неэффективности пероральных, плохой переносимости, наличии противопоказаний.

Гемоглобин начинает возрастать через 3 недели и нормализуется через 1 месяц или позже, поэтому контролировать еженедельно анализы во время лечения нет смысла.

После лечения необходимо контролировать ежемесячно показатели крови в течение 1 года.